اختيار أنواع عدسات المياه البيضاء المناسبة من أهم العوامل التي يحددها طبيب العيون قبل إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء وزراعة العدسة الصناعية للمرضى؛ إذ تختلف العدسات في تصميمها ووظيفتها وقدرتها على تحسين الرؤية للمسافات البعيدة أو القريبة أو المتوسطة باختلاف نوعها.
يحدثنا الدكتور ماجد يوسف -استشاري طب وجراحة العيون بمستشفى نور الحياة- خلال فيديو اليوم عن أنواع العدسات الصناعية المُستخدَمة في جراحات العيون لمختلف حالات المرضى.
ما هي أنواع عدسات المياه البيضاء؟
شهدت صناعة العدسات الصناعية تطورًا كبيرًا خلال السنوات الماضية، بداية من العدسات الصلبة المصنوعة من PMMA، ثم العدسات اللينة التي أمكن إدخالها من خلال فتحات أصغر إلى العين، وصولًا إلى العدسات الحديثة متعددة البؤر والتوريك.
وتنقسم أنواع عدسات المياه البيضاء إلى عدة تصنيفات وفقًا لوظيفتها وتصميمها والمواد المصنوعة منها، ومن أشهرها:
- العدسات أحادية البؤرة.
- العدسات متعددة البؤر.
- العدسات التوريك لعلاج الاستجماتيزم.
- العدسات الصلبة.
- العدسات اللينة.
وفيما يلي نوضح خصائص كل نوع ومتى يمكن أن يكون مناسبًا للمريض.
أولًا العدسات أحادية البؤرة "Monofocal"
تُعد العدسات أحادية البؤرة من أكثر أنواع عدسات المياه البيضاء استخدامًا، وتُصمم عادةً لتوفير رؤية واضحة لمسافة محددة، وغالبًا ما تكون المسافة البعيدة، وبعد زراعة هذا النوع من العدسات، قد يحتاج المريض إلى ارتداء نظارة للقراءة أو لرؤية الأشياء القريبة، لأنها لا توفر عادةً رؤية واضحة لجميع المسافات في الوقت نفسه.
وتتميز العدسات أحادية البؤرة ببساطة تصميمها وجودة الرؤية التي توفرها للمسافة المستهدفة، كما أن بعض أنواعها توفر جودة جيدة للرؤية الليلية.
وتنقسم بعض العدسات أحادية البؤرة إلى:
- العدسات الكروية Spherical: وهي من التصاميم التقليدية للعدسات.
- العدسات اللاكروية Aspheric: صُممت بطريقة تساعد على تحسين جودة الصورة وتقليل بعض التشوهات البصرية.
وتُعد العدسات اللاكروية من الخيارات التي قد تساعد على تحسين وضوح الرؤية والتباين، خاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة، وفقًا لتقييم الطبيب واحتياجات كل حالة.
ثانيًا العدسات متعددة البؤر Multifocal
تُعد العدسات متعددة البؤر من أحدث أنواع عدسات المياه البيضاء المستخدمة لتوفير رؤية جيدة على أكثر من مسافة، فهي مصممة لمساعدة المريض على رؤية:
- الأشياء البعيدة خاصة في أثناء القيادة.
- الأشياء متوسطة المسافة، مثل شاشة الكمبيوتر أو تابلوه السيارة.
- الأشياء القريبة مثل الهاتف المحمول والكتب والصُحف عند القراءة.
وبالتالي قد تُغني المرضى عن ارتداء النظارات بعد عملية المياه البيضاء، سواء نظارات المسافات أو نظارات القراءة، ولكن لا تناسب العدسات متعددة البؤر جميع المرضى، كما قد لا تكون الخيار الأفضل للأشخاص الذين يقودون كثيرًا ليلًا أو يسافرون لمسافات طويلة عبر الطرق البرية؛ لأن بعض المرضى قد يلاحظون وجود هالات أو ظلال حول مصادر الضوء بعد زراعة هذا النوع من العدسات.
ثالثًا عدسات توريك Toric IOL لعلاج الاستجماتيزم
تُعد عدسات توريك من أفضل أنواع عدسات المياه البيضاء لبعض المرضى الذين يعانون الاستجماتيزم بالتزامن مع المياه البيضاء؛ فالاستجماتيزم ينتج عن وجود انحناء غير منتظم في سطح القرنية أو أجزاء أخرى من الجهاز البصري، مما قد يؤدي إلى تشوش الرؤية وصعوبة رؤية التفاصيل الدقيقة.
وتعمل العدسات التوريك على تصحيح جزء من الاستجماتيزم الموجود لدى المريض، ولذلك قد تكون مناسبة بصورة خاصة للحالات التي تعاني درجات ملحوظة من الاستجماتيزم، ويحدد الطبيب مدى ملاءمتها وفق قياسات العين.
أنواع عدسات المياه البيضاء حسب خامة التصنيع
لم يقتصر تطور أنواع عدسات المياه البيضاء على اختلاف وظائفها فقط ونوعية الرؤية التي تمنحها للمرضى، وإنما تطورت أيضًا المواد المستخدمة في تصنيعها.
كانت العدسات الصلبة المصنوعة من مادة PMMA من الخيارات المستخدمة في الماضي، وكانت تحتاج إلى فتحة جراحية أكبر نسبيًا لإدخالها إلى العين، وقد يصل حجم الفتحة إلى نحو 6.5 ملم.
ومع تطور تقنيات جراحات مرض المياه البيضاء، قل الاعتماد على هذا النوع بصورة كبيرة، خاصة مع ظهور العدسات اللينة وتقنيات مثل الفاكو والفيمتو ليزر.
أصبحت العدسات اللينة أكثر استخدامًا في الوقت الحالي؛ لإمكانية إدخالها من خلال فتحة جراحية أصغر، قد تصل إلى نحو 2.5 ملم بحسب التقنية المستخدمة.
وقد تطورت المواد المصنوعة منها هذه العدسات مع الوقت، فبدأ تصنيع بعضها من السيليكون، ثم ظهرت عدسات الأكريليك التي أصبحت من المواد الشائعة في تصنيع العدسات الحديثة، وتنقسم عدسات الأكريليك بصورة رئيسية إلى:
أكريليك هيدروفيلك Hydrophilic: تمتلك هذه المادة قابلية أكبر لامتصاص الماء، وقد ارتبط استخدامها بزيادة احتمالية حدوث عتامة في بعض الحالات، لذلك يختار الطبيب المادة المناسبة وفقًا لحالة المريض.
أكريليك هيدروفوبيك Hydrophobic: تتميز بانخفاض قابليتها لامتصاص الماء، وتُستخدم على نطاق واسع في تصنيع العدسات الحديثة، وقد تكون خيارًا مناسبًا لتقليل بعض المشكلات المرتبطة بالعتامة الثانوية وفقًا لتقييم الطبيب.
أنواع العدسات الصناعية حسب مكان استخدامها
لا تقتصر العدسات الصناعية على العدسات المستخدمة بعد إزالة المياه البيضاء، فهناك أنواع أخرى تُستخدم لتصحيح عيوب الإبصار في حالات محددة.
عدسات تُزرع في المحفظة الأمامية
يوجد نوع من العدسات الصناعية يمكن أن يُزرع في الجزء الأمامي من العين، أمام القزحية، ويُستخدم في حالات معينة وفق تقييم الطبيب.
عدسات Implantable Collamer Lens (ICL) تختلف عن العدسات التي تُزرع بعد إزالة المياه البيضاء؛ فهي تُستخدم بصورة أساسية لتصحيح درجات معينة من قصر النظر الشديد مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية للعين.
وتُزرع عدسة ICL داخل العين أمام العدسة الطبيعية وفي الجزء الخلفي من القزحية، وتشبه في فكرتها العدسات اللاصقة، ولكن بدلًا من وضعها على سطح القرنية تُزرع داخل العين.
وقد تكون مناسبة لبعض المرضى صغار السن الذين يعانون درجات مرتفعة من قصر النظر ولا يرغبون أو لا يناسبهم تصحيح النظر بالليزر، ويُحدد الطبيب مدى ملاءمتها بعد الفحوصات.
أما في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون تغيرات مرتبطة بالعمر في قدرة العين على التركيز للقريب، فقد يناقش الطبيب خيارات أخرى، من بينها استئصال العدسة الطبيعية وزرع عدسة صناعية مناسبة.
وهنا يجب التفريق بين عملية زراعة العدسات المستخدمة لتصحيح عيوب الإبصار مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية، وبين العدسة الصناعية التي تُزرع بعد إزالة العدسة المعتمة في جراحة المياه البيضاء.
أنواع العدسات بعد عملية المياه البيضاء حسب بلد التصنيع
يمكن كذلك تصنيف عدسات المياه البيضاء وفق بلد تصنيعها، ومن الأنواع المتداولة:
- عدسات المياه البيضاء الأمريكية.
- عدسات المياه البيضاء الهندية.
وتشير الأبحاث الطبية إلى أن العدسات الأمريكية تُعد من العدسات ذات الجودة العالية والعمر الافتراضي الطويل، بينما تُطرح العدسات الهندية بتكلفة أقل، لكن الأهم عند اختيار العدسة ليس بلد التصنيع وحده، وإنما جودة العدسة واعتمادها، ومواصفاتها، ومدى ملاءمتها لقياسات عين المريض وحالته الصحية.
هل تؤثر أعراض المياه البيضاء في اختيار العدسة؟
قد تظهر أعراض المياه البيضاء في العين تدريجيًا، مثل ضبابية الرؤية، وزيادة الحساسية للضوء، وصعوبة الرؤية الليلية، وظهور هالات حول مصادر الضوء، وعند الوصول إلى مرحلة تستدعي الجراحة، لا يكون الهدف مجرد إزالة المياه البيضاء، وإنما اختيار عدسة صناعية تساعد على تحقيق أفضل رؤية ممكنة وفق حالة العين.
لذلك يبحث الطبيب أيضًا عن وجود مشكلات أخرى، مثل الاستجماتيزم أو أمراض الشبكية والقرنية، لأن هذه العوامل قد تؤثر في النتيجة البصرية بعد الجراحة.
ما علاقة أسباب المياه البيضاء في العين باختيار العدسة؟
تختلف أسباب المياه البيضاء في العين من شخص لآخر؛ فقد ترتبط بالتقدم في العمر، أو بعض الأمراض، أو الإصابات، أو استخدام بعض الأدوية، أو عوامل أخرى، لكن سبب المياه البيضاء ليس العامل الوحيد الذي يحدد نوع العدسة؛ إذ يهتم الطبيب بصورة أكبر بحالة العين الحالية، وقياساتها، وصحة الشبكية والقرنية، واحتياجات المريض البصرية.
هل تختلف تكلفة أنواع عدسات المياه البيضاء؟
نعم، تختلف تكلفة جراحة المياه البيضاء وزراعة العدسة بحسب عدة عوامل، من أهمها نوع العدسة المستخدمة والتقنية الجراحية وتجهيزات المركز الطبي، وعادةً تكون العدسات أحادية البؤرة أقل تكلفة من بعض العدسات المتطورة متعددة البؤر أو التوريك، كما تختلف الأسعار باختلاف الشركة المصنعة وبلد التصنيع.
لذلك لا يمكن تحديد سعر موحد لجميع المرضى، ويُفضل الحصول على تقييم طبي يحدد نوع العدسة المناسب للمياه البيضاء أولًا، ثم معرفة التكلفة الإجمالية للجراحة.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين العدسة الهندية والعدسة الأمريكية؟
وتُعرف بعض العدسات الأمريكية بارتفاع مستوى تصنيعها وتوافر خيارات متطورة منها، بينما قد تكون بعض العدسات الهندية أقل تكلفة. ويظل الطبيب هو الأقدر على تحديد الخيار المناسب بناءً على جودة المنتج واحتياجات المريض.
ما أفضل أنواع عدسات المياه البيضاء؟
لا توجد عدسة واحدة يمكن اعتبارها أفضل أنواع عدسات المياه البيضاء لجميع المرضى؛ فالعدسة الأفضل هي تلك التي تتوافق مع حالة العين واحتياجات المريض؛ فقد تكون العدسة أحادية البؤرة هي الاختيار المناسب لمريض يرغب في رؤية واضحة للمسافات البعيدة ولا يمانع استخدام نظارة للقراءة، بينما قد تناسب العدسات متعددة البؤر مريضًا يرغب في تقليل اعتماده على النظارات.
أما في حالة وجود الاستجماتيزم، فقد تكون العدسات التوريك خيارًا مناسبًا، لذلك فإن تحديد أفضل العدسات للمياه البيضاء لا يعتمد على اسم العدسة أو سعرها فقط، وإنما على فحص العين واختيار العدسة التي تحقق أفضل توازن بين جودة الرؤية واحتياجات المريض.
هل يمكن زرع العدسات بدلًا من الليزك؟
في بعض حالات عيوب الإبصار، يمكن أن يناقش الطبيب خيار زرع العدسات بدلًا من الليزك، خاصة عند وجود درجات مرتفعة من قصر النظر أو عندما لا يكون تصحيح النظر بالليزر مناسبًا للمريض.
لكن هذا الخيار يختلف عن جراحة المياه البيضاء؛ ففي عمليات ICL مثلًا يتم الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية للعين، بينما في جراحة المياه البيضاء تُزال العدسة المعتمة ويتم وضع العدسة الصناعية مكانها.
كما أن العدسات اللاصقة لتصحيح النظر تظل خيارًا غير جراحي لبعض المرضى، لكن استخدامها يختلف تمامًا عن زراعة العدسات داخل العين.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- بعد عملية تسليك القناة الدمعية
- تجربتي مع انسداد القناة الدمعية
- ارتشاح الشبكية
.webp){kind=small}
