المبيض هو مصنع البويضات التي هي أساس حدوث الحمل والإنجاب، وكغيره من الأعضاء قد يعجز عن أداء وظيفته لمشكلة صحية، مثل بطانة الرحم المهاجرة، والسؤال هنا.. ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟
رغم أن المصطلح يوحي بمشكلة في الرحم، إلا أن الأمر خلاف ذلك، فبطانة الرحم المهاجرة هي نسيج يشبه بطانة الرحم ينمو في أي مكان في الجسم غير الرحم، ويشتهر باسم "أكياس الشيكولاته".
تحدثنا
الدكتور إيمان الجندي -استشاري
علاج العقم وأستاذ مساعد
النساء التوليد بكلية الطب- في هذا الفيديو عن وسائل العلاج المتاحة للتخلص من تلك المشكلة.
كيفية علاج البطانة المهاجرة أو أكياس الشيكولاته
تتسبب أكياس الشيكولاته بألم شديد يصعب تحمله، وتعالجه الدكتور إيمان الجندي من خلال وصف مجموعة من الأدوية المصرح بها من الجمعيات العالمية وثبت جدواها في علاج البطانة المهاجرة.
هل يصاحب أدوية علاج البطانة المهاجرة مضاعفات جانبية؟
رغم فعالية أدوية
علاج البطانة المهاجرة المثبتة عالميًا، أوضحت بعض الجمعيات الأوروبية والأمريكية أن الاعتماد على نوع دواء واحد لفترة طويلة يخلّف أعراضًا جانبية غير مرغوبة.
وبناءًا على المعطيات السابقة، تقترح الدكتورة إيمان الجندي تغيير نوعية الدواء بعد مرور 6 أو 9 شهور عند ظهور الأعراض الجانبية والبدء بنوع آخر، والجدير بالذكر أن الدكتورة إيمان الجندي تستهل رحلة العلاج بأنواع الأدوية الأقل تكلفةً والأكثر فاعلية.
هل علاج أكياس الشيكولاته للبنات بالجراحة فعال؟
رغم أن الجراحة من الوسائل المقترحة لعلاج البطانة المهاجرة، لا تحبذ الدكتورة إيمان الجندي البدء بها، بالأخص إن كانت المريضة فتاة لم يسبق لها الزواج، مستندة إلى توصيات الجمعيات الأوروبية والأمريكية التي صرحت بذلك مرارًا.
مشكلات علاج البطانة المهاجرة بالجراحة
توضح الدكتور إيمان الجندي أن الجراحة تتسبب بمضاعفات خطيرة تؤثر في الحمل والإنجاب عند الفتاة أو السيدة، على رأسها:
انخفاض مخزون المبيض
أشارت بعض الدراسات أن مخزون المبيض بعد جراحة استئصال البطانة المهاجرة ينخفض بمعدل كبير للغاية بالمقارنة بمعدله بعد جراحة استئصال ورم حميد في المبيض، ويرجع السبب إلى أنسجة المبيض التي تُزال في أثناء الجراحة والتي تحتوي على نحو نصف أو ثلثي البويضات.
وتظهر نتائج هذا الأمر جليًا في تحليل (AMH) -تحليل مخزون البويضات-، فإذا افترضنا أن قيمة التحليل أشارت إلى 3 قبل الجراحة، فمن المحتمل أن تنخفض القيمة إلى 1 بعدها، وتصف الدكتور إيمان الجندي هذه النسبة بأنها "كارثية".
احتمالية الإصابة بالتصاقات
إلى جانب انخفاض مخزون المبيض، قد يصاحب جراحة البطانة المهاجرة التصاقات تعيق الحمل والإنجاب عند الفتاة.
عدم تأجيل الحمل ضروري للتغلب على أكياس الشيكولاته للمتزوجات
توصي الدكتور إيمان الجندي الفتيات المصابات بأكياس الشيكولاته بضرورة عدم تأجيل الحمل بعد الزواج خصوصًا وإن كانت الفتاة صغيرة السن، ويفضل أن تكون مدة انتظار الحمل 6 أشهر يمارس خلالها الزوجان العلاقة الجنسية باستمرار دون أي مشاكل، بعدها يمكنهما اللجوء إلى الطبيب المختص.
ما وسائل الحمل المساعد المناسبة في حالة نمو أكياس الشيكولاته للمتزوجات؟
إذا لم تحمل المرأة خلال الشهور الستة الأولى من الزواج، تقترح الدكتور إيمان الجندي فحص مخزون المبيض أولًا والتأكد من كونه في المعدلات الطبيعية -ما بين 4 و5-، ثم عمل منظار للبطن.
نتائج علاج البطانة المهاجرة بالمنظار
تشترط الدكتور إيمان الجندي ل
علاج البطانة المهاجرة بالجراحة أن يتمتع الجرّاح بخبرة طويلة ومهارة عالية للغاية، مع العلم أن هذا الأمر سوف يقلص مضاعفات الجراحة على مخزون المبيض بدرجة بسيطة للغاية، بمعنى أن المخزون سينخفض للثلث تقريبًا، وهو ما يزال أمرًا خطيرًا على مستقبل المرأة في الحمل والإنجاب.
وبناءًا عليه تنصح الدكتور إيمان الجندي السيدات بعد منظار البطن بانتهاز فرصة الحمل المرتفعة والتي تستمر ما بين 6 أشهر وسنة، عبر اتباع إحدى أنظمة الحمل التالية:
- تنشيط المبايض مع ممارسة العلاقة الجنسية.
- تنشيط المبايض والتلقيح الصناعي.
- الحقن المجهري.
الحقن المجهري دون منظار البطن له شروط خاصة
على صعيد آخر، ترشح الدكتورة إيمان الجندي الخضوع للحقن المجهري مباشرة دون عمل منظار للبطن إذا انطبقت على السيدات إحدى الحالات التالية:
- انخفاض مخزون المبيض.
- تأخر الحمل بعد الزواج لفترة طويلة.
- تقدم عمر المرأة.
إذن فلا داعي لإزالة
أكياس الشيكولاتة قبل الخضوع لعملية الحقن المجهري، فمخزون المبيض ينخفض، وكذلك فرص حدوث الحمل.
وتنهي الدكتور إيمان الجندي حديثها عن أضرار علاج البطانة المهاجرة بالجراحة بنصيحة أخيرة، فتقول: "إنْ اضطرت المرأة للخضوع لعملية استئصال أكياس الشيكولاته، فلا داعي أن تخضع لها مرارًا كلما ظهر كيس آخر، فمن شأن ذلك أن يقضي على مخزون المبيض بالكامل، وهو أغلى ما تملكه المرأة".
تتعدد أنواع بطانة الرحم المهاجرة، فمنها ما ينتقل إلى تجويف الحوض أو الأعضاء القريبة من الرحم، مثل الأمعاء والمثانة، ويمكنك التعرف على طرق تشخيصها وعلاجها عبر متابعة المقالات المنشورة على
منصة ميديكا زون.
اقرا أيضاً
.png)
