يولد حوالي 1 في الـ 1000 من الأطفال بتشوه في منطقة القدم، حيث تظهر القدم ملتوية للأسفل وللداخل، وهو ما يُسمى بالقدم المخلبية، نظراً لتشابه شكل القدم مع مخالب الطائر. ما أسباب القدم المخلبية عند الأطفال؟ وما هي طرق علاجها؟ هذا ما نُجيب عنه خلال المقال.
ما هي القدم المخلبية عند الأطفال؟
أوضح الدكتور يحيي البرمبلي - استشاري جراحة الأطفال وتشوهات العمود الفقري- خلال حديثه أن القدم المخلبية هي انحناء قدم الطفل إلى الأسفل وللداخل، ويظهر هذا التشوه إما في قدم واحدة أو كلتا القدمين.
أسباب القدم المخلبية عند الأطفال
القدم المخلبية عند الأطفال هي نتاج عدم تناسق بين العضلات الموجودة في القدم، فبعض العضلات الداخلية تكون ضعيفة ويحدث فيها تقلص، وترجع أسباب ذلك إلى التالي:
- عيب خلقي نتيجة خلل جيني متوارث عبر أجيال العائلة الواحدة.
- وضعية الجنين غير الصحيحة داخل رحم الأم، ما يؤدي إلى التواء القدم.
- زيادة ضغط عضلات الرحم على الجنين، ما يُزيد من احتمالية الإصابة بالقدم المخلبية.
- قصر طول الأوتار القابضة أو طول الأوتار الباسطة في القدم، وهو ما يتسبب في انحناء القدم للأسفل وللداخل.
مضاعفات القدم المخلبية عند الأطفال
أكد الدكتور يحيي البرمبلي على ضرورة سرعة علاج القدم المخلبية، فكلما تأخر علاجها أدى ذلك إلى إصابة الطفل بإعاقة دائمة. يمكننا توضيح المضاعفات التي قد يُعاني منها الطفل في حالة إهمال علاج القدم المخلبية على النحو التالي:
- المشي على جزء من الكعب وأطراف الأصابع فقط وليس على القدم بالكامل، نتيجة علو قوس القدم عن الطبيعي.
- تشوه في عظم القدم.
- صعوبة في المشي وعدم التمكن من ارتداء الأحذية.
- انحناء في الساق.
- آلام في الركبة ومفصل الحوض والعمود الفقري في الكبر.
علاج القدم المخلبية عند الأطفال
تُعالج القدم المخلبية عن الأطفال في المراحل المبكرة باتباع طريقة بونستي لعلاج القدم المخلبية - وهي طريقة يرجع اكتشافها إلى الجراح بونستي – التي تهدف إلى تعديل تدريجي لشكل القدم بواسطة شد وتطويل الأوتار القصيرة بالقدم، كما تهدف إلى إعادة ترتيب العظيمات الصغيرة داخلها.
أوضح الدكتور يحيي البرمبلي – خلال الفيديو- أن طريقة بونستي لعلاج القدم المخلبية هي عبارة تطويل العضلات بحركات مُعينة ثُم تجبيس رجل الطفل، ويُكرر ذلك 4-6 مرات إلى أن يتم إصلاح اعوجاج القدم. وتوضيحاً لما ذكره الدكتور يحيي البرمبلي، دعنا نذكر مراحل طريقة بونستي لعلاج القدم المخلبية بالتفصيل، وتتضمن ثلاث مراحل:
التعديل التدريجي بالجبس، ويُغير الطبيب الجبس مرة أسبوعيًا خلال أربع إلى سِت جلسات.
إطالة وتر العرقوب - الوتر الذي يربط بين الكعب وعضلة الساق - باستخدام أبرة خاصة يتم إدخالها من خلال شق صغير، وبعد إطالة الوتر يُجبس الطبيب القدم مرةً أُخرى لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
بعد الانتهاء من مرحلة الجبس، يتم وضع جبيرة حتى يبلغ الطفل سن المشي، وذلك للحفاظ على شكل القدم حتى لا تعود للتشوه مرة أخرى.
تُعد طريقة بونسيتي الطريقة العلاجية الأهم والأنجح لعلاج القدم المخلبية؛ لأنها أقل تدخلًا جراحيًا وتعطي نتائج ممتازة بنسب نجاح تتراوح ما بين 90–95% إذا أجريت في مرحلة مبكرة.
وسائل علاج القدم المخلبية الأخرى
بخلاف طريقة بونستي (Ponseti method)، يمكن علاج القدم المخلبية (clubfoot أو talipes equinovarus) عن طريق:
الجبيرة الصناعية التقليدية
يلجأ الأطباء إلى استخدام الجبيرة الصناعية في علاج القدم المخلبية لدى الحالات البسيطة، ورغم أن فعاليتها أقل بكثير من جراحة بونستي، إلا أنها قد تكون مجدية للغاية في إعادة القدم المخلبية إلى شكلها الطبيعي في بعض الحالات، عن طريق تركيبها لعدة أسابيع على قدم الطفل.
العلاج الطبيعي وتركيب الأجهزة التقويمية
من وسائل علاج القدم المخلبية في الحالات البسيطة إلى المتوسطة هي العلاج الطبيعي، ويشمل تمارين الإطالة اليومية وتدليك القدم وتقوية العضلات باستخدام بعض الأجهزة لتعديل وضعية القدم، ويكون العلاج الطبيعي الحل المثالي في حال وجود موانع لاستخدام الجبائر الصناعية وعدم الحاجة إلى إجراء تدخل جراحي.
قد تتضمن هذه الخطوة أيضًا تركيب أجهزة تقويمية، وتشمل أحذية طبية مخصصة لعلاج القدم المخلبية، ودعامات للحفاظ على القدم في وضعها الطبيعي، كما قد تُستخدم هذه الأجهزة أيضًا بعد التدخلات الجراحية -حتى في حال إجراء تقنية بونسيتي- فقد يحتاج الطفل إلى لبس جبيرة ليلية لعدة سنوات لمنع رجوع الاعوجاج.
الجراحة
عندما لا تنجح الجبائر أو الأجهزة التقويمية في علاج الحالات المتقدمة أو تلك التي أُهملت فترة طويلة دون علاج، ويصير التدخل الجراحي هو الوسيلة الوحيدة المجدية في علاج القدم المخلبية، وتهدف جميع التدخلات الجراحية إلى تطويل الأوتار والأربطة المحيطة بالقدم، خاصة وتر العرقوب، إضافة إلى تصحيح وضعية القدم عن طريق تصحيح شكل العظام.
في نهاية المقال، يجب التنويه إلى أن اللجوء إلى الإجراء الجراحة لعلاج القدم المخلبية يأتي في المرتبة الثانية بعد طريقة بونستي، وذلك في حالة كبر سن الطفل وإصابته بإعاقة تمنعه من المشي بطريقة صحيحة. إذا كان لديك أي استفسار بخصوص القدم المخلبية عند الأطفال، رجاءً دونه في التعليقات، وسوف يقوم فريق عمل أطباء ميديكازون بالرد في أقرب وقت.
إقرأ أيضاً
- علاج الميكروب السبحى
- علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
- مدة شفاء تمزق أربطة الركبة
.png){kind=small}
