مرض مفصل الركبة هو مصطلح يندرج تحته العديد من أمراض الركبة التي تصيب جميع الفئات العمرية، فما أنواع مرض الركبة طبقاً لمرحلة المريض العمرية؟ هذا ما يجيب عنه الدكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحات العظام والمفاصل الصناعية- من خلال الفيديو بالإضافة إلى توضيح كيفية علاج أمراض مفصل الركبة المختلفة.
التركيب التشريحي لمفصل الركبة
يوضح الدكتور إبراهيم أن مفصل الركبة يتكون من الآتي:
- التقاء الجزء السفلي من عظمة الفخذ مع الجزء العلوي من عظمة الساق مع عظمة الشظية.
- مجموعة من الأربطة تربط عظام المفصل ببعضها البعض، وهم الرباط الداخلي والخارجي و الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.
- عظمة الرضفة (صابونة الركبة) من الجهة الأمامية، و يشدها وتر عظمة الرضفة.
- غضروف داخلي وآخر خارجي.
تصنيف مرض مفصل الركبة طبقًا للمرحلة العمرية للمريض
يذكر الدكتور إبراهيم أنواع مختلفة من مرض الركبة ويصنفها طبقًا للمرحلة العمرية للمريض كالآتي:
مرض بلاونت Blount disease
يشيع المرض في الأطفال الصغار، نتيجة توقف مركز النمو الداخلي في الركبة الموجود أعلى عظمة القصبة عن النمو، مما يسبب اعوجاج الرجل تدريجيًا، وينبغي تشخيص المرض في مراحل مبكرة حيث يسهل علاجه.
داء أوسغود-شلاتر Osgood-Schlatter
- يصاب به الأطفال الذين يمارسون بعض الممارسات الرياضية التي تتطلب القفز، مثل السباحة وكرة القدم، نتيجة شد وتر عظمة الرضفة على مركز النمو في عظمة القصبة.
- يشيع الإصابه به في الأطفال في أثناء النمو ويشفى مع اكتمال نمو الطفل، حيث يشتكي الطفل من تورم الجزء السفلي من الركبة مع الإحساس بألم، خاصةً عند السجود.
- يفضل عمل كمادات باردة مع الراحة التامة لتخفيف التورم والألم، وكذلك تناول بعض مضادات الالتهابات الفموية.
طقطقة الركبة
قد تحدث طقطقة الركبة وسماع صوت يسمى ( clicking) نتيجة سببين هما:
- خروج عظمة الرضفة من مكانها (Patellofemoral maltracking)
- تجويف الركبة المصمت (Discoid Lateral Meniscus).
قطع غضروف الركبة
- قد يصاب الشباب بقطع في غضروف الركبة في أثناء لعب كرة القدم سواء الغضروف الداخلي أو الخارجي، وكذلك قطع الرباط الصليبي الأمامي.
- في حالة قطع الغضروف الداخلي يمكن علاجه بدون جراحه مع عدم التحميل على المفصل لمدة 6 أسابيع لحين التئام الغضروف و تحسن الحالة، ولكن في حالة قطع الغضروف الخارجي، يعالج المريض باستئصال جزئي للغضروف.
ملحوظة يتكون غضروف الركبة من 3 أجزاء طبقًا لكمية الدم الواصل للمنطقة، وهم من الداخل للخارج:
- المنطقة الحمراء (Red zone).
- المنطقة الوسطى (Red white zone).
- المنطقة البيضاء ( White zone).
خشونة الركبة
مع التقدم في العمر يقل سمك غضروف الركبة، مما يؤدي إلى حدوث احتكاك من الدرجة الأولى إلى الرابعة طبقًا لدرجة الخشونة والجزء المتبقي من الغضروف. ينهي الدكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحات العظام والمفاصل الصناعية- حديثه عن الأنواع المختلفة من مرض الركبة مؤكدًا على أن الوقاية خيرٌ من العلاج، كما يؤكد على أهمية التشخيص المبكر وعلاج أمراض مفصل الركبة على يد متخصص.
ينهي الدكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحات العظام والمفاصل الصناعية- حديثه عن الأنواع المختلفة من مرض الركبة مؤكدًا على أن الوقاية خيرٌ من العلاج، كما يؤكد على أهمية التشخيص المبكر وعلاج أمراض مفصل الركبة على يد متخصص.
ما علاج أمراض مفصل الركبة؟
علاج خشونة الركبة يعتمد على درجة الخشونة (خفيفة، متوسطة، أو شديدة) وحالة المريض الصحية، ويشمل العلاج التحفظي والجراحي.
أولًا: العلاجات غير الجراحية (التحفظية)
تغيير نمط الحياة عن طريق:
- التخلص من الوزن الزائد: من أهم وأقوى العوامل لتخفيف الضغط على المفصل والتخلص من الخشونة، أو منع تطورها هو التخلص من وزن الجسم الزائد.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة أو صعود السلالم المرتفعة لتجنب انحناء المفصل المُصاب بكثرة.
- استخدام مشاية أو عصا عند الحركة والاستناد عليها باستمرار لتجنب الضغط على المفصل.
الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات
وتشمل تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية (Quadriceps)، وتمارين لتحسين مدى حركة المفصل ومرونته.
الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب
ومن أهمها الباراسيتامول: كمسكن خفيف، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين، كما قد يصف الطبيب كريمات موضعية تحتوي على مسكنات أو مضادات التهاب لنفس الهدف.
تنبيه!: لا يُنصح باستخدام الأدوية بصورة دائمة دون مراجعة الطبيب، لأنها قد تؤثر على المعدة أو الكلى.
الحقن الموضعية داخل الركبة
ويشمل:
- حقن الكورتيزون: تساعد على تخفيف الالتهاب والتورم، وهي وسيلة فعّالة لعلاج حالات الخشونة البسيطة والمتوسطة.
- حقن حمض الهيالورونيك: ويساعد على تحسين ليونة المفصل وزيادة قدرة المريض على الحركة دون ألم، إلا أن تأثيرها مؤقت عدة أشهر ويحتاج المريض إلى إعادتها مرة أخرى، وتفيد في المراحل المبكرة إلى المتوسطة فقط.
- الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح (PRP): تحفيز التجدد الخلوي وتحسين وظيفة المفصل، لا تصلح لكل الحالات، وقد تحتاج جلسات متكررة.
ثانيًا: العلاجات الجراحية (في الحالات المتقدمة)
- تنظير المفصل (Arthroscopy): لإزالة الزوائد العظمية وتشذيب نهايات العظام، وهو مفيد فقط في بعض الحالات المبكرة أو مع وجود تمزقات غضروفية.
- جراحة تعديل محور الركبة (Osteotomy): تُجرى لتصحيح محاذاة المفصل وتخفيف الضغط على الجزء التالف من الركبة. تُناسب المرضى الأصغر سنًا مع خشونة في جزء واحد من المفصل.
- تغيير مفصل الركبة (Knee Replacement): الحل النهائي في الحالات المتطورة من تلف المفصل المصحوب بألم شديد في الركبة، ويمنح المريض نتائج ممتازة في تحسين الحركة وجودة الحياة.
كيف تُعالج حالات مرض بلاونت؟
يعتمد علاج الحالات التي تعاني اعوجاج القدم نتيجة إصابتهم المسبقة بمرض بلاونت على:
- عمر الطفل عند التشخيص
- شدة الاعوجاج (الانحناء في الساق/الساقين)
- ومدى تقدم المرض (بسيط، متوسط، أو شديد)
أولًا: علاج الأطفال الصغار (تحت سن 3 سنوات):
يبدأ الطبيب بمساعدتهم في علاج الاعوجاج عن طريق استخدام الجبائر أو الدعامات لتصحيح الانحناء تدريجيً، وهي وسيلة ذات فعّالة في حالة اكتشاف المشكلة وتشخيصها مبكرًا.
ثانيًا: الأطفال الأكبر من 3 سنوات أو من لديهم انحناء شديد:
العلاج الجراحي هو الخيار الأساسي، وتشمل أنواع العمليات الجراحية:
- تصحيح العظام: عن طريق قطع عظمة الساق وتعديلها لتصحيح الاعوجاج، وتثبيتها بواسطة بمسامير أو شرائح حتى يلتئم العظام بوضع جديد مستقيم.
- تثبيت خارجي باستخدام جهاز إليزاروف (Ilizarov fixator): جهاز خارجي لتصحيح الانحناء تدريجيًا مع الوقت، ويمكن استخدامه في الحالات المتقدمة من الإصابة.
للمزيد من المعلومات عن أمراض العظام وكيفية علاجها ندعوكم لمشاهدة العديد من الفيديوهات على منصتنا الطبية "ميديكازون".. بيت المعلومة الطبية. كما يمكنك الآن حجز موعدك مع الدكتور إبراهيم جادو وغيره من الأطباء المختصين في أمراض العظام بمختلف محافظات مصر من خلال موقعنا الإلكتروني.
اقرا ايضاً
- ميكروب سبحي في العظام
- جهاز lrs
- أفضل أنواع مفصل الورك الصناعي
.png){kind=small}
