يٌعد قطع الغضروف الهلالي أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًَا، فما أسباب الإصابة به؟ وترى هل الإصابة خطيرة؟
في هذا الفيديو يتحاور الدكتور عمرو أمل -استشاري ومدرس جراحة العظام والمفاصل جامعة عين شمس وزميل جامعة آخن بألمانيا- والدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري وعضو هيئة التدريس بجامعة عين شمس- عن ما هو الغضروف الهلالي، وأسباب قطع الغضروف الهلالي، بالإضافة إلى توضيح درجات الإصابة والعلاج.
ما هو الغضروف الهلالي؟
يستهل الدكتور عمرو حديثه بتعريف الغضروف الهلالي كونه نسيج مرن ليس صلبًا وليس ضعيفًا يوجد بين سطحي مفصل الركبة، يعمل كوسادة لمنع احتكاك رؤوس عظام المفصل مع بعضهما البعض.
كيف تحدث إصابة الغضروف الهلالي؟
يوضح الدكتور أن إصابة الغضروف الهلالي وقطعه أو تمزقه يحدث نتيجةً للآتي:
- الإصابة بخشونة الركبة: تسبب خشونة الركبة بمرور الوقت تآكل في الغضروف، لذلك مع أى حركة بسيطة مثل ركوب السيارة أو الصعود على الفراش قد يحدث قطع في الغضروف.
- الارتطام القوي: مع ممارسة الرياضة، أو الحركة المفاجئة قد تلتوي الركبة (twisting injury) ما قد يتسبب في تمزق أو قطع الغضروف الهلالي.
ما هي درجات إصابات الغضروف الهلالي؟
يقسم الدكتور إصابات الغضروف الهلالي إلى ثلاث درجات، وهم:
- ضعف أو تآكل في الغضروف.
- قطع جزئي للغضروف الهلالي.
- قطع كلي للغضروف الهلالي: يٌقسم إلى قطع مستقر أو قطع غير مستقر.
- قطع مستقر: لا يتحرك الجزء المتمزق من الغضروف من مكانه، يمكن أن يعالج بالعلاجات التحفظية، والعلاجات الدوائية، نادرًا ما يحتاج إلى جراحة.
- قطع غير مستقر: يحدث تمزق في الغضروف مع تحرك الجزء المتمزق من مكانه؛ فيعاني المريض من أعراض ميكانيكية ( تأثر حركة المفصل نتيجة لحدوث انغلاق لمفصل الركبة )، يعالج القطع الغير مستقر بالجراحة.
عملية قطع الغضروف الهلالي بالمنظار
يوضح الدكتور أن علاج إصابات الغضروف الهلالي جراحيا بالمنظار تُقسم إلى:
- تشذيب أطراف الغضروف: ويُقصد بها إزالة الجزء المتمزق من الغضروف مع الحفاظ على الجزء السليم للقيام بدور الغضروف، يتم هذا الإجراء في حالة قطع الغضروف المتهتك (من فترة طويلة)، أو الجزء المتمزق من الغضروف غير دموي (الإمداد الدموي ضعيف).
- تخييط الغضروف: يقوم الطبيب بتخييط الغضروف الهلالي المتمزق للحفاظ عليه، وتتحدد طريقة جراحة الغضروف بالمنظار وفقًا للتالي:
- السن.
- درجة وشكل إصابة الغضروف.
- طبيعة الغضروف.
- نسبة خشونة المفصل.
إلى هنا ينتهي حوار الدكتور عمرو أمل -استشاري ومدرس جراحة العظام والمفاصل جامعة عين شمس وزميل جامعة آخن بألمانيا- والدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري وعضو هيئة التدريس بجامعة عين شمس- ونحن فريق ميديكا زون نود أن نضيف المزيد من المعلومات عن أسباب قطع الغضروف الهلالي، وأعراضه، وكيفية العلاج والتشخيص.
أسباب قطع الغضروف الهلالي الأخرى
بخلاف ما ذكره الأطباء في الفيديو عن أسباب قطع الغضروف الهلالي، يوجد المزيد من الأسباب وعوامل الخطر، منها:
- تقدم السن: يُعد التقدم في العمر أحد أسباب قطع الغضروف الهلالي؛ حيث أن الغضروف الهلالي عادةً ما يضعف مع التقدم في العمر.
- الحركات المفاجئة: تُعتبر الحركات المفاجئة التي يحدث فيها التواء الركبة مع ثبات القدم أحد أشهر أسباب قطع الغضروف الهلالي.
- ممارسة الرياضة: يتعرض اللاعبين كثيرًا إلى تمزق الغضروف الهلالي في أثناء ممارسة الرياضة، مثل كرة القدم والجري.
- التهاب المفاصل وتأكل الغضاريف: التهاب المفاصل المزمنة وتأكل الغضاريف من أسباب قطع الغضروف الهلالي.
- اصطدام الركبة: قد ينتج تمزق الغضروف الهلالي نتيجة ااصطدام الركبة بجسم صلب.
- الإصابات في الرباط الصليبي: قد يتزامن قطع الغضروف الهلالي مع إصابات الرباط الصليبي.
ما أعراض قطع الغضروف الهلالي؟
يشعر المريض عند الإصابة بقطع الغضروف الهلالي بالأعراض التالية:
- ألم شديد في الركبة.
- تورم خفيف في الركبة.
- فرقعة في الركبة.
- تيبس الركبة وصعوبة الحركة.
- قلة أو انعدام ثبات الركبة.
ما وسائل تشخيص قطع غضروف الركبة؟
يشخص قطع غضروف الركبة بالطرق التالية:
- الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الركبة، والتأكد من وجود تورم، وتحسس مكان الإصابة والألم.
- اختبارات ماكموري و ثيساليا: وهي اختبارات بسيطة تتُجرى في عيادة طبيب العظام وهي عبارة عن مجموعة من الحركات في الساق والركبة يقوم بها المريض بمساعدة الطبيب للتأكد من وجود تمزق في غضاريف الركبة.
- الأشعة والفحوصات: قد يطلب الطبيب إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للركبة؛ لتحديد قطع، ودرجة القطع في الغضروف الهلالي.
- استخدام المنظار التشخيصي: يدخل الطبيب المنظار ( نبوب طويل مزود بكاميرا) من خلال شق صغير في الركبة؛ للحصول على صور دقيقة للغضروف الهلالي، وتحديد التمزق ودرجته.
كيفية علاج قطع الغضروف الهلالي
تتحدد الطريقة المناسبة لعلاج قطع الغضروف الهلالي على حسب درجة التمزق، وتشمل طرق العلاج التالي:
- الراحة: في حالات الالتواء البسيطة يوصي الأطباء بالراحة، وتجنب النشاطات التي تزيد من ألم الركبة.
- استخدام الثلج: يستخدم الثلج في تخفيف تورم الركبة الناتج عن إصابات الغضروف الهلالي.
- أدوية تمزق الغضروف الهلالي: تستخدم بعض الأدوية مثل المسكنات، ومضادات الالتهابات؛ لتخفيف الورم، والألم في الركبة.
- تركيب الدعامة: يتم تركيب دعامة للركبة؛ للحد من إجهاد الغضروف، وتخفيف الحمل على الركبة.
- العلاج الطبيعي: يتُجرى جلسات العلاج الطبيعي؛ لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، والحفاظ على ثبات المفصل، وعلاج قطع الغضروف من الدرجة المتوسطة.
- التدخل الجراحي: يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي في حال استمرار الألم، وفي حالات التمزق الشديد، ومن هذه الإجراءات الجراحية ( خياطة الغضروف الهلالي، استبدال الغضروف الهلالي، استبدال مفصل الركبة).
في الختام يؤدي إهمال قطع الغضروف الهلالي الى استمرار الألم، وفقدان القدرة على الحركة؛ لذلك من الضروري تجنب أسباب قطع الغضروف الهلالي، واستشارة الطبيب على الفور إذا شعرت بأعراض قطع الغضروف الهلالي.
تعرف إلى مزيد من المعلومات الطبية عن إصابات الغضوف الهلالي ووسائل علاجها من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي
إقرأ المزيد
- البروتوكول العلاجي للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي
- وسائل علاج فقرات الرقبة المختلفة
- ما أنواع الرباط الصليبي؟ وما أهميتها للجسم؟
.png)
