تؤدي اضطرابات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة إلى حدوث خلل في بعض وظائف الجسم الحيوية، مثل ضغط الدم وعملية التمثيل الغذائي ونظام المناعة. في هذا الفيديو يوضح الأستاذ
الدكتور محمد فتحي -استشاري
جراحة الأطفال- اعراض زيادة افراز الغدة الكظرية للجنين في مرحلة الحمل.
مضاعفات فرط نشاط الغدة فوق الكلوية للجنين
يوضح الدكتور محمد أن الذكر والأنثى يمتلكان 46 كروموسومًا، منهم اثنين مسؤولين عن تحديد النوع.
يمتلك الذكر الكروموسومين "XY"، بينما تملك الأنثى "XX"، وفي حالات نادرة تنمو "أعضاء تناسلية ذكرية" لدى الأنثى التي تمتلك أعضاء تناسلية أنثوية داخلية كاملة (الرحم والمبيضين)، نتيجة زيادة إفراز هرمونات الغدة الكظرية لدى الجنين في مرحلة الحمل.
وغالبًا ما يصاحب امتلاك الطفلة "الأنثى" أعضاء ذكرية تناسلية خارجية مشكلات صحية أخرى، مثل
الخصية المعلقة أو الإحليل السفلي، ويمكن للطبيب تشخيص هذه المشكلة باستخدام الرنين المغناطيسي أو المنظار البطني، إضافة إلى بعض الاختبارات الجينية لتأكيد نوع الطفل.
تستدعي هذه الحالة الطبية تدخلًا جراحيًا عاجلًا لإعادة تشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية إلى مظهرها الأنثوي، وهو أمر يتطلب طبيب متفوق في مجاله يمكنه إجراء هذه الجراحة التجميلية باحترافية شديدة للحصول على مظهر طبيعي.
فيما يلي نوضح لكم -نحن فريق ميديكازون- كل من وظيفة
الغدة الكظرية، والمضاعفات الصحية الناتجة من خلل نشاطها عند الأطفال حديثي الولادة.
وظيفة الغدة الكظرية
تسهم الغدة فوق الكلوية في عدد من الوظائف الحيوية داخل جسم الإنسان عبر إفراز بعض الهرمونات (كورتيزول، وألدوستيرون، وأندروجين)، وتتضمن الوظائف التي تنظمها هذه الهرمونات ما يلي:
- تحويل الطعام إلى طاقة (التمثيل الغذائي).
- ضبط ضغط الدم.
- تعزيز الاستجابة المناعية.
- تطور الصفات الجنسية.
لذلك يؤدي أي اضطراب في أنسجة الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة إلى مضاعفات خطيرة على صحة الطفل، ويمثل اضطراب نسبة الصوديوم والبوتاسيوم أبرز اعراض زيادة افراز الغدة الكظرية.
اضطرابات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة
يؤدي وجود خلل في حجم الغدة فوق الكلوية أو أي اضطراب في هرموناتها المفرزة إلى التأثير سلبًا في تطور الطفل ونموه، الأمر الذي يستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا لضمان صحته وسلامته، ويمكن تصنيف اضطرابات الغدة الكظرية في حديثي الولادة إلى نوعين رئيسيين:
1- تضخم الغدة الكظرية الخلقي عند حديثي الولادة
اضطراب وراثي يؤدي إلى تضخم حجم الغدة فوق الكلوية نتيجة نقص أحد الإنزيمات المسؤولة عن تصنيع الكورتيزول، ويستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة من خلال نتائج بعض الفحوصات المعملية:
- نقص مستوى هرمون الكورتيزول.
- نقص مستوى هرمون ألدوستيرون.
- زيادة مستوى هرمون أندروجين (هرمونات الذكورة).
- نقص نسبة الصوديوم في الدم.
- نقص نسبة السكر في الدم.
مضاعفات تضخم الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة
في حال فشل تشخيص الحالة أو إهمال علاجها، غالبًا ما يعاني الطفل اعراض خلل الغدة الكظرية التالية:
ولادة أنثى بأعضاء تناسلية ذكورية خارجية -كما ذكر الدكتور محمد سابقًا-.
- البلوغ المبكر وتوقف النمو في مراحل عمرية مبكرة، ما يؤدي إلى قصر قامة الطفل.
- اضطرابات في الوظيفة الإنجابية أو العقم (خلل في انتظام الدورة الشهرية للإناث، وتشوهات الحيوانات المنوية للذكور).
- نمو أورام حميدة في الخصية.
- الجفاف الناتج عن نقص مستوى الصوديوم في الدم.
- انخفاض ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- القيء والإسهال.
- فقدان الوزن غير الصحي.
علاج تضخم الغدة فوق الكلوية
يعالج الطبيب هذه المشكلة أولًا باستخدام المحاليل الوريدية (محلول ديكستروز ومحلول الملح)، ومن ثم باستخدام البدائل الهرمونية لهرمون "كورتيزول"، ويحدد الجرعة وفق حالة الطفل.
أيضًا قد يصف الطبيب بعض بدائل هرمون "ألدوستيرون"، وذلك لضبط مستوى الصوديوم في الدم، وحماية الجسم من الجفاف.
في بعض الحالات يلجأ الطبيب المعالج إلى العلاج الجراحي للإناث اللاتي يعانين هذا الاضطراب الذي يؤثر سلبًا في شكل الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.
2- قصور نمو الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة
اضطراب خلقي يؤثر في نمو الغدة فوق الكلوية، الأمر الذي يؤدي إلى نقص إنتاج هرمونات الغدة (كورتيزول، وأندروجين، وألدوستيرون). غالبًا ما تظهر أعراض هذه المشكلة بعد ولادة الطفل مباشرة أو في مرحلة الطفولة المبكرة، ومن أهم علاماتها:
- القيء.
- سوء التغذية.
- الجفاف.
- انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم.
- قصور نمو الأعضاء التناسلية (العضو الذكري والخصيتين).
- تأخر سن البلوغ.
- العقم.
قد يؤدي إهمال الحصول على التشخيص المبكر إلى تفاقم المشكلة الصحية، ما يزيد من خطر وفاة الطفل.
علاج قصور الغدة الكظرية عن الأطفال
يتضمن العلاج الأولي "الإمداد الوريدي" بمحلول ملحي ومحلول ديكستروز، لعلاج الجفاف وضبط كل من مستويات السكر والصوديوم في الدم، وقد يصف الطبيب لاحقًا علاجات أخرى، منها:
- كورتيكوستيرويد (جلوكوكورتيكويد) للحد من الالتهابات.
- بعض البدائل الهرمونية وفقًا لحالة الطفل ورؤية الطبيب المعالج.
تستدعي اضطرابات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة تشخيصًا عاجلًا ودقيقًا للحد من تطور أي مضاعفات خطيرة قد تؤثر سلبًا في صحة الطفل مستقبلًا، ومن الضروري الانتباه إلى أن إهمال علاج هذه المشكلة قد يؤدي إلى الوفاة، لا قدر الله ذلك.
هل تريد معرفة مزيد من المعلومات عن أمراض الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة؟ شاهد
مقاطع الفيديو الطبي المتوفرة في
منصتنا ميديكازون، منصة المحتوى الطبي المرئي الأولى في الوطن العربي.
إقرأ أيضاً
.png)
