يعاني نحو طفل واحد من كل 2000 مولود بعد الولادة مشكلة تُعرف باسم "انسداد معوي" لأسباب مختلفة، وهي من الحالات التي تستدعي جراحة طارئة، لذا من الضروي اكتشاف انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة مبكرًا لحماية الطفل من مضاعفاته الصحية الخطيرة.
عملية انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
يشاركنا الدكتور محمد قصة حالة مرضية مؤثرة لطفل حديث الولادة بلغ من العمر 10 أيام وعانى الانسداد المعوي الوليدي بسبب عدم اكتمال نمو أمعائه، الأمر الذي أدى إلى تراكم البراز وانتفاخ الأمعاء ومن ثم انفجارها، فتسرب البراز إلى تجويف البطن مسببًا:
- التهاب بريتوني شديد (غشاء يُبَطِن تجويف البطن الداخلي).
- تسمم الدم.
وبسبب حالة الطفل الصحية الحرجة واحتمالية وفاته، قرر الدكتور إجراء جراحة طارئة لعلاج انسداد الأمعاء، وبفضل الله أولًا ثم مهارة الدكتور محمد وتفانيه، نجح الإجراء ليعود الطفل إلى حالته الطبيعية.
وفي ختام الفيديو أكد الدكتور محمد أن تخصص جراحة الأطفال يمثل بابًا للأمل بالنسبة إلى كل أب وأم، ووسيلة لإعادة البسمة إلى جميع أفراد الأسرة.
فيما يلي نوضح أهم أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة، وكيفية تشخيصه وعلاجه.
علامات انسداد الامعاء عند الرضع حديثي الولادة
تتضمن أعراض انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة علامات عدة، أبرزها:
- القيء أصفر اللون.
- تأخر إخراج أول براز بعد الولادة مدة تتجاوز الـ 24 ساعة.
- انتفاخ البطن.
- آلام المعدة.
- عدم الرغبة في الرضاعة.
- بكاء الطفل المستمر.
أسباب انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
قد يُصاب الطفل بـ انسداد معوي في أمعائه الدقيقة العلوية أو السفلية، أو أمعائه الغليظة، وتختلف الأسباب المؤدية إلى هذا الانسداد لتشمل الآتي:
انسداد المعدة
يسبب ضعف الإمداد الدموي الواصل إلى معدة الجنين إلى تشوهها وصِغَر حجمها، ما يزيد احتمالية إصابة الطفل بـ انسداد معوي وليدي، يمثل كل من القيء وانتفاخ المعدة الشديد أهم علامات انسداد الامعاء عند الرضع.
انسداد الاثنى عشر
تعد تشوهات الاثنى عشر الخلقية واحدة من أهم أسباب انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة، وقد تصاحب هذه الحالة أمراضًا أخرى، مثل
أمراض القلب الخِلقية، ومتلازمة داون (يرتبط نحو 30% من حالات انسداد الإثنى عشر بمعاناة الطفل هذه المتلازمة).
انسداد الاثنى عشر الناتج من "البنكرياس الحلقي"
تشوه خلقي نادر ينمو فيه جزء من أنسجة البنكرياس ليلتف حول بداية الأمعاء الدقيقة، ما يسبب ضيقها، بالتالي معاناة الرضيع انسداد معوي جزئي.
التواءات الأمعاء
يؤدي التفاف الأمعاء غير الطبيعي حول بعضها بعضًا خلال نمو الجنين إلى معاناة انسداد معوي، كما يؤدي
فتق الحجاب الحاجز الخلقي عند الرضع إلى التواء الأمعاء وانسدادها.
رتق اللفائفي (انسداد جزء من الأمعاء الدقيقة)
تشوه منطقة "اللفائفي" داخل الأمعاء الدقيقة قد يؤدي إلى معاناة انسداد معوي لدى الرضع.
انسداد الأمعاء بالعقي (أول براز للطفل)
إصابة الطفل بـ انسداد معوي قد يعود سببه إلى تراكم العقي الناتج من ضعف حركة الأمعاء خلال أيام عمره الأولى، ويمثل هذا النوع نحو 20% من إجمالي حالات انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة.
خلل في وظيفة القولون
مشكلة يُطلَق عليها متلازمة هيرشسبرونغ سببها توقف نمو الخلايا العصبية المسؤولة عن انقباض عضلات القولون وانبساطها في أثناء مرحلة تطور الجنين، الأمر الذي يؤدي إلى خلل حركة الأمعاء، بالتالي معاناة تراكم الفضلات في الأمعاء وانسدادها.
ضيق القولون
انسداد معوي ناتج من ضيق في جزء من جدار القولون. ينتج هذا الضيق من ضعف الإمداد الدموي خلال نمو الجنين في أثناء الحمل، الأمر الذي يؤدي إلى معاناة الرضيع القيء وانتفاخ البطن وتوقف
عملية الإخراج.
تشوهات فتحة الشرج الخلقية
قد يؤدي ضيق عضلات المستقيم وفتحة الشرج إلى تراكم البراز داخل الأمعاء، وهو من أسباب انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة.
علاج انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
يتطلب علاج انسداد الأمعاء لدى حديثي الولادة تشخيصًا دقيقًا من جانب الطبيب المختص، ما يساعده على وضع خطة علاجية مناسبة، وتنقسم خطة العلاج إلى جزأين: جزء غير جراحي وجزء جراحي.
العلاج غير الجراحي لانسداد الأمعاء عند حديثي الولادة
تشمل الخطوات الأولية من العلاج غير الجراحي ما يلي:
- خضوع الطفل لفحوصات تشخيصية، مثل الأشعة السينية، والأشعة بالصبغة، والسونار، إضافة إلى بعض إجراء اختبارات الدم المعملية للتحقق من مستويات الصوديوم والبوتاسيوم، أو التحقق من وجود عدوى.
- مراقبة المؤشرات الحيوية للرضيع بصورة دورية خلال وجود الطفل في الحضّانة.
- تغذية الطفل وريديًا للحفاظ على حياته ووقاية جسمه من الجفاف.
- إزالة السوائل المتراكمة التي تسبب ضغطًا على المعدة والأمعاء، بإدخال قسطرة عبر الأنف أو الفم.
- اللجوء إلى بعض الإجراءات المؤقتة، مثل الحقنة الشرجية، من أجل إزالة البراز المتسبب في انسداد الأمعاء قبل إجراء جراحة.
عملية انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي من أجل التخلص من الانسداد المعوي لدى الطفل خلال الساعات الأولى من ولادته، وهي عملية تتطلب تخديرًا كاملًا.
ويحدد الطبيب نوع الجراحة طبقًا لسبب الانسداد المعوي؛ قد تعتمد بعض الجراحات على استئصال جزء من الأمعاء كما هو الحال في
مرض هيرشسبرونغ، وقد تهدف إلى وضع دعامات تحافظ على أمعاء الطفل مفتوحة في حال التوائها.
تعد الانسدادات المعوية للأطفال حديثي الولادة واحدة من أخطر الحالات الطارئة التي تتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا فوريًا نظرًا لمضاعفاتها الصحية الخطيرة التي قد تهدد حياة الرضيع.
تعرفوا إلى كل ما يهم عن أمراض الأطفال حديثي الولادة والرضع من خلال
مشاهدة مقاطع الفيديو الطبي عبر
منصتنا الطبية المتميزة ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي.
إقرأ أيضًا
