يجري الطبيب عملية غضروف الركبة بالمنظار لدى بعض الحالات الصحية التي تستدعي علاج تمزق الغضروف أو استئصاله جزئيًا أو استبداله بصورة كاملة، فما أنواع هذه الجراحات؟ وما خطواتها؟ وما المضاعفات الصحية المترتبة عليها؟
في هذا الفيديو يوضح
الدكتور إبراهيم جادو -استشاري
جراحة العظام والمفاصل الصناعية- أسباب إجراء عملية غضروف الركبة بالمنظار، وأهم أسباب معاناة خشونة في مفصل الحوض.
لماذا يلجأ الطبيب إلى عملية غضروف الركبة بالمنظار؟
يوضح الدكتور إبراهيم أن جراحة غضروف الركبة بالمنظار انتشرت في أواخر القرن الماضي وبداية القرن الحالي، وهي إجراء يهدف إلى تهذيب الجزء المتضخم من الغضروف وتنظيف شوائبه بهدف الحد من الألم.
يؤدي هذا الإجراء إلى معاناة تآكل مفصل الركبة نتيجة زيادة الاحتكاك بين العظام، والضغط على سطح المفصل، ما يؤدي إلى تلف مفصل الركبة بعد مرور نحو 5 إلى 6 سنوات، وهي حالة طبية تستدعي استبداله.
لذلك ينصح الدكتور إبراهيم باتباع بعض الخطوات الأساسية قبل اللجوء إلى علاج غضروف الركبة بالمنظار، مثل إنقاص الوزن، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة، واستخدام
حقن الركبة.
ولا يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية غضروف الركبة بالمنظار إلا في بعض الحالات التي تعرف باسم تيبس الركبة "Knee Lock"، وهي حالة لا يتمكن فيها المريض من ثني الركبة أو مدها.
ما خشونة مفصل الحوض؟
- تآكل المفصل بين الورك والحوض نتيجة التقدم في العمر، وتعرف هذه الحالة باسم الخشونة الأولية.
- حدوث كسر في عظام الحوض، أو كسر في رأس عظمة الفخذ أو عنقها، وتعرف هذه الحالة بالخشونة الثانوية.
- فرط استخدام حقن الكورتيزون -المستخدمة في بروتوكول علاج فيروس كورونا-، ما يؤدي إلى قصور الإمداد الدموي الواصل إلى رأس عظمة الفخذ.
في نهاية الفيديو يوضح الدكتور إبراهيم أن علاج خشونة مفصل الحوض يشبه
علاج خشونة مفصل الركبة، إلا أن الطبيب المختص هو الشخص المنوط به تحديد نوع العلاج المناسب لكل حالة.
فيما يلي نستعرض خطوات عملية غضروف الركبة باستخدام المنظار، وأنواعها، وبعض المضاعفات الصحية المحتملة بعد إجرائها.
ما عملية غضروف الركبة بالمنظار؟
يجري الطبيب هذه الجراحة لعلاج تمزق الغضروف في مفصل الركبة في حال فشل الوسائل غير الجراحية، يتضمن هذا الإجراء إصلاح التمزق أو استئصال الغضروف المتضرر كاملًا، عبر شق جراحي صغير يسمح بمرور المنظار والأدوات الجراحية الدقيقة.
ما قبل علاج غضروف الركبة بالمنظار
يطلب الطبيب المعالج خضوع المريض لبعض الاختبارات قبل إجراء الجراحة:
- الفحص الجسدي للركبة لتحديد موضع الألم.
- الأشعة السينية على الركبة "X-Ray".
- التصوير بالرنين المغناطيسي "MRI".
- بعض اختبارات الدم.
ينبغي للمريض إخبار الطبيب المعالج بقائمة الأدوية أو المكملات العشبية التي يتناولها، إضافة إلى توضيح وضعه الصحي في حال كان يعاني أمراضًا إضافية.
وقبل الخضوع للجراحة، يوصي الطبيب المريض بالصيام عن الطعام والشراب مدة لا تقل عن 12 ساعة قبل موعد إجرائها.
خطوات عملية غضروف الركبة بالمنظار
يجري الطبيب هذه الجراحة تحت التخدير الكلي او النصفي، ويتضمن الإجراء عدة خطوات:
- صُنْع شِق جراحي صغير في الجلد حول الركبة.
- إدخال المنظار (أنبوب اسطواني مجوف مثبت في مقدمته كاميرا) من أجل استكشاف المنطقة المصابة وعلاجها.
- استخدام أدوات صغيرة لعلاج تمزق الغضروف المفصلي.
أنواع عملية غضروف الركبة بالمنظار
يصنف الأطباء جراحة غضروف مفصل الركبة باستخدام المنظار إلى 3 أنواع من الجراحة:
إصلاح غضروف الركبة
يصلح الطبيب التمزق باستخدام خيوط طبية مخصصة تذوب بعد شفاء الغضروف والتئامه.
استئصال الغضروف الجزئي
في هذه الجراحة يزيل الطبيب الجزء التالف من الغضروف بهدف الحد من الألم والحفاظ على الأنسجة السليمة.
استبدال الغضروف
جراحة غير شائعة يستأصل خلالها الجراح الغضروف التالف ويستبدله بغضروف مفصلي طبيعي من متبرع، ولا يلجأ الأطباء إلى هذا النوع من الجراحة إلا في حال كان المريض يعاني تمزقًا شديدًا في غضروف الركبة المفصلي، أو التهابات مفصلية، وينبغي ألا يزيد عمر المريض قبل الخضوع للجراحة عن 50 عامًا.
تستغرق عملية غضروف الركبة نحو الساعة، وتعتمد مدتها على نوع الجراحة التي يجريها الطبيب، وشدة تمزق الغضروف، وما إذا كان المريض يعاني إصابات أخرى، مثل
تمزق الأربطة.
ويمكن للمريض استئناف الأنشطة الطبيعية في خلال أسابيع قليلة بعد الجراحة، ويختلف الوقت اللازم للتعافي تبعًا لنوع الجراحة، بينما تستغرق مدة إعادة التأهيل والتعافي التام نحو 6 أسابيع.
مضاعفات عملية غضروف الركبة بالمنظار
تعد هذه الجراحة من الجراحات الآمنة، إلا أنه قد يصاحبها بعض الأثار الجانبية غير المرغوبة، مثل:
- الإصابة بالعدوى.
- النزيف داخل الركبة.
- الإصابة بجلطات الدم.
- تضرر الأعصاب أو تلف الأوعية الدموية.
- تصلب مفصل الركبة.
- زيادة خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة.
متى يمكن للمريض المشي بعد جراحة منظار الركبة؟
في معظم الحالات يمكن للمريض المشي في نفس يوم الجراحة باستخدام العكازات الطبية لتخفيف الوزن عن الركبة، وقد يمتد هذا الوضع إلى 4 أسابيع بعد الجراحة، ثم يُسْمَح للمريض بالمشي تدريجيًا مع تحسن صحة الركبة.
وتُعَد عملية غضروف الركبة باستخدام المنظار إجراء جراحي فاعل وآمن للمرضى الذين يعانون تمزقات الغضروف أو خشونة المفصل والتهابه.
وينصح الأطباء الخاضعين لهذه الجراحة باتباع نمط حياة صحي يتضمن الحفاظ على الوزن المناسب، وممارسة التمارين تحت الإشراف الطبي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، وتناول طعام صحي يعزز من صحة الغضاريف والمفاصل.
اكتشفوا مزيدًا من المعلومات الطبية عن جراحات غضروف الركبة وخشونة المفاصل عبر مشاهدة
مقاطع الفيديو الطبي المنشورة عبر
منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي التي تهدف إلى تصحيح المعلومات الطبية المغلوطة.
إقرأ أيضاً
.png){kind=small}
