عدم إكتمال جدار البطن مشكلة شائعة تُصيب الأطفال أثناء مرحلة تكوين الأجنة داخل الرحم، وقررَّ الدكتور محمد فتحي -استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة- أنَّ يوضح جميع المعلومات التفصيلية المرتبطة بتلك المشكلة، بما يشمل أسبابها وأعراضها وطرق علاجها.
متى يُصاب الأطفال بـ تشوهات خلقية في جدار البطن؟
يوضح الدكتور محمد فتحي أنَّ انشقاق جدار البطن أو عدم اكتمال نموه من أشهر أنواع التشوهات الخلقية التي قد تُصيب الأجنّة أثناء مرحلة التكوين في رحم الأم.
ما هي أنواع تشوه عدم إكتمال جدار البطن؟
يوضح الدكتور محمد فتحي أنَّ عدم إكتمال جدار البطن عند حديثي الولادة يُصنَف إلى نوعين، وهما:
- نوع تبرز خلاله الأمعاء خارج التجويف البطني وتصير مكشوفةً (غير مغطاة بغشاء).
- نوع تُغطى فيه الأمعاء مُغطاة بكيس أو غشاء.
كيفية تشخيص عدم إكتمال جدار البطن
يوضح الدكتور محمد فتحي -استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة- أنَّ عدم إكتمال جدار البطن مُشكلة يستطيع الأطباء تشخيصها قبل الولادة بمساعدة فحص الأشعة رباعية الأبعاد (4D) التي تُجرَى للأم أثناء فترة الحمل (عادةً ما تخضع الأمهات لتلك الأشعة في عيادات أطباء النساء والتوليد).
ويؤكد دكتور محمد أنَّ أطباء النساء والتوليد يحرصون على التعاون مع جراحيّ الأطفال، فيرسلون نتائج الأشعة رباعية الأبعاد إلى جرَّاح الأطفال المُختَّص لتشخيص نوع التشوهات الخلقية في جدار البطن بدقة.
الوقت المناسب لعلاج عدم إكتمال جدار البطن عند الأطفال
بعد اكتشاف انشقاق جدار البطن عند الجنين أثناء فترة الحمل، يُجهزِّ الأطباء المُختَّصون الحضانات وجهاز تنفس مُخصص لحديثي الولادة من أجل إصلاح التشوه الخلقي بعد ولادة الطفل مباشرةً.
ويؤكد الدكتور محمد فتحي أنَّ ذلك النوع من الجراحات ينبغي أن يُجرى على يد جرَّاح الاطفال المُختَّص، بالتعاون مع استشاري تخدير ماهر خبير بتخدير حديثي الولادة لضمان أعلى نسب الأمان والنجاح أثناء إجراء الجراحة وبعدها.
علامَ تعتمد جراحة علاج تشوهات جدار البطن؟
يلخص الدكتور محمد فتحي فكرة جراحة انشقاق جدار البطن، قائلًا: "جراحة علاج تشوهات جدار البطن تعتمد على إعادة الأمعاء البارزة خارج البطن إلى مكانها الصحيح في التجويف البطني، ومن ثمَّ إغلاق طبقات البطن".
ويُضيف: "في بعض الحالات يكون التجويف البطني صغيرًا، فلا تسمح مساحته بإدخال الأمعاء البارزة، كما أنَّنا -كجرَّاحيّ أطفال وحديثي ولادة- نخشى إدخالها في التجويف البطني الصغير لأن ذلك قد يزيد من مقدار الضغط الواقع على الأمعاء، فيؤثر سلبًا على حيويتها وكفاءة عملها".
وتابع قائلًا: "إذا كان تجويف البطن صغيرًا، فإننا نلجأ إلى إجراء الجراحة على مراحل عديدة. تتضمن تلك المراحل إدخال الأمعاء في كيس، ومن ثمَّ تثبيته بجدار البطن، وخلال فترة وجود الطفل في الحضَّانة يُضيِّق الطبيب الكيس تدريجيًا -عبر عدة مراحل- حتى يُغلَق تماماً".
الخلاصة
أكدَّ الدكتور محمد فتحي أن الاختيار الأفضل لإصلاح تشوهات جدار البطن هو تطبيق الجراحة عبر مرحلة واحدة طالما كانت سِعَة التجويف البطني الاستيعابية تسمح بإدخال الأمعاء البارزة كاملةً، ومن ثَم إغلاق طبقات البطن بدقة.
واختتم حديثه مؤكدًا أنَّ تلك الجراحات تحتاج إلى تعاوُن مُثمِر بين التخصصات الطبية المُختلفة، مثل:
- جراحة الأطفال وحديثي الولادة.
- التخدير (تخدير الأطفال).
- طبيب النساء والتوليد (يؤدي ذلك التخصص دورًا هامًا يُسهم في تشخيص تشوهات جدار البطن أثناء فترة الحمل بالأشعة رباعية الأبعاد كما ذكرنا).
إلى هنا ينتهي محتوى فيديو الدكتور محمد فتحي -استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة- الذي دار محتواه حول طرق تشخيص مشكلة عدم إكتمال جدار البطن، كما لخَّص أنواع ذلك العيب الخلقي وكيفية علاجه.
للمزيد من المعلومات حول العيوب الخلقية في القناة الهضمية التي قد تُصيب الأطفال وحديثي الولادة، زوروا صفحة الدكتور محمد فتحي على منصة ميديكازون الطبية.
