يؤدي تيبس المفاصل الكتفية إلى الحد من نطاق الحركة الخاصة بالذراع، وهي حالة تُعرف باسم "الكتف المتجمدة"، والتي تتطور تدريجيًا، وقد تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات، ويهدف علاج هذه المشكلة إلى الحد من الألم واستعادة القدرة على الحركة الطبيعية.
خلال هذا الفيديو يستعرض كل من الدكتور عمرو أمل -استشاري ومدرس جراحة العظام والمفاصل- والدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- الفرق بين آلام الكتف الناتجة من معاناة انزلاق غضروفى عنقى وتلك الناتجة من تيبس المفاصل الكتفية.
أهمية الفحص السريري في الكشف عن أسباب آلام الكتف
يسرد الدكتور أحمد حالة مريضة تعاني آلامًا في الرقبة تمتد إلى الذراع، وقد خضعت لفحص الأشعة الذي أظهر وجود انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية، وبناءً على هذه النتائج كانت تستعد للخضوع لعملية جراحية.
عند مراجعة الأشعة، تبين أن الانزلاق ليس خطيرًا ولا يضغط على العصب المسؤول عن الألم، لذا قرر الدكتور أحمد إجراء فحص سريري دقيق، وقد لاحظ أن الألم يزداد عند رفع الذراع، وهو ما يتعارض مع طبيعة آلام الانزلاق الغضروفي العنقي، إذ من المفترض أن تخف حدته عند رفع الذراع للأعلى.
وقد وجد الدكتور أحمد في أثناء الفحص أن هناك نقطة معينة في الكتف عند الضغط عليها يتضاعف الألم بشدة، ما يشير إلى أن المشكلة لا علاقة لها بالفقرات العنقية، بل قد ترتبط بأوتار الكتف.
الفرق بين آلام أوتار الكتف والفقرات العنقية
يوضح الدكتور عمرو أن المشكلة التي تعانيها المريضة التي تحدث عنها الدكتور أحمد غالبًا مشكلة تتعلق بأوتار الكتف، وللتأكد من ذلك فإن الأمر يستدعي فحصًا سريريًا دقيقًا، فالمريض الذي يعاني من مشكلة في اوتار الكتف عادة ما يشكو من صعوبة تحريك ذراعة في كافة الاتجاهات، إضافة إلى معاناة ألم في الجزء الأمامي من الكتف.
بينما معاناة انزلاق غضروفى عنقى يجعل المريض يشعر بالراحة عند رفع ذراعه إلى أعلى، إضافة إلى أن معظم شكواه من الألم تظهر في الجزء الخلفي من عضلات الكتف
ما أسباب آلام مفصل الكتف؟
يوضح الدكتور عمرو أن آلام مفصل الكتف تظهر من سببين رئيسيين، هما:
- التهابات الأوتار: تحدث نتيجة إساءة استخدام مفصل الكتف، مثل حمل أوزان ثقيلة أو القيام بحركات مفاجئة أو متكررة تؤدي إلى احتكاك الوتر بمساره الضيق.
- قطع اوتار الكتف: قد يكون نتيجة التهاب مزمن غير معالج أو بسبب إصابة مباشرة.
ما علاج مشكلات أوتار الكتف؟
يؤكد الدكتور عمرو أن علاج الالتهابات الخاصة بأوتار الكتف يعتمد عادة على العلاج التحفظي الذي يجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي، ويهدف العلاج إلى ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات: تهدف إلى الحد من التورم وتقليل الاحتكاك.
- العلاج الطبيعي: يساعد في تحسين حركة الوتر وتقليل الاحتكاك في أثناء الحركة.
متى يتطلب الأمر جراحة؟
عادة ما يلجأ الأطباء إلى علاج أوتار الكتف جراحيًا في حال وجود قطع كامل للأوتار، إذ أن القطع الجزئي للوتر يمكن علاجه بالوسائل التحفظية دون جراحة.
ويشير الدكتور عمرو إلى أن جراحة قطع الأوتار تعتمد على استخدام المنظار الجراحي، وتُجرى العملية عبر صنع شقوق جراحية صغيرة يتم من خلالها إدخال المنظار المزود بكاميرا تتيح رؤية المفصل بصورة واضحة، وكذلك بعض الأدوات الخاصة التي تسمح للطبيب بزرع "الخطاف الطبي" في عظام الكتف قبل تثبيت الوتر عليه.
وتتميز هذه الجراحة بأنها أقل تدخلًا من الجراحة التقليدية، ويمكن للمريض التعافي خلال وقت قصير، إذ يمكنه مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي من الجراحة.
تيبس المفاصل الكتفية
يوضح الدكتور عمرو أن بعض المرضى الذين يعانون من تيبس مفصل الكتف الناتج من مشكلة في الفقرات العنقية، يصبح نطاق حركة الذراع لديهم محدودًا جدًا في جميع الاتجاهات، ما يؤثر سلبًا في ممارسة أنشطة الحياة اليومية. وتشمل أعراض تيبس المفاصل الكتفية ما يلي:
- صعوبة تحريك الذراع في جميع الاتجاهات أو رفعه للأعلى أو الجانبين.
- صعوبة أداء المهام اليومية مثل تمشيط الشعر أو ارتداء الملابس.
- معاناة الألم في الجزء الجانبي من الكتف وخاصة في وقت الليل.
أسباب تيبس المفاصل الكتفية
عادة ما ينتج تيبس المفاصل من نمو أنسجة ليفية داخل المفصل، وهو الأمر الذي يمنع الحركة ويؤدي إلى معاناة الألم، وترجع الأسباب الأساسية وراء هذه المشكلة إلى ما يلي:
إلى هنا ينتهي حديث كل من الدكتور عمرو أمل والدكتور أحمد زهران، وفيما يلي نوضح لكم -نحن فريق ميديكازون- الوسائل العلاجية المستخدمة في تيبس المفاصل الخاصة بالكتف.
علاج تيبس المفاصل الكتفية
تهدف الخطة العلاجية في حالات تيبس مفصل الكتف إلى استعادة قدرة المريض على الحركة والحد من الألم المصاحب لهذه المشكلة، وتتنوع الوسائل العلاجية المستخدمة إلى ما يلي:
العلاج الطبيعي
يعد العلاج الطبيعي حجر الأساس في العلاج غير الجراحي لتيبس مفصل الكتف، إذ أنه يساعد المريض على تعزيز مرونة المفصل وزيادة نطاق حركته، وتشمل أهم التمارين والتقنيات المستخدمة ما يلي:
- تمارين الإطالة المسؤولة عن تمديد نطاق حركة المفصل.
- تمارين التقوية التي تساعد على تعزيز قوة العضلات المحيطة بمفصل الكتف.
- تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد "TENS": يستخدم الطبيب تيارات كهربية خفيفة للحد من الألم.
العلاج الدوائي
عادة ما يصف الطبيب المعالج بعض أنواع الأدوية، مثل:
- مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
- حقن السترويدات، قد ينصح الطبيب بحقن السترويد مباشرة في المفصل، وذلك للحد من الألم والالتهاب.
العلاج الجراحي
عادة ما يلجأ الأطباء إلى هذا النوع من العلاج إذا لم تحقق العلاجات التحفظية غير الجراحية النتائج المرجوة بعد مرور ما بين 6 إلى 12 شهر من العلاج، أو إذا عانى المريض من أعراض شديدة تعيق أنشطته اليومية، وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
- تحرير مفصل الكتف (محفظة الكتف) باستخدام المنظار الجراحي، ويتضمن الإجراء إزالة الأنسجة الندبية وتحير الكتف المتصلبة لزيادة نطاق الحركة.
- تحريك الكتف تحت التخدير، في أثناء هذا الإجراء يحرك الطبيب الذراع بلطف في اتجاهات مختلفة للتخلص من الالتصاقات والأنسجة الندبية بعد تخدير المريض لضمان عدم شعور المريض بالألم.
ختامًا، يعد تيبس مفصل الكتف مشكلة شائعة تؤثر في نطاق الحركة وقدرة المريض على ممارسة أنشطته اليومية بصورة طبيعية، ويعتمد العلاج على شدة الحالة وأسبابها، عادة ما يبدأ الأطباء بالعلاج التحفظي ثم يلجأون إلى العلاج الجراحي في الحالات المتقدمة.
تعرفوا إلى مزيد من المعلومات عن قطع اوتار الكتف من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا الطبية ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأول في مصر والعالم العربي.
إقرأ أيضاً
- نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي
- هل الجري مفيد للانزلاق الغضروفي
- الميكروب السبحي والتهاب المفاصل
.png){kind=small}
