المياه الزرقاء في العين ( الجلوكاجوما ) أو ما يعرف باسم "لص النظر الخفي" من أشد الأمراض التي قد تصيب العين وتؤثر على نظر المريض إن لم يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة. نتعرف سوياً على دور الفحوصات والمتابعة الدورية في الكشف عن مرض المياه الزرقاء في العين من خلال ما تحدث عنه دكتور محمد عبد الحميد في الفيديو السابق.
تشخيص الإصابة بـ المياه الزرقاء في العين
يتحدث الدكتور محمد عبد الحميد موضحاً أن الكثيرين لا يلجأون إلى طبيب العيون إلا عند الشعور بآلام حادة في العين، ففي وطننا يغيب عنا ثقافة استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات الدورية للتأكد من عدم الإصابة بأمراض العين المختلفة، وهو ما يعرضنا للعديد من المضاعفات فيما بعد، ومنها مضاعفات المياه الزرقاء في العين. يستأنف دكتور محمد حديثه مشيراً إلى أهمية الكشف المبكر في العلاج قبل تطور الإصابة وحدوث مضاعفات المريض في غنى عنها، وذلك عن طريق إجراء الفحص الدوري مرة واحدة سنوياً على الأقل، خاصةً بعد تجاوز سن الأربعين، حتى وإن لم تظهر اعراض المياه الزرقاء، إذ تزداد نسبة الإصابة بالمرض خلال تلك المرحلة وفيما بعدها.
الفحوصات اللازمة لتشخيص حالات المياه الزرقاء في العين
بعد أن تحدثنا عن أهمية الكشف المبكر لاكتشاف المرض والوقاية من مضاعفاته، ننتقل إلى ذكر الفحوصات التي يتم إجراؤها من جانب الأطباء للكشف عن الإصابة، والتي من أهمها فحص ضغط العين.
فحص ضغط العين
فحص ضغط العين من الفحوصات التي تهدف إلى قياس الضغط داخل مقلة العين Intraocular) Pressure) وأنسجتها الداخلية من أجل الكشف عن الأمراض التي تصاحب زيادة الضغط على الأوعية الدموية، مثل وجود مياه الزرقاء في العين، والتي قد تؤدي إلى تضرر العصب البصري
خطوات الفحص
يُجرى فحص ضغط العين من خلال عدة خطوات متتابعة تسير على النحو التالي:
- وضع قطرات عينية تلون القرنية بلون مختلف يُيسر على الطبيب رؤية القرنية وفحص الأغشية الداخلية بدقة.
- يتبعها الطبيب بتخدير موضعي العين موضعيًا.
- يجلس المريض مقابل جهاز المجهر ويثبت ذقنه فوق سطح مخصص يجعل القرنية على بعد مناسب من المجهر، وينظر إلى الأمام بعين واحدة إلى داخل المجهر.
- يجلس الطبيب في الجانب المقابل، ويقوم بتسليط الضوء على العين بواسطة حزمة مركزة من الأشعة التي تؤدي إلى توسيع حدقة العين.
- يضع الطبيب إبرة جهاز القياس (Tonometer) بلطف على القرنية التي يتم فحصها، وينظر إلى الضغط الذي تم قياسه في الجهاز.
- يُكرر الطبيب نفس الخطوات في العين الثانية.
ملحوظة: يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل إجراء الفحص.
نتائج فحص ضغط العين
بعد إجراء فحص ضغط العين يحصل الطبيب على النتائج من الجهاز بشكل فوري وتُعطى للمريض مباشرةً والتي قد تشمل: ضغط سليم داخل العين يتراوح بين 10 إلى 21 ملليمتر زئبق. ضغط مرتفع داخل العين يزيد عن 21 ملليمتر زئبق. يعطي فحص ضغط العين نتائج دقيقة عن حالة العين والعصب البصري، لذا يفضل إجراؤه دورياً، للاطمئنان على مستوى النظر والعين ككل والتأكد من عدم الإصابة بـ المياه الزرقاء في العين.
وسائل علاج المياه الزرقاء في العين
يهدف علاج المياه الزرقاء في العين إلى خفض ضغط العين لمنع تدهور العصب البصري، وتتعدد وسائل العلاج ما بين القطرات البسيطة والتدخلات الجراحية، ويحدد الطبيب الوسيلة المناسبة بناءًا على حالة المريض.
أولًا: العلاج الدوائي (قطرات العين)
البروستاغلاندينات (Prostaglandin analogs): والتي تعمل على زيادة تصريف السائل داخل العين (الخلط المائي) عبر استخدامها مرة يوميًا والتخفيف من حدة أعراض المياه الزرقاء، إلا أن لاستخدامها بعض الآثار المحتملة، مثل احمرار العين وتغير لون القزحية.
حاصرات بيتا (Beta blockers): يحد استخدام هذا النوع من القطرات الطبية من إنتاج سوائل العين، وقد يُشير الطبيب بضرورة استخدامها مرة أو مرتين يوميًا، لكن ينبغي معرفة أن استخدامها بكثرة قد يتسبب في انخفاض ضغط الدم، مشاكل في التنفس (خاصة لمرضى الربو).
ثانيًا: العلاج بالليزر
وينقسم إلى نوعين بناءًا على نوع المياه الزرقاء في العين:
العلاج بالليزر للزرق مفتوح الزاوية:
ويُجرى هذا النوع من العلاجات بهدف فتح قنوات التصريف الموجودة في العين، ويُستخدم كخيار أولي في العلاج؛ إذ حقق نتائج جيدة في علاج المرضى من قبل، كما يُغنيهم عن استخدام القطرات مؤقتًا.
2. العلاج بالليزر للزرق مغلق الزاوية:
عبر استخدام شعاع الليزر، يفتح الطبيب ثقب صغير في القزحية لتصريف السائل الزائد من العين، ويسهم هذا الإجراء في الوقاية من الإصابة بنوبات ارتفاع الضغط المفاجئ في العين التي قد تتلف خلايا العصب البصري بصورة دائمة.
ثالثًا: التدخلات الجراحية المفتوحة
عادة لا يلجأ الأطباء إلى التدخلات الجراحية، إلا بعد فشل القطرات والليزر في علاج مشكلة المياه الزرقاء في العين، وللجراحة عدة أنواع، منها:
عملية ترشيح سائل العين
عادة ما تستخدم عملية ترشيح سائل العين لعلاج الزرق مفتوح الزاوية، وتعتمد على صُنع الجراح شق جراحي صغير في الجزء العلوي من العين تحت الجفن مباشرة كي تُصرف السوائل الزائدة في العين من خلالها.
جراحة أنابيب التصريف (Glaucoma drainage devices)
وهي جراحة بسيطة يزرع خلالها جراح العيون أنابيب صغيرة بالقرب من الجفون لتصريف السائل الزائد من العين المُصابة، وعادة ما يلجأ إليها الأطباء في الحالات المعقدة.
يستخدم هذا النوع من عملية المياه الزرقاء لعلاج عدة أنواع من الجلوكوما، بما في ذلك الجلوكوما الخلقية، والجلوكوما الوعائي الجديد، والجلوكوما الناجم عن الحوادث والإصابات، وعادة ما تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي للمريض ولا حاجة لتخديره كليًا، كما يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم، لكنه سيحتاج إلى شخص آخر ليعيده إلى المنزل؛ إذ تتسبب الجراحة في تشوش الرؤية قليلًا لفترة بعدها.
يحتاج المريض بعد عمليات المياه الزرقاء في العين سواء كانت بالليزر أو الجراحة المفتوحة إلى فترة نقاهة فقد يعاني من ألم واحمرار في العين بعد العملية لعدة أيام، إلا أن تلك الأعراض ستزول تدريجيًا بمرور الوقت ومع استخدام الأدوية والقطرات الموصوفة من قبل الطبيب بعد العملية.
كما ينبغي للمريض الخاضع للجراحة المفتوحة الراحة مدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وتجنب الأنشطة التي تحتاج حدة الإبصار ووضوح الرؤية، مثل القيادة خاصة في الليل، كذلك الأنشطة التي تتطلب بذل مجهود بدني زائد أو الانحناء المتكرر؛ لتجنب الضغط على عضلات العين قبل التأكد من شفائها.
موقع ميديكازون
أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي تضم نخبة من أكبر وأكفأ الأطباء في الوطن العربي في مختلف التخصصات. يمكن ترك استفسارك في التعليقات على
مواقع التواصل الإجتماعي وسوف نعمل جاهدين على توفير إجابة علمية سليمة على لسان أطبائنا المميزين.
اقرا ايضاً
.png)
