يعتبر مرض الأكاليزيا (تعذر الارتخاء المريئي) من اضطرابات الجهاز الهضمي النادرة، الذي يحدث عندما لا ينتقل الطعام والسوائل إلى المعدة عبر المريء على نحو طبيعي.
في هذا الفيديو يتحدث الدكتور حمدي الزعيري -استشاري الجهاز الهضمي و الكبد ومناظير الجهاز الهضمي- عن مرض الأكاليزيا وأسبابه.
ما المقصود بمرض الأكاليزيا؟
يبين الدكتور حمدي أن المريء هو أنبوب طويل يمتد من الفم للمعدة ، مسؤول عن نقل الطعام والسوائل من الفم للمعدة عن طريق انقباضات المريء (الحركة الدودية للمريء )، وتوجد في نهاية المريء العضلة العاصرة المريئية السفلية التي ترتخي لتسمح بمرور الطعام إلى المعدة.
يُصاب البعض بالأكاليزيا عند توقف ارتخاء هذه العضلة تمامًا وانقباضها باستمرار وتوقف حركة المريء، مما يمنع انتقال الطعام والماء من المريء إلى المعدة.
ما الفرق بين الأكاليزيا وارتجاع المريء؟
يبين الدكتور أن مرض الأكاليزيا وارتجاع المريء وجهان لعملة واحدة؛ حيث أن كلاهما يحدث بسبب خلل في العضلة العاصرة المريئية السفلية، فعند حدوث ارتخاء دائم للعضلة يحدث ارتداد الطعام وأحماض المعدة إلى المريء فيما يعرف بارتجاع المريء، أما في حالة توقف إرتخاء العضلة تمامًا وانقباضها المستمر ينتج الأكاليزيا.
إلى هنا ينتهي حديث الدكتور حمدي الزعيري -استشاري الجهاز الهضمي و الكبد ومناظير الجهاز الهضمي- وفيما يلي نعرض المزيد من المعلومات عن مرض الأكاليزيا.
ما أسباب معاناة مرض الأكاليزيا؟
يتعذر معرفة الأسباب الدقيقة لمرض الارتخاء المريئي (الأكاليزيا)، ولكن تشير الأبحاث أنه قد يحدث نتيجةً لما يلي:
- تدهور الخلايا العصبية الموجودة في المريء؛ والتي تساعد في حركة وانقباض عضلات المريء.
- العدوى الطفيلية والفيروسية: تشير بعض الدراسات إلى وجود ارتباط وثيق بين ظهور أعراض مرض الاكاليزيا والإصابة بالعدوى الطفيلية والفيروسية سابقًا، مثل الهربس وفيروس الحصبة.
- مرض مناعي ذاتي: تُرجِّح بعض الدراسات أن مرض الأكاليزيا هو مرض مناعي ذاتي؛ تهاجم خلايا المناعة الخلايا العصبية الذاتية في المرئ، فتتدهور هذه الخلايا مما يؤثر في حركة المريء.
ما أعراض مرض الأكاليزيا؟
تشتمل أعراض مرض تعذر الارتخاء المريئي (الأكاليزيا) على:
- ارتداد الطعام مرة أخرى إلى الفم (التجشؤ).
- صعوبة بلع الطعام والسوائل.
- ألم شديد في الصدر: يزيد بعد تناول الطعام.
- حرقة في المعدة.
- السعال الشديد.
- فقدان الوزن بدون تخطيط.
كيف تُشخص الحالات المصابة بمرض الأكاليزيا؟
يساعد التشخيص الدقيق لمرض الأكاليزيا في العلاج، ويتم ذلك التشخيص عن طريق:
- الفحص البدني: يقوم الطبيب في البداية بفحص بدني ويطلب وصف الأعراض ومدة المعاناة منها.
- قياس ضغط المريء: يعتبر الفحص الرئيسي لتشخيص مرض الأكاليزيا، إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي صغير مزود بمستشعرات لقياس ضغط المريء من خلال الأنف، فتقوم هذه المستشعرات بقياس قدرة المريء على ابتلاع الطعام واكتشاف وجود خلل.
- تصوير الأشعة السينية باستخدام الباريوم: يقوم المريض ببلع سائل الباريوم الذي يعمل على إظهار محيط المريء تحت الأشعة السينية؛ فيساعد في توضيح تضخم المريء وأي مشكلة به.
- تنظير المعدة العلوي: يتم إدخال منظار (أنبوب طويل مزود بكاميرا) إلى المريء والمعدة؛ يساعد في رؤية التشوهات الموجودة في المريء مثل: الأورام بشكل أوضح، و يتيح للطبيب أخذ عينة لفحصها في المعمل.
ما مضاعفات مرض الاكاليزيا؟
يعاني مرضى الأكاليزيا من بعض المضاعفات، مثل:
- الالتهاب الرئوي التنفسي: وذلك نتيجة رجوع الطعام إلى المريء، والدخول إلى الرئة.
- سوء التغذية وخسارة الوزن.
- تضخم المريء: من النادر حدوثه، ولكن إن حدث فقد يستمر المريء في التمدد حتى يحدث تضخم شديد، مما يؤدي إلى تمزق المريء.
- سرطان المريء: يمكن أن يرتبط مرض الأكاليزيا بسرطان المريء في حالات نادرة الحدوث.
ما علاج الأكاليزيا؟
حاليًا، لا يوجد علاج متاح يمكن أن يعالج الأكاليزيا بشكل تام، ولكن هناك علاجات تعمل على تخفيف الأعراض، منها:
- استخدام الأدوية: تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم والأدوية التي تحتوي على النترات؛ لتسهل إرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية، لكن قد لا تكون الأدوية فعالة مع العديد من المرضى، ومن آثارها الجانبية الصداع، واحمرار الوجه، وانخفاض ضغط الدم.
- حقن البوتوكس(توكسين البوتولينوم): تساعد في زيادة ارتخاء عضلات المريء العاصرة.
- توسيع المريء باستخدام بالون: يعمل على تقليل الضغط في المريء، وزيادة ارتخاء العضلات العاصرة.
- استئصال عضلة المريء: يتم استئصال ألياف عضلة المريء العاصرة باستخدام المنظار؛ لتحسين البلع بشكل دائم.
في الختام من الضروري متابعة الأعراض، واستشارة الطبيب في حال الشعور بالصعوبة في بلع الطعام والسوائل للحصول على العلاج المناسب قبل تفاقم الحالة.
تعرف إلى مزيد من المعلومات الطبية عن مرض الأكاليزيا وكيفية التعايش معه أو علاجه من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي
إقرأ أيضاً
- اضرار حقن التخسيس| حقائق هامة يجب معرفتها
- جهاز المابل اسرع علاج الامساك توصل إليه الأطباء
- أفضل طرق علاج ضعف عضلات الحوض
.png)
