قد يعاني الرجال دوالي الخصية في مراحل مبكرة دون إدراك الأمر، وقد تتطور هذه المشكلة لتصل إلى ما يطلق عليه الأطباء "دوالي الخصية الدرجة الثالثة"، ما يؤدي إلى تورم كيس الصفن وانتفاخ الأوردة داخله، بالتالي معاناة آلام الخصية، وقد يسبب
إهمال علاج دوالي الخصية الإصابة بالعقم.
في هذا الفيديو يوضح
الدكتور أحمد عادل -استشاري عقم الرجال و
الضعف الجنسي- أضرار الإصابة بمشكلة دوالي الخصية الدرجة الثالثة، وكيفية تحديد الخطة العلاجية المناسبة، ومتى يقرر الطبيب المختص إجراء حقن دوالي الخصية.
لماذا يلجأ الطبيب إلى إجراء حقن دوالي الخصية؟
يبدأ الدكتور أحمد مستعرضًا إحدى شكاوى المرضى الذين زاروا عيادته. عانى هذا المريض ألمًا نتيجة إصابته بـ "دوالي الخصية الدرجة الثالثة"، وهو لم يتزوج من قبل.
تطلبت هذه الحالة إجراء "
تحليل السائل المنوي" من أجل الكشف عن تأثير الدوالي في صحة المريض الإنجابية؛ في حال كانت نتائج التحليل طبيعية، لن يحتاج المريض سوى المتابعة مع الطبيب المختص، وتكرار الخضوع لتحليل السائل المنوي مرة كل 6 أشهر، إلى أن يتزوج المريض وينجب.
أما في حال أشارت نتيجة التحليل إلى تأثر قدرة المريض الإنجابية سلبًا بسبب نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف كفاءتها، يتخذ الطبيب القرار بضرورة إجراء
حقن الدوالي للحد من أعراض دوالي الخصية من الدرجة الثالثة.
ويؤكد الدكتور أحمد أن الإصابة بدوالي الخصية مدة طويلة قد لا تؤثر في الإنجاب فقط، إنما قد يمتد تأثيرها السلبي ليصل إلى خفض جودة بعض الخلايا المسؤولة عن إفراز هرمون الذكورة، بحسب ما أكدته بعض الدراسات، ما يعني تضرر صحة الرجل الجنسية بوجه عام.
فيما يلي نوضح لكم -نحن فريق ميديكازون- أعراض دوالي الخصية من الدرجة الثالثة، وكيفية تشخيصها وعلاجها، مع الإجابة عن بعض الاستفسارات المهمة التي تخص هذا الموضوع.
ما دوالي الخصية من الدرجة الثالثة؟
تصيب دوالي الخصية نحو 15 إلى 20% من الرجال في سن المراهقة والشباب، ونحو 42% من الرجال المسنين، وهي من أكثر أسباب العقم شيوعًا في حال إهمال تشخيصها وعلاجها.
وتُعَد دوالي الخصية الدرجة الثالثة أكثر مراحل الدوالي تطورًا، وغالبًا ما يعاني بسببها المريض تجمع الدم في الأوردة داخل
كيس الصفن في الخصية اليسرى، وينصح الطبيب بعلاج دوالي الخصية الدرجة الثالثة جراحيًا بالحقن من أجل تفادي المضاعفات الصحية الناجمة عنها.
أعراض دوالي الخصية
تؤدي معاناة المراحل المتقدمة من
دوالي الخصية إلى ظهور أعراض واضحة تتمثل في:
- ألم في الخصية أو كيس الصفن، خاصة عند الوقوف أو بذل المجهود البدني.
- تورم الخصية أو كيس الصفن.
- ضمور الخصية في بعض الحالات.
- نمو كتلة صغيرة فوق الخصية المصابة.
أما دوالي الخصية من الدرجة الثالثة فتتسم أعراضها بظهور الأوردة في شكل كيس من الديدان يمكن رؤيته بوضوح عند وقوف المريض.
أسباب دوالي الخصية الدرجة الثالثة
يُصاب المريض بدوالي الخصية نتيجة حدوث خلل في صمامات الأوردة المنوية (الحبال المنوية) التي تحمل الدم من الخصيتين وإليها، ويؤدي ذلك إلى امتلاء الوريد داخل كيس الصفن بالدم. مع استمرار هذا التراكم قد تتلف الأوردة، وتتطور الحالة لتصل إلى الدرجة الثانية والثالثة.
اضرار دوالي الخصية من الدرجة الثالثة ومضاعفاتها الصحية
قد يؤدي تفاقم دوالي الخصية إلى معاناة بعض المضاعفات الصحية، مثل:
- العقم الناتج من زيادة تدفق الدم إلى كيس الصفن، ما يسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، بالتالي التأثير سلبًا في إنتاج الحيوانات المنوية.
- خلل الهرمونات: قد تسبب دوالي الخصية ارتفاع مستوى هرمون "LH"، وخفض مستوى هرمون تستوستيرون، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف العضلات، وهشاشة العظام.
- تضرر الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، ما يسبب ضمور الخصية وانكماشها، وتَكَوُن سائل منوي خالي من الحيوانات المنوية.
كيف يشخص الطبيب دوالي الخصية من الدرجة الثالثة؟
بداية يفحص الطبيب المريض جسديًا للتحقق من وجود أي تغير في شكل الخصية وحجمها، وفحص كيس الصفن، ثم يطلب إجراء بعض الفحوصات، مثل:
- الموجات فوق الصوتية للحوض، ما يمنح الطبيب رؤية مفصلة واضحة لأوردة الخصيتين.
- تحليل السائل المنوي، الذي يسهم في توضيح عدد الحيوانات المنوية وجودتها.
- فحوصات الدم للتحقق من مستويات بعض الهرمونات، مثل هرمون تستوستيرون.
علاج دوالي الخصية الدرجة الثالثة
ينصح الطبيب إجراء بعض الفحوصات الدورية في حالة استقرار وضع المريض، وتمثل الجراحة الخيار الأخير الذي قد يلجأ إليه الطبيب في حالة معاناة المريض ما يلي:
- الألم المستمر، والشعور بعدم الارتياح الدائم.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي.
- عدم القدرة على الإنجاب مدة تزيد عن العامين.
جراحة علاج دوالي الخصية من الدرجة الثالثة
يحدد الطبيب نوع الإجراء الجراحي المناسب لكل مريض طبقًا لحالته، ويوجد 3 خيارات جراحية ممكنة:
استئصال الدوالي المجهري (الجراحة المفتوحة)
يُجري الطبيب هذه الجراحة عبر استخدام الميكروسكوب الجراحي والموجات فوق الصوتية لإغلاق الأوردة المصابة، وإعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.
جراحة المنظار لاستئصال الدوالي
يستأصل الطبيب الأوردة المصابة ويغلق أطرافها باستخدام المنظار الجراحي، وهو أنبوب رقيق ومضيء يساعد على تحسين الرؤية، ويُدخله الطبيب في الجسم عبر بعض شقوق صغيرة.
حقن دوالي الخصية
إجراء جراحي يَحقِن خلاله الطبيب بعض المواد لسد الأوردة المصابة ومنع تدفق الدم خلالها.
أسئلة شائعة عن دوالي الخصية الدرجة الثالثة
بعد الانتهاء من توضيح أهم المعلومات دوالي الخصية وكيفية علاج دوالي الخصية، لنُجيب الآن عن بعض الأسئلة الشائعة بشأن الإصابة بها.
هل تؤثر الإصابة بدوالي الخصية اليسرى فقط في الإنجاب؟
تؤدي الإصابة بدوالي الخصية في أحد الجانبين في خفض كفاءة إنتاج الحيوانات المنوية في كلا الجانبين، ما يؤثر سلبًا في القدرة على الإنجاب.
هل تسبب دوالي الخصية ضعف الانتصاب؟
غالبًا لا تؤثر الإصابة بدوالي الخصية الدرجة الثالثة في جودة الانتصاب خلال العلاقة الزوجية، إلا أن نقص إنتاج هرمون تستوستيرون في بعض الحالات قد يؤدي إلى
ضعف الانتصاب والرغبة الجنسية.
ما المدة التي يستغرقها المريض للتعافي من علاج دوالي الخصية جراحيًا؟
يتعافي معظم المرضى بعد استئصال الدوالي جراحيًا بنحو 6 أسابيع. وتستدعي دوالي الخصية الدرجة الثالثة زيارة الطبيب المختص دوريًا من أجل منع تفاقم الحالة، والحصول على العلاج المناسب في حال تأثرت قدرة الرجل الإنجابية.
هل يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية؟
يمكن حدوث حمل رغم الإصابة بدوالي الخصية، لكن الأمر يعتمد على درجة تأثير الدوالي على الخصوبة، فليس كل من يعاني من الدوالي مُصابًا بالعقم، والكثير من الرجال المصابين بها ينجبون بشكل طبيعي دون الحاجة لأي تدخل طبي. لكن في بعض الحالات قد تؤدي إلى:
وعندما تكون الدوال من الدرجة البسيطة أو المتوسطة يمكن حدوث الحمل، وتُشخص درجة الدوالي من خلال إجراء تحاليل السائل المنوي
متى يمكن أن تؤخر الحمل أو تسبب عقمًا؟
دوالي الخصية قد تقلل من فرصة الإنجاب في حال كانت من الدرجة الثالثة (كبيرة)، وإذا أظهرت تحاليل السائل المنوي نتائج غير طبيعية تدل على تضرر الخصية أو صغر حجمها نتيجة إصابتها بالضمور، ويمكن علاجها لتحسين فرص الحمل وذلك عبر التدخل الجراحي بإجراء الجراحة المفتوحة أو الميكروسكوبية
كما يمكن تجاوز مشكلة الدوالي من خلال الإخصاب المساعد وإجراء تقنيات التلقيح الصناعي (IUI)، أو الحقن المجهري (ICSI) في الحالات المتقدمة.
هل الدوالي تؤثر على حركة الحيوانات؟
نعم، دوالي الخصية قد تؤثر على حركة الحيوانات المنوية، وهي واحدة من أكثر التأثيرات شيوعًا لها على الخصوبة، وذلك عن طريق:
1. ارتفاع حرارة الخصية
الأوردة المتوسعة تفشل في تصريف الدم جيدًا، مما يؤدي إلى ارتفاع الحرارة حول الخصية، والحرارة الزائدة تؤثر سلبًا في إنتاج الحيوانات المنوية، وتضعف حركتها بشكل خاص.
2. زيادة الإجهاد التأكسدي (Oxidative Stress)
تراكم الدم في الخصية -بفعل الإصابة بالدوالي- يؤدي إلى زيادة الجذور الحرة التي تضر بالحيوانات المنوية وتقلل من قدرتها على الحركة تجاه البويضات.
3. ضعف إمداد الأكسجين والمغذيات
ضعف الدورة الدموية يسبب نقصًا في التغذية والأوكسجين الواصل إلى الخصية، مما يضعف جودة الحيوانات المنوية، ويحد من قدرتها على الحركة.
4. اضطراب الهرمونات داخل الخصية
الدوالي قد تؤثر في مستوى إنتاج هرمونات الجسم الذكورية مثل هرمون التستوستيرون في الخصية، ما يؤدي إلى خلل في تكوين الحيوانات المنوية.
ويمكن تحسين الحالة عن طريق الجراحة الميكروسكوبية أو المنظار لعلاج الدوالي، فعادة ما تتحسن حركة الحيوانات المنوية خلال 3–6 أشهر بعد العملية، لكن النتيجة تختلف من شخص لآخر، وتعتمد على عمر المريض، ودرجة الدوالي، ومدة الإصابة قبل العلاج.
اطلعوا على كل ما يهم عن أمراض الذكورة والعقم والضعف الجنسي عبر مشاهدة مقاطع الفيديو التي يقدمها أفضل الأطباء المصريين عبر منصة ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والعالم العربي.
إقرأ أيضًا
.png)
