تُعد عملية الليزر السطحي المعروفة باسم عملية PRK من تقنيات تصحيح عيوب الإبصار الشائعة، وتساعد على علاج قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم. وتناسب العملية بعض الحالات التي قد لا تكون فيها تقنيات تصحيح النظر الأخرى الخيار الأفضل، خاصةً أصحاب القرنيات الرقيقة والرياضيين ومن تتطلب طبيعة عملهم مجهودًا بدنيًا أو تعرض العين للصدمات.
وفي فيديو اليوم تحدثنا الدكتورة هالة وهبة -استشاري طب وجراحة العيون- عن عملية PRK الليزر السطحي أحد أنواع عمليات تصحيح النظر بالليزر.
خطوات إجراء عملية الليزر السطحي PRK
تُجرى عملية الليزر السطحي من خلال إزالة الطبقة الخارجية من القرنية، والتي تُعرف باسم الظهارة، ثم استخدام الليزر لتعديل شكل القرنية وفقًا لقياسات نظر المريض ونوع عيب الإبصار.
وتتمثل خطوات عملية PRK بصورة مبسطة في الآتي:
- إزالة الطبقة السطحية من القرنية، وهي طبقة الظهارة.
- توجيه شعاع الليزر مباشرة إلى سطح القرنية لتعديل شكلها وتصحيح عيب الإبصار.
- ترك القرنية لتبدأ في تجديد الطبقة السطحية بصورة طبيعية بعد انتهاء الإجراء.
- وضع عدسة لاصقة علاجية مؤقتة على العين لحمايتها خلال فترة الالتئام، وفقًا لما يحدده الطبيب.
- متابعة العين بصورة دورية للتأكد من اكتمال التئام القرنية وتحسن الرؤية.
وتختلف عملية الليزر السطحي PRK عن الليزك في أنها لا تعتمد على إنشاء شريحة أو "رفرف" داخل القرنية، وهو ما يجعلها مناسبة لبعض المرضى الذين قد لا تناسبهم تقنية الليزك.
شروط إجراء عملية PRK؟
لا تناسب عملية الليزر السطحي PRK جميع الأشخاص، لذلك يجب الخضوع لفحص شامل للعين قبل اتخاذ قرار إجراء العملية. ويحدد الطبيب مدى ملاءمة العملية بناءً على عدة عوامل، من أهمها:
- استقرار قياسات النظر خلال الفترة السابقة للعملية.
- سلامة القرنية وعدم وجود أمراض أو مشكلات تمنع إجراء العملية.
- أن تكون درجة قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم ضمن الحدود التي يمكن تصحيحها باستخدام التقنية.
- مناسبة سمك القرنية وحالتها لإجراء العملية.
- عدم وجود التهابات أو أمراض نشطة في العين وقت إجراء الجراحة.
- تقييم حالة جفاف العين والتأكد من إمكانية السيطرة عليه قبل العملية خاصة في حال استخدام عدسات لاصقة باستمرار.
- قدرة المريض على الالتزام بتعليمات الطبيب والقطرات والمتابعة بعد الجراحة.
- ملاءمة طبيعة حياة المريض للعملية وفترة التعافي المطلوبة.
ويجري الطبيب الفحوصات اللازمة لتقييم سطح القرنية وسمكها وقياسات النظر قبل تحديد ما إذا كانت عملية PRK هي الخيار الأنسب للمريض.
أعراض ما بعد عملية PRK
قد تظهر بعض الأعراض المؤقتة بعد عملية تصحيح الإبصار "عملية PRK" نتيجة إزالة الطبقة السطحية من القرنية وبدء عملية التئامها، وتختلف شدتها من شخص إلى آخر. ومن أبرز الأعراض التي قد يشعر بها المريض:
- ألم أو حرقان في العين، خاصة خلال الأيام الأولى.
- احمرار العين وزيادة إفراز الدموع.
- الحساسية تجاه الضوء.
- الشعور بوجود جسم غريب أو وخز في العين.
- الحكة وتهيج العين.
- جفاف العين.
- تشوش الرؤية أو عدم وضوحها بصورة مؤقتة.
- صعوبة تحمل الضوء الساطع خلال الفترة الأولى بعد العملية.
وتتحسن معظم هذه الأعراض تدريجيًا مع التئام سطح القرنية، خاصةً مع الالتزام بالقطرات والأدوية التي يصفها الطبيب.
مميزات عملية الليزر السطحي PRK
تتمتع عملية PRK بمجموعة من المميزات التي تجعلها خيارًا مناسبًا لفئات معينة من المرضى، ومن أبرزها:
- عدم الحاجة إلى إنشاء شريحة في القرنية.
- إمكانية إجرائها لبعض الأشخاص الذين لديهم قرنيات رقيقة نسبيًا.
- ملاءمتها للرياضيين، خاصةً من يمارسون الرياضات الاحتكاكية.
- مناسبتها لبعض أصحاب المهن التي تتطلب مجهودًا بدنيًا أو قد تعرض العين للصدمات.
- الحفاظ على قدر أكبر من نسيج القرنية مقارنة بالتقنيات التي تعتمد على إنشاء شريحة.
مضاعفات عملية PRK
تُعد عملية الليزر السطحي PRK من إجراءات تصحيح النظر المعروفة، ومع ذلك قد تحدث بعض المضاعفات، ويختلف احتمال حدوثها من شخص إلى آخر وفقًا لحالة العين وطبيعة العملية ومدى الالتزام بتعليمات الطبيب.
ومن المضاعفات أو المشكلات المحتملة:
- استمرار جفاف العين لفترة بعد العملية.
- تأخر التئام سطح القرنية.
- استمرار تشوش الرؤية أو عدم استقرارها خلال فترة التعافي.
- ظهور هالات أو وهج حول مصادر الضوء، خاصةً في البداية.
- حدوث عتامة سطحية في القرنية في بعض الحالات.
- بقاء جزء من عيب الإبصار أو حدوث تغير في درجة التصحيح مع مرور الوقت.
- الحاجة إلى علاج إضافي أو إجراء تصحيحي في حالات محددة بعد استقرار النظر.
ويقلل الالتزام بتعليمات الطبيب واستخدام القطرات الموصوفة والحرص على مواعيد المتابعة من احتمالية حدوث العديد من المشكلات، كما يساعد الكشف المبكر عن أي مشكلة في التعامل معها بصورة أفضل.
أهم النصائح بعد عملية الليزر السطحي PRK
يساعد الالتزام بتعليمات الطبيب على حماية العين ودعم سرعة التعافي، ومن أهم النصائح بعد عملية الليزر السطحي:
- الالتزام بالقطرات الموصوفة: استخدام القطرات المرطبة والأدوية التي يحددها الطبيب بانتظام.
- تجنب فرك العين: حتى عند الشعور بالحكة أو الوخز، لتجنب تهيج العين والتأثير في عملية الالتئام.
- تجنب دخول الماء والصابون إلى العين: خاصة خلال الفترة الأولى بعد العملية، مع تجنب السباحة والغوص حتى يسمح الطبيب بذلك.
- ارتداء النظارات الشمسية: لحماية العين من الأشعة فوق البنفسجية والغبار والعوامل الخارجية.
- تجنب الرياضات العنيفة: والأنشطة التي قد تعرض العين للصدمات أو تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا خلال فترة التعافي.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم: للمساعدة على راحة العين ودعم عملية التعافي.
- تقليل استخدام الأجهزة الإلكترونية: لتجنب إجهاد العين وزيادة الشعور بالجفاف.
- تجنب مستحضرات تجميل العين: خلال الفترة الأولى وفقًا لتعليمات الطبيب.
- المتابعة الدورية: للتأكد من التئام القرنية وسير التعافي بالشكل المطلوب.
الفرق بين عملية الليزر السطحي والليزك
يكمن الاختلاف الأساسي بين عملية PRK والليزك في طريقة التعامل مع سطح القرنية وفترة التعافي.
في عملية الليزر السطحي، تُزال الظهارة الموجودة على سطح القرنية ويُستخدم الليزر مباشرة لتصحيح شكلها، ثم تتجدد هذه الطبقة بصورة طبيعية.
أما في عملية الليزك، فيُنشئ الطبيب شريحة رقيقة في القرنية، ثم يستخدم الليزر لتعديل الطبقات الداخلية قبل إعادة الشريحة إلى مكانها.
وعلى الرغم من أن الليزك يتميز عادةً بسرعة التعافي، فإن عملية PRK قد تكون أنسب لبعض أصحاب القرنيات الرقيقة والرياضيين، خصوصًا في الحالات التي يكون فيها تجنب شريحة القرنية أمرًا مهمًا.
مقارنة سريعة بين PRK والليزك
|
وجه المقارنة
|
عملية PRK
|
عملية الليزك
|
|
طريقة الإجراء
|
إزالة الظهارة واستخدام الليزر مباشرة على القرنية
|
إنشاء شريحة بالقرنية ثم استخدام الليزر أسفلها
|
|
فترة التعافي
|
أطول نسبيًا
|
أقصر عادةً
|
|
الألم بعد العملية
|
أكثر وضوحًا خلال الأيام الأولى
|
أقل عادةً
|
|
العودة للأنشطة اليومية
|
تحتاج وقتًا أطول
|
أسرع عادةً
|
كم تستغرق فترة التعافي من عملية PRK؟
تحتاج عملية PRK إلى فترة تعافٍ أطول نسبيًا من الليزك. وتكون الأعراض أكثر وضوحًا خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن الرؤية تدريجيًا مع تجدد الطبقة السطحية للقرنية.
وقد يحتاج المريض إلى عدة أيام قبل العودة إلى بعض أنشطته اليومية، بينما قد يستغرق الوصول إلى رؤية مستقرة وواضحة فترة أطول. وتختلف مدة التعافي من شخص إلى آخر وفقًا لحالة العين ومدى سرعة التئام القرنية.
هل يمكن استخدام الهاتف بعد عملية PRK؟
يُنصح بإراحة العين وتقليل استخدام الهاتف والأجهزة الإلكترونية خلال الفترة الأولى بعد عملية PRK، وقد ينصح الطبيب بتجنب الشاشات لمدة 24 ساعة على الأقل بحسب حالة المريض.
وبعد السماح باستخدام الهاتف، يُفضل تقليل مدة التحديق في الشاشة وأخذ فترات راحة متكررة، لأن استخدام الأجهزة لفترات طويلة قد يقلل معدل رمش العين ويزيد من جفافها وإجهادها.
هل تختلف نتائج عملية PRK باختلاف فصل السنة؟
لا تختلف نتيجة عملية الليزر السطحي لمجرد إجرائها في الصيف أو الشتاء، لكن ارتفاع درجات الحرارة خلال فصل الصيف قد يزيد من جفاف العين لدى بعض المرضى. لذلك يجب الاهتمام باستخدام القطرات المرطبة والالتزام بتعليمات الطبيب، خاصةً خلال فترة التعافي.
من الأفضل له عملية PRK ومن الأفضل له الليزك؟
لا توجد تقنية واحدة مناسبة لجميع المرضى، إذ يعتمد الاختيار على سمك القرنية وقياسات النظر وصحة العين ونمط حياة الشخص.
وقد تكون عملية الليزر السطحي PRK خيارًا مناسبًا للرياضيين، ومن يمارسون الأنشطة التي قد تعرض العين للصدمات، وكذلك بعض الأشخاص الذين لا تناسبهم تقنية الليزك بسبب طبيعة القرنية.
أما الليزك فقد يكون مناسبًا لمن يرغبون في التعافي بصورة أسرع والعودة إلى أنشطتهم اليومية خلال فترة قصيرة، بشرط أن تسمح فحوصات العين بإجرائه.
لذلك يجب أن يحدد طبيب العيون التقنية الأنسب بعد إجراء الفحوصات اللازمة وتقييم حالة العين بشكل كامل.
متى يمكن القيادة بعد عملية PRK؟
تختلف المدة اللازمة للعودة إلى القيادة بعد عملية PRK من شخص إلى آخر، ويعتمد ذلك على تحسن الرؤية وقدرة المريض على القيادة بأمان. وقد يحتاج بعض المرضى إلى عدة أيام قبل القيادة، لذلك يُفضل عدم العودة إليها إلا بعد تحسن الرؤية والحصول على موافقة الطبيب.
الخلاصة
تُعد عملية الليزر السطحي PRK من تقنيات تصحيح النظر الفعالة، وقد تكون مناسبة بشكل خاص لبعض أصحاب القرنيات الرقيقة والرياضيين والأشخاص الذين تتطلب طبيعة عملهم مجهودًا بدنيًا أو تعرضهم لاحتمالية إصابة العين.
ورغم أن عملية PRK تحتاج إلى فترة تعافٍ أطول وقد يصاحبها قدر أكبر من الألم والانزعاج خلال الأيام الأولى مقارنة بالليزك، فإنها تظل خيارًا مناسبًا للعديد من الحالات. ويعتمد اختيار التقنية الأفضل في النهاية على فحوصات العين وسمك القرنية وقياسات النظر ونمط حياة المريض، وليس على سرعة التعافي وحدها.
أسئلة شائعة
متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزر السطحي؟
تبدأ القرنية في الالتئام وتجديد طبقتها السطحية بعد عملية الليزر السطحي PRK مباشرة، وتستغرق عملية إعادة تكوين الظهارة عادةً عدة أيام. وقد يحتاج المريض إلى نحو أسبوع حتى يلتئم سطح القرنية بدرجة تسمح ببدء تحسن الرؤية بصورة ملحوظة، بينما يستمر اكتمال التعافي واستقرار العين لفترة أطول.
وتختلف مدة التئام القرنية من شخص إلى آخر وفقًا لحالة العين وسرعة التعافي، لذلك يحدد الطبيب مدى اكتمال الالتئام خلال فحوصات المتابعة.
متى تتضح الرؤية بعد عملية الليزر السطحي؟
لا تتحسن الرؤية بشكل فوري بعد عملية PRK، وإنما تبدأ في التحسن تدريجيًا مع التئام سطح القرنية. وقد تكون الرؤية غير واضحة خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن بصورة تدريجية خلال الأسابيع التالية.
وعادةً ما يحتاج المريض إلى فترة أطول للوصول إلى رؤية واضحة مقارنةً بعملية الليزك، وقد تستمر الرؤية في التحسن لعدة أسابيع حتى تصبح أكثر استقرارًا.
متى يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي PRK؟
يستقر النظر تدريجيًا بعد عملية الليزر السطحي، ولا يُنصح بتقييم النتيجة النهائية للعملية خلال الأيام الأولى؛ لأن الرؤية قد تتغير من يوم إلى آخر أثناء مرحلة التعافي.
وقد يستغرق استقرار النظر عدة أسابيع إلى بضعة أشهر، بحسب درجة عيب الإبصار وحالة القرنية وسرعة التعافي. ويحدد طبيب العيون موعد استقرار النظر بصورة أدق من خلال الفحوصات الدورية ومتابعة تطور الرؤية.
ما نسبة نجاح عملية PRK؟
تُعد عملية PRK من عمليات تصحيح النظر ذات معدلات النجاح المرتفعة، ويحقق معظم المرضى تحسنًا كبيرًا في حدة الإبصار بعد التعافي. ومع ذلك، لا يمكن تحديد نسبة نجاح ثابتة لجميع الحالات؛ لأن النتائج تختلف وفقًا لدرجة عيب الإبصار، وسمك القرنية، وصحة العين، ودقة القياسات قبل العملية، والتزام المريض بتعليمات الطبيب بعد الجراحة.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- أسباب المياه البيضاء
- تجربتي مع انسداد القناة الدمعية
- أسباب تليف الشبكية
.webp){kind=small}
