يُعاني مرضى ارتجاع المريء من الشعور بالحرقة في الصدر، وضيق بعد تناول الطعام، ويتساءل العديد منهم: هل يمكن التخلص من ارتجاع المريء نهائيًا؟
يتحدث الدكتور حمدي الزعيري -عضو الجمعية الأوروبية لمناظير الجهاز الهضمي- في الفيديو عن علاج ارتجاع المريء.
ما المقصود بارتجاع المريء؟
في البداية وقبل التعرف على كيفية التخلص من ارتجاع المريء نهائيًا نبين ما هو ارتجاع المريء وما أسبابه وأهم أعراضه.
ارتجاع المريء هو أحد المصطلحات الطبية التي تُشير إلى معاناة المُصاب به من ارتداد الحمض المعدي إلى المريء (الأنبوب الممتد بين المعدة والفم).
ما أسباب ارتجاع المريء؟
يحدث ارتجاع المريء نتيجة ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية (عضلة تقع بين المعدة والمريء تعمل على منع ارتداد الطعام والحمض المعدي إلى المريء)، وعندما يحدث ضعف في هذه العضلة لا تغلق بطريقة صحيحة أو كاملة؛ مما يسبب تسرب محتويات المعدة إلى المريء؛ فيعاني المُصاب الارتجاع المريئي
هل من عوامل الخطر للارتجاع المريئي؟
تُزيد بعض العوامل من فرصة ضعفة العضلة العاصرة والإصابة بارتجاع المريء، من أهمها:
- الإفراط في تناول الطعام: يزيد الإفراط في تناول الطعام، وخاصةً الطعام غير الصحي، مثل السكريات والأطعمة الدهنية والحارة، أو الحمضيات (الليمون،الطماطم) من فرصة الإصابة بارتجاع المريء.
- زيادة الوزن.
- شراهة التدخين والإفراط في تناول الكحوليات.
- تناول الكافيين والمشروبات الغازية بكثرة.
- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية: مثل الأسبرين قد يسبب ارتجاع المريء.
ما أعراض ارتجاع المريء؟
يعاني مرضى ارتجاع المريء من الأعراض التالية:
- حرقة المعدة: تعتبر من أشهر علامات ارتجاع المريء، وهي ألم حارق يشعر به المريض في الصدر، ويمكن أن ينتشر إلى الرقبة.
- طعم الفم غير المستساغ: يترك ارتجاع الحمض المعدي، أو الطعام إلى الفم طعمًا مرًا أو حمضيًا.
- صعوبة البلع.
- القيء أو التجشؤ.
- الشعور بألم في الصدر.
- السعال المستمر، ويحدث عادةً في الليل في أثناء النوم.
- الانتفاخ وعسر الهضم.
- التهاب الحلق وبحة الصوت أوالتهاب الحنجرة.
كيفية علاج ارتجاع المريء
يوضح الدكتور حمدي إمكانية علاج ارتجاع المريء عن طريق تغيير نمط الحياة؛ إذ يساعد ذلك في التخلص من ارتجاع المريء نهائيا، ويتم ذلك كالتالي:
- تغيير وضعية النوم: الاستلقاء على الجانب الأيسر في حالة وجود فتق في المريء؛ يقلل من ارتداد الحمض المعدي إلى المريء، مما يخفف من أعراض الارتجاع.
- رفع مستوى الرأس في أثناء النوم: يخفف من ارتجاع المريء.
- تناول الوجبة الأخيرة قبل النوم بثلاث ساعات تقريبًا.
- التوقف عن تناول الشاي والقهوة والينسون.
- الإقلاع عن التدخين.
- عدم تناول المأكولات التي تسبب الارتجاع: مثل الشوكولاتة، والنعناع، أو المقليات بأنواعها المختلفة.
ما هي مثبطات مضخات البروتون؟ وهل تعتبر حلًا للتخلص من ارتجاع المريء نهائيًا؟
يوضح الطبيب أن مضخات البروتون هي المسارات الرئيسية لإنتاج الحمض المعدي؛ ولذلك يستخدم الطبيب مثبطات مضخات البروتون من أجل تثبيط إخراج الحمض منها؛ ولذلك لا تعتبر حلًا للتخلص من ارتجاع المريء نهائيًا.
ما الآثار الجانبية لاستخدام مثبطات مضخات البروتون؟
رغم فاعلية مثبطات البروتون في تخفيف أعراض ارتجاع المريء، وأنها آمنة الاستخدام على المدى القصير، إلا أن استخدامها لفترة طويلة ينتج عنه الآثار الجانبية التالية:
- مشاكل الهضم وزيادة البكتيريا في المعدة: يبين الدكتور أن استخدام مثبطات مضخات البروتون بصورة مفرطة يؤدي إلى انخفاض أو انعدام إفراز الحمض المعدي؛ الذي يساعد في عملية الهضم وقتل البكتيريا الضارة.
- زيادة الغازات؛ نتيجة زيادة البكتيريا الضارة.
- الإصابة بهشاشة العظام؛ نتيجةً لقلة امتصاص الكالسيوم، والفيتامينات الذي يلعب حمض المعدة دورًا مهمًا في امتصاصها.
- ظهور أورام في خلايا المعدة؛ نتيجة تغير وسط المعدة.
إلى هنا ينتهي كلام الدكتور حمدي الزعيري -عضو الجمعية الأوروبية لمناظير الجهاز الهضمي- وفيما يلي نعرض المزيد من طرق التخلص من ارتجاع المريء نهائيًا
علاج ارتجاع المريء بالأدوية
يصف الأطباء أدوية لعلاج ارتجاع المريء في حال إذا لم يجدي تغيير نمط الحياة نفعًا في التخلص من ارتجاع المريء نهائيًا، ومن أمثلة هذه الأدوية:
- حاصرت الهيستامين(H2): تساعد في خفض إفراز الجسم للحمض المعدي وعلاج التآكلات في المريء لدى العديد من المرضى.
- مضادات الحموضة: تستخدم لعلاج الارتجاع المريئي المتقطع الذى يحدث على فترات متباعدة، لكن قد يؤدي تناولها بكثرة إلى زيادة الارتجاع.
استخدام المنظار في التخلص من ارتجاع المريء
يستخدم المنظار (أنبوب طويل مزود بكاميرا) في علاج ارتجاع المريء عن طريق استخدام أدوات تثبيت، وملاقط يتم إدخالها مع المنظار؛ لإصلاح وإعادة بناء الصمام في العضلة العاصرة السفلية للمريء دون تدخل جراحي؛ مما يقلل من ارتجاع الحمض.
تمتاز الجراحة بالمنظار بنسب نجاح مرتفعة ووقت أقصر للتعافي والشفاء واستعادة القدرة على ممارسة أنشطة الحياة المختلفة أسرع من التدخلات والعلاجات الأخرى.
جراحة ارتجاع المريء( نيسين)
يفضل العديد من المرضى إجراء جراحة ارتجاع المريء؛ من أجل التخلص من الارتجاع نهائيًا بدلًا من تناول الأدوية.
تُعد عملية نيسين لثني القاع من أشهر العمليات الجراحية لعلاج ارتجاع المريء، ويمكن إجراؤها جراحيًا بالمنظار، أو كجراحة مفتوحة.
في أثناء الجراحة يقوم الطبيب بلف الجزء العلوي من المعدة حول نهاية المريء؛ مما يمنع تدفق الحمض المعدي والطعام إلى المريء من جديد.
الأسئلة الشائعة
ما هو أفضل نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء؟
يساعد النظام الغذائي الصحي في تخفيف أعراض ارتجاع المريء. ومن أمثلة الأطعمة التي يُنصح بتناولها:
- الأطعمة الغنية بالألياف: مثل الشوفان، أو الأرز البني، والبطاطا الحلوة؛ تزيد من زيادة الشعور بالشبع.
- الأطعمة القلوية: تتميز بدرجة حموضة عالية تعادل حموضة المعدة مثل: الموز، والبطيخ، والمكسرات.
- الخيار والكرفس والخس: تحتوي على كمية عالية من الماء؛ لذا تخفف من ارتجاع المريء وأعراضه.
هل الارتجاع يُسبب التهاب المريء؟ وهل التهاب المريء خطير؟
يُصاب بعض مرضى ارتجاع المريء بالتهاب المريء أيضًا نتيجة ارتجاع الحمض المعدي إلى المريء وتفاعله مع أنسجته.
ويعد التهاب المريء خطير إذا لم يتم علاجه؛ فقد يؤدي إلى الإصابة بمرض باريت (تلف بطانة المريء نتيجة ارتجاع الحمض من المعدة)، أو تندب وضيق المريء أو تمزق بطانة المريء.
في الختام يساعد تغيير نمط الحياة، والمتابعة الدورية مع الطبيب في التخلص من ارتجاع المريء نهائيًا.
تعرف إلى مزيد من المعلومات الطبية عن ارتجاع المريء وكيفية علاجه من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي
إقرأ أيضاً
- أهمية اختيار افضل دكتور جهاز هضمي
- هل يسبب استخدام جهاز المابل في آثارًا جانبية؟
- اضرار حقن التخسيس| حقائق هامة يجب معرفتها
.png)
