الدوالي ليست مجرد مشكلة شكلية أو جمالية كما يظن البعض، بل حالة طبية تتعلق بصحة الأوردة المسؤولة عن إعادة الدم إلى القلب، ورغم أنها تُرى على سطح الجلد، إلا أن أسبابها أعمق من مجرد ظهور لون أزرق أو أوردة بارزة.
يوضح لنا الدكتور عمر الكاشف -أستاذ جراحة الأوعية الدموية كلية القصر العيني- أنواع الدوالي وأسبابها بطريقة مبسّطة في السطور التالية.
ما هي الدوالي؟
الأوردة هي الأنابيب التي تنقل الدم غير المؤكسد من أعضاء الجسم إلى القلب وداخل هذه الأوردة توجد صمامات صغيرة تعمل مثل الأبواب، تفتح لتسمح بمرور الدم للأعلى ثم تُغلق لتمنعه من الرجوع للأسفل.
وعندما تضعف هذه الصمامات أو تتلف، يبدأ الدم بالتجمع داخل الوريد، ومع الوقت يتمدد جداره، فيبدأ بالظهور تحت الجلد بشكل بارز أو متعرج، وتُسمى هذه الحالة "دوالي الأوردة".
ما هي أنواع الدوالي؟
الدوالي ليست نوعًا واحدًا كما يعتقد البعض، بل لها درجات وأشكال مختلفة، وأهم تقسيم قدّمه الدكتور عمر الكاشف هو تقسيمها إلى دوالي أولية ودوالي ثانوية.
الدوالي الأولية
هي النوع الأكثر انتشارًا، وتحدث دون وجود مشكلة في الأوردة العميقة، وإنما بسبب استعداد وراثي أو ضعف خلقي في جدار الوريد، بمعنى أن الشخص يولد بأوردة أضعف من غيره، ثم مع مرور الوقت ووجود بعض العوامل تبدأ الأوردة في التمدد وتظهر الدوالي.
وتظهر هذه الدوالي أكثر عند:
- الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة مثل الأطباء والممرضات والمعلمين والحلاقين ورجال الشرطة.
- السيدات في أثناء الحمل ويعرف هذا النوع بإسم "دوالي الساقين للحامل"، ويحدث بسبب ضغط الجنين على أوردة الحوض وتأثير الهرمونات التي تجعل جدار الوريد أكثر ارتخاءً.
- الأشخاص قليلي الحركة أو الذين يجلسون لفترات طويلة.
- في الصيف، لأن الحرارة تسبب توسع الأوعية الدموية، فتزداد الأعراض سوءًا.
الدوالي الثانوية
وهي أخطر من الدوالي الأولية؛ لأنها لا تظهر من تلقاء نفسها بل نتيجة مشكلة سابقة أعمق داخل الجسم ويوضح الدكتور عمر الكاشف أن السبب الأساسي لها هو وجود جلطة قديمة في الأوردة العميقة بالساق وتؤدي هذه الجلطة إلى تلف الصمامات الداخلية، فلا يعود الدم قادرًا على الصعود إلى القلب بشكل طبيعي، بل يبدأ في الرجوع إلى الأوردة السطحية، فيرفع الضغط داخلها، فتتمدد وتلتوي وتظهر كدوالي واضحة.
ويدل هذا النوع على وجود خلل في الدورة الدموية العميقة، ويحتاج لتشخيص دقيق قبل العلاج، لأنه لا يكفي إزالة الوريد السطحي فقط دون التأكد من سلامة الأوردة العميقة.
أنواع أخرى بسيطة تظهر على الجلد
بالإضافة إلى الأنواع السابقة، شرح الدكتور عمر الكاشف أن هناك أشكالًا خفيفة من الدوالي قد تظهر تحت الجلد، منها:
- الدوالي الشعرية: شعيرات حمراء أو زرقاء رفيعة جدًا تظهر على سطح الجلد، خاصة في الفخذ أو الوجه.
- الدوالي الشبكية: أوردة أعمق قليلًا، لونها أزرق أو أخضر، تظهر تحت الجلد مباشرة بصورة متفرعة أو شبكية.
هذه الأنواع لا تكون خطيرة، لكنها قد تسبب انزعاجًا أو مظهرًا غير محبّب، وغالبًا ما تُعالج بالليزر أو الحقن التجميلي.
ما أسباب ظهور الدوالي؟
بحسب الدكتور عمر الكاشف، لا تحدث الدوالي بسبب سبب واحد فقط، بل بسبب مجموعة عوامل تتداخل مع بعضها، أهمها:
- الوراثة: إذا كان أحد الوالدين يعاني من الدوالي، فاحتمال ظهورها يزداد بشكل كبير عند الأبناء.
- الوقوف الطويل: لأن الدم يتجمع في الساقين بفعل الجاذبية، ومع الوقت يضغط على الأوردة ويضعف صماماتها.
- الحمل: ضغط الجنين على أوردة الحوض، بالإضافة لتأثير هرمونات الحمل التي تجعل جدار الوريد أكثر مرونة.
- السمنة: الوزن الزائد يزيد الضغط على الأوردة ويبطئ حركة الدم.
- قلة الحركة: لأن انقباض عضلات الساق يساعد على دفع الدم للأعلى، وغياب هذا الانقباض يقلل رجوع الدم للقلب.
- جلطات سابقة: وهي السبب الرئيسي في الدوالي الثانوية.
- الحرارة المرتفعة: توسع الأوعية في الصيف يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
ما هي أعراض دوالي الساقين؟
أعراض دوالي الساقين تختلف من شخص لآخر، لكنها غالبًا تبدأ بأعراض بسيطة ثم تتطور مع الوقت ومن أهم الأعراض التي قد تظهر:
- ظهور أوردة بارزة ومتعرجة تحت الجلد بلون أزرق أو بنفسجي.
- إحساس بثقل أو تعب في الساقين خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة.
- تقلصات أو شد عضلي ليلي خاصة في باطن الساق.
- تورّم في الكاحل أو أسفل الساق بنهاية اليوم.
- حرقان أو تنميل أو وخز بسيط حول منطقة الوريد.
- حكة أو جفاف الجلد فوق مكان الدوالي.
ظهور هذه الأعراض يستدعي استشارة طبيب أوعية دموية للتقييم ووضع خطة علاج مناسبة قبل أن تتفاقم الحالة.
كيف تتخلص من دوالي الساقين نهائيًا؟
التخلص النهائي من الدوالي يكون فقط عن طريق التدخل الطبي وليس بالعلاجات المنزلية فقط. أهم الطرق هي:
- الليزر أو التردد الحراري: إغلاق الوريد المصاب من الداخل بدون جراحة.
- الحقن (Sclerotherapy): مادة تُحقن في الوريد فتغلقه ويختفي تدريجيًا.
- الجراحة أو استئصال الوريد: للحالات الشديدة جدًا.
أما الطرق الطبيعية مثل المشي وإنقاص الوزن وارتداء الجوارب الضاغطة فهي لا تزيل الدوالي، لكنها تخفف الأعراض وتمنع تدهورها.
وفي الختام، الدوالي ليست مجرد عروق بارزة تحت الجلد، بل هي رسالة من الجسم تقول إن الدورة الدموية بدأت تتأثر وما شرحه الدكتور عمر الكاشف يؤكد أن فهم سبب الدوالي هو المفتاح لاختيار العلاج الصحيح، سواء كان وقائيًا أو تجميليًا أو علاجيًا جراحيًا.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من كبار الأطباء المتميزين في مختلف التخصصات. نسعد بتلقي استفساراتكم عبر التعليقات على منصات التواصل الاجتماعي، ونتعهد بتقديم إجابات دقيقة وموثوقة تراجع من قِبل أطبائنا المتخصصين.
تعرف اكثر عن : دوالي الساقين للحامل
ما أنواع دوالي الساقين؟ وما طرق علاجها
علاج الدوالي بالليزر
.png)
