يُعد منظار الرحم من أحدث وأدق التقنيات الطبية المستخدمة في تشخيص وعلاج كثير من المشكلات النسائية داخل تجويف الرحم، وقد أحدث ثورة حقيقية في طب النساء والتوليد لما يوفره من دقة عالية وتدخل جراحي محدود وفترة تعافٍ سريعة.
في هذا المقال نجيب عن سؤال ما هو المنظار الرحمي وكل ما تريد معرفته عن منظار الرحم مستشهدين بكلام الدكتور محمد فكري -استشاري امراض النساء والتوليد والحقن المجهري- في الفيديو.
ما هو منظار الرحم؟
يشرح الدكتور محمد فكري أن منظار الرحم هو جهاز طبي دقيق على شكل أنبوب رفيع جدًا مزود بكاميرا متناهية الصغر وإضاءة في نهايته، يدخل عبر المهبل وعنق الرحم للوصول إلى تجويف الرحم من الداخل دون الحاجة إلى أي شقوق جراحية في البطن.
وتنقل الكاميرا صورة مباشرة وواضحة لتجويف الرحم على شاشة عرض كبيرة، مما يتيح للطبيب فحص جدار الرحم وعنق الرحم وفتحتي قناتي فالوب بدقة عالية، واكتشاف أي مشكلة مثل اللحميات أو الأورام الليفية أو الالتصاقات أو التشوهات الخلقية، ومن ثم التعامل معها فورًا.
الفرق بين منظار الرحم ومنظار البطن
من أكثر الأسئلة التي يتلقاها الدكتور محمد فكري السؤال عن الفرق بين منظار الرحم ومنظار البطن، فكثير من السيدات يخلطن بينهما رغم أن لكل منهما طبيعة مختلفة وهدفًا مختلفًا ويوضح الدكتور محمد فكري أن الفرق الجوهري يكمن في طريقة الإدخال والمنطقة التي يفحصها الطبيب، وذلك على النحو التالي:
- منظار الرحم: يدخل الطبيب منظار الرحم عبر المهبل وعنق الرحم للوصول إلى تجويف الرحم من الداخل دون أي فتحات في البطن، ويُستخدم لفحص بطانة الرحم وعلاج المشكلات الموجودة داخله، مثل اللحميات والالتصاقات.
- منظار البطن: يدخله الطبيب عبر فتحات صغيرة جدًا في جدار البطن لفحص الرحم والمبايض وقناتي فالوب من الخارج، ويُستخدم في علاج حالات، مثل أكياس المبايض والحمل خارج الرحم والانتباذ البطاني الرحمي.
ويشير الدكتور محمد فكري إلى أنه في بعض الحالات، خاصة في تأخر الإنجاب، قد يحتاج الطبيب إلى استخدام النوعين معًا في نفس الجلسة للحصول على تشخيص متكامل ودقيق لحالة الجهاز التناسلي للمرأة.
أنواع منظار الرحم
يقسم الدكتور محمد فكري المنظار الرحمي إلى نوعين رئيسيين حسب الهدف من استخدامه، فلكل نوع دواعيه وطريقته في الإجراء:
المنظار الرحمي التشخيصي
يوضح الدكتور محمد فكري أن هذا النوع يُستخدم بهدف فحص تجويف الرحم وتأكيد التشخيص في حالات النزيف غير المنتظم أو تأخر الحمل أو الاشتباه في وجود تشوهات خلقية.
ويتميز بأنه إجراء بسيط وسريع، ويمكن في بعض الحالات إجراؤه في العيادة دون تخدير كامل، ويستغرق دقائق معدودة.
المنظار الرحمي الجراحي (العلاجي)
يستخدم هذا النوع لعلاج المشكلات التي يكتشفها الطبيب داخل الرحم في نفس جلسة التشخيص، مثل إزالة اللحميات أو الأورام الليفية تحت المخاطية أو فك الالتصاقات أو تصحيح الحاجز الرحمي أو استخراج اللولب المفقود، ويجرى هذا النوع غالبًا تحت تخدير عام في غرفة العمليات.
الحالات التي تستدعي إجراء عملية المنظار الرحمي
يستعرض الدكتور محمد فكري مجموعة من الحالات التي تستدعي اللجوء إلى المنظار الرحمي للتشخيص، لأنه يكون هو الوسيلة الأدق والأكثر أمانًا للوقوف على سبب المشكلة بشكل مباشر، ومن أبرز هذه الحالات:
- النزيف الرحمي غير الطبيعي أو الغزير الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي.
- النزيف الذي يحدث بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) للتأكد من سلامة بطانة الرحم.
- اضطرابات الدورة الشهرية المزمنة وعدم انتظامها.
- تأخر الإنجاب وعدم وجود سبب واضح بعد إجراء الفحوصات الأولية.
- فشل محاولات الحقن المجهري المتكررة رغم جودة الأجنة.
- الإجهاض المتكرر دون تفسير طبي.
- الاشتباه في وجود لحميات أو أورام ليفية داخل تجويف الرحم بناء على السونار.
- الاشتباه في وجود تشوهات خلقية مثل الحاجز الرحمي أو الرحم ذو القرنين.
- أخذ عينة دقيقة وموجهة من بطانة الرحم للفحص النسيجي.
الحالات الصحية التي تحتاج منظار رحمي علاجي
ينتقل الدكتور محمد فكري للحديث عن الحالات التي يستخدم فيها المنظار الرحمي بهدف العلاج وليس فقط التشخيص، مؤكدًا أن المنظار العلاجي حلَّ محل كثير من الجراحات التقليدية الكبرى، وأصبح يعالج معظم مشكلات تجويف الرحم بأمان وكفاءة ومن أهم هذه الحالات العلاجية:
- إزالة اللحميات الرحمية التي تسبب نزيفًا أو تمنع حدوث الحمل.
- استئصال الأورام الليفية تحت المخاطية البارزة داخل تجويف الرحم.
- فك الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة آشرمان) التي تنتج عن عمليات سابقة أو التهابات.
- تصحيح التشوهات الخلقية، مثل الحاجز الرحمي الذي يقسم تجويف الرحم ويسبب الإجهاض المتكرر.
- استخراج اللولب المفقود أو الذي انغرس في جدار الرحم ولا يمكن إزالته بالطرق التقليدية.
- علاج تضخم بطانة الرحم في بعض الحالات المختارة.
- كي بطانة الرحم في حالات النزيف المزمن لدى السيدات اللواتي أكملن إنجابهن.
- إزالة بقايا الحمل أو المشيمة بعد الإجهاض بدقة عالية ودون إيذاء بطانة الرحم.
كيف تجرى عملية المنظار الرحمي؟
يحرص الدكتور محمد فكري على شرح خطوات العملية للمريضة قبل إجرائها لطمأنتها وإزالة القلق، ويوضح أن العملية تمر بعدة مراحل أساسية:
التحضير قبل عملية منظار الرحم
قبل الإجراء يطلب الدكتور محمد فكري من المريضة الالتزام بعدة تعليمات تمهيدية لضمان نجاح العملية وسلامة الإجراء، وتشمل:
- إجراء فحوصات الدم الأساسية وتحاليل التجلط ورسم القلب عند الحاجة.
- الصيام عن الطعام والشراب من 6 إلى 8 ساعات قبل العملية في حالة التخدير العام.
- تحديد موعد العملية في الأيام التالية مباشرة لانتهاء الدورة الشهرية للحصول على رؤية أوضح لتجويف الرحم.
- إخبار الطبيب بأي أدوية مزمنة أو حساسية من أدوية معينة.
- التوقف عن تناول مسيلات الدم قبل العملية بفترة كافية وفقًا لتعليمات الطبيب.
خطوات إجراء عملية منظار الرحم
يصف الدكتور محمد فكري خطوات الإجراء بأنها بسيطة ودقيقة في الوقت ذاته، وتجرى داخل غرفة العمليات تحت إشراف فريق طبي متكامل على النحو التالي:
- تستلقي المريضة في وضع فحص النساء المعتاد على طاولة العمليات.
- يُعطى التخدير المناسب (موضعي أو نصفي أو عام) حسب طبيعة الحالة وقرار الطبيب.
- تعقم منطقة العملية ويوسع الطبيب عنق الرحم برفق.
- يُدخل المنظار بهدوء عبر المهبل وعنق الرحم وصولًا إلى تجويف الرحم.
- يضخ سائل أو غاز معقم لتوسيع تجويف الرحم وتوضيح الرؤية الداخلية.
- يفحص الطبيب التجويف الداخلي بالكامل عبر الشاشة بدقة عالية.
في حال وجود مشكلة، يدخا الطبيب أدوات جراحية دقيقة عبر المنظار لعلاجها فورًا وتستغرق العملية في المتوسط من 15 إلى 45 دقيقة حسب طبيعة الحالة وما يكتشفه الطبيب خلال إجراء العملية.
مميزات منظار الرحم
يؤكد الدكتور محمد فكري أن منظار الرحم يتفوق على كثير من الإجراءات التقليدية بمزايا عديدة جعلته الخيار الأول لدى أطباء النساء حول العالم، ومن أبرز هذه المميزات:
- إجراء آمن ودقيق يجمع بين التشخيص والعلاج في جلسة واحدة.
- لا يحتاج إلى أي شقوق جراحية في البطن أو فتحات خارجية.
- لا يترك أي ندوب أو آثار تجميلية على الجسم.
- فترة تعافٍ قصيرة جدًا، إذ تخرج المريضة في نفس اليوم وتعود لحياتها الطبيعية خلال يوم أو يومين.
- يقلل من الحاجة إلى الجراحات الكبرى المفتوحة وما يصاحبها من مخاطر.
- يحافظ على الرحم وعلى قدرة المرأة على الإنجاب مستقبلًا.
- نسبة نجاح عالية ومضاعفات نادرة جدًا في الأيدي الخبيرة.
- يعطي رؤية مباشرة وواضحة لتجويف الرحم بدلًا من الاعتماد على التخمين.
مخاطر ومضاعفات منظار الرحم
على الرغم من أن منظار الرحم يُعد من أكثر الإجراءات الطبية أمانًا، إلا أن الدكتور محمد فكري يوضح أن أي تدخل طبي قد تصاحبه بعض المخاطر النادرة التي يجب أن تكون المريضة على علم بها قبل اتخاذ قرار العملية، ومن هذه المخاطر:
- نزيف بسيط بعد العملية يستمر لعدة أيام ويختفي تلقائيًا.
- مغص أسفل البطن يشبه آلام الدورة الشهرية ويزول بالمسكنات.
- احتمال حدوث عدوى موضعية وهو أمر نادر جدًا مع الالتزام بالتعقيم.
- ثقب في جدار الرحم في حالات نادرة جدًا، وغالبًا يُعالج تحفظيًا دون تدخل.
- ردود فعل تحسسية للتخدير أو السوائل المستخدمة لتوسيع الرحم.
- امتصاص كميات زائدة من السائل المستخدم في حالات نادرة.
ويشدد الدكتور محمد فكري على أن هذه المضاعفات يمكن تقليلها إلى أدنى حد ممكن من خلال اختيار طبيب متخصص ذي خبرة طويلة في إجراء المناظير الرحمية، مع إجراء العملية في مركز طبي مجهز بأحدث الأجهزة.
ما بعد منظار الرحم: التعافي والنصائح
يطمئن الدكتور محمد فكري مريضاته بأن التعافي بعد المنظار الرحمي يكون سريعًا جدًا مقارنة بالجراحات التقليدية، وغالبًا ما تخرج المريضة من المستشفى في نفس يوم العملية.
ولضمان تعافٍ سليم وسريع يقدم الدكتور محمد فكري مجموعة من النصائح الهامة بعد الإجراء:
- الراحة التامة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء وتجنب المجهود البدني.
- تناول المسكنات الموصوفة من الطبيب عند الحاجة دون إفراط.
- تجنب العلاقة الزوجية واستخدام التحاميل المهبلية لمدة أسبوع إلى أسبوعين حسب توجيهات الطبيب.
- تجنب الاستحمام في حوض الماء أو حمامات السباحة لمدة أسبوع على الأقل.
- متابعة أي أعراض غير طبيعية مثل النزيف الشديد أو الحمى وإبلاغ الطبيب فورًا.
- الالتزام بموعد المتابعة المحدد لمناقشة نتائج المنظار ووضع الخطة العلاجية.
- الإكثار من السوائل وتناول غذاء صحي متوازن يساعد على التعافي.
دور منظار الرحم في علاج تأخر الإنجاب
يولي الدكتور محمد فكري اهتمامًا خاصًا بدور المنظار الرحمي في حالات تأخر الحمل وفشل عمليات الحقن المجهري، إذ يعد أحد المفاتيح الأساسية لرفع نسب نجاح الحمل سواء طبيعيًا أو بالمساعدة ويوضح الدكتور محمد فكري أن المنظار الرحمي يلعب دورًا محوريًا في هذه الحالات من خلال:
- الكشف عن وجود لحميات أو أورام ليفية صغيرة قد تمنع انغراس الجنين في بطانة الرحم.
- علاج الالتصاقات الرحمية التي تقلل من فرص الحمل وتسبب الإجهاض المتكرر.
- تصحيح التشوهات الخلقية مثل الحاجز الرحمي الذي يعد سببًا شائعًا للإجهاض المتكرر.
- التأكد من سلامة بطانة الرحم وتجهيزها قبل نقل الأجنة في الحقن المجهري.
- اكتشاف الالتهابات المزمنة في بطانة الرحم وعلاجها قبل محاولة الحمل.
- رفع نسب نجاح الحقن المجهري بشكل ملحوظ خاصة في حالات الفشل المتكرر.
العوامل المؤثرة في تكلفة منظار الرحم
يشير الدكتور محمد فكري إلى أن تكلفة عملية المنظار الرحمي ليست ثابتة، بل تختلف من حالة إلى أخرى بناء على عدة عوامل يجب أن تكون المريضة على دراية بها قبل اتخاذ قرار العملية، ومن أهم هذه العوامل:
- نوع المنظار المستخدم: تشخيصي أم علاجي.
- خبرة الطبيب المعالج وتخصصه الدقيق في مناظير النساء.
- مستوى المستشفى أو المركز الطبي وجودة التجهيزات.
- نوع التخدير المستخدم (موضعي أو نصفي أو كامل).
- الفحوصات والتحاليل المطلوبة قبل الإجراء.
- طبيعة الحالة ومدى تعقيدها وما إذا كانت تستلزم إجراءات علاجية إضافية.
- جلسات المتابعة بعد العملية والأدوية الموصوفة.
وفي الختام، إن منظار الرحم يمثل نقلة نوعية حقيقية في عالم طب النساء والتوليد، فهو أداة تشخيصية وعلاجية في آنٍ واحد تتميز بالدقة العالية والأمان وسرعة التعافي.
الأسئلة الشائعة
ما هي الآثار الجانبية لتنظير الرحم؟
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية بسيطة ومؤقتة، مثل ألم خفيف أسفل البطن أو نزيف بسيط أو إفرازات مهبلية وقد تشعر بعض السيدات بدوخة أو غثيان ونادرًا ما تحدث مضاعفات مثل العدوى أو ثقب الرحم.
هل منظار الرحم يحتاج تخدير كامل؟
لا يحتاج دائمًا إلى تخدير كامل، ويُجرى المنظار التشخيصي غالبًا بدون تخدير أو بمخدر موضعي، أما المنظار العلاجي فقد يتطلب تخديرًا كليًا أو نصفيًا وذلك حسب نوع الإجراء وحالة المريضة.
كم مدة الراحة بعد المنظار الرحمي؟
تستطيع معظم السيدات العودة إلى أنشطتهن اليومية خلال يوم أو يومين ويُنصح بالراحة في يوم الإجراء وتجنب المجهود البدني الشاق أو العلاقة الزوجية لبضعة أيام، خاصة إذا كان المنظار علاجيًا.
متى يطلب الطبيب المنظار الرحمي؟
يُطلب المنظار الرحمي لتشخيص أو علاج بعض المشكلات، مثل تأخر الحمل أو النزيف غير الطبيعي أو وجود زوائد لحمية أو أورام ليفية أو تشوهات داخل الرحم، كما يُستخدم لفحص بطانة الرحم بدقة.
كيف يتم المنظار الرحمي وهل هو مؤلم؟
يُجرى المنظار بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر المهبل إلى داخل الرحم دون الحاجة إلى جراحة، الإجراء سريع وغالبًا ما يكون الألم خفيفًا يشبه تقلصات الدورة ويمكن استخدام التخدير عند الحاجة.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- أسباب نزول افرازات بنية بعد ترجيع الاجنة
- ما اسباب كيس الحمل الفارغ
- هل الامساك من علامات نجاح الحقن المجهري
.png){kind=small}
