تصيب دوالي الخصية نحو 15% إلى 20% من الذكور، وتسبب ما يقرب من 40% من حالات العقم عند الرجال. تنتج دوالي الخصية من انتفاخ الأوردة الدموية في كيس الصفن ما يؤدي إلى تورمه ومعاناة الألم، ويعالج الطبيب هذه المشكلة عبر إجراء عملية دوالي الخصية، أو من خلال إجراء غير جراحي يعرف باسم "حقن دوالي الخصية".
خلال هذا الفيديو يوضح
الدكتور أحمد عادل -استشاري عقم الرجال والضعف الجنسي- بعض الحالات الصحية التي تستدعي إجراء عملية دوالي الخصية.
متى يُجري الطبيب جراحة دوالي الخصية؟
يقرر الطبيب إجراء عملية دوالي الخصية في بعض الحالات الصحية، مثل:
يشير الدكتور أحمد إلى أن انكماش الخصية قد يؤدي إلى ضمورها وفقدان وظائفها، لذلك تستدعي هذه الحالة تدخلًا جراحيًا عاجلًا للحفاظ على سلامة الخصية ووظائفها، بغض النظر عن عمر المريض.
فيما يلي نسرد لكم -نحن فريق ميديكازون- انواع عمليات دوالي الخصيه، ونوضح العلاج باستخدام حقن دوالي الخصية.
عمليات الدوالي في الخصيتين (التدخل الجراحي)
تهدف عمليات دوالي الخصيه إلى استعادة وظيفة الخصية عبر غلق الأوردة المنتفخة التي يتراكم الدم داخلها واستئصالها. يجري الطبيب عملية دوالي الخصية تحت التخدير العام أو النصفي، أو الموضعي في بعض الأحيان، ويعتمد على واحدة من التقنيات التالية:
جراحة دوالي الخصية (الجراحة المفتوحة)
يُجري الطبيب هذه العملية تحت التخدير الكامل أو الموضعي عبر صُنْع شق جراحي فوق كيس الصفن للوصول إلى الأوردة المتضخمة باستخدام الموجات فوق الصوتية، ما يسمح له بربط هذه الأوردة المصابة وإزالتها جزئيًا أو كليًا، ثم يغلق الشق الجراحي باستخدام خيوط طبية قابلة للذوبان خلال 3 أسابيع.
عملية دوالي الخصية بالمنظار
تتضمن هذه الجراحة صنع شقوق طفيفة في منطقة أسفل البطن، يمرر الطبيب من خلالها منظار البطن (قضيب رفيع متصل بكاميرا) من أجل رؤية الأوردة المنتفخة بوضوح، ما يسمح له باستئصال الأوردة المتضررة، وإغلاق أطرافها باستخدام الكي الحراري.
عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي
يصنع الطبيب شقوق جراحية صغيرة في أعلى الفخذ، ويستخدم مجهرًا جراحيًا لرؤية الدوالي بوضوح، ثم يغلق الأوردة المصابة باستخدام أدوات دقيقة.
عيوب جراحة دوالي الخصية
احتمالية تكرار الإصابة بدوالي الخصية: تشير الدراسات إلى أن رجلًا واحدًا على الأقل من بين كل 10 رجال ممن خضعوا للجراحة قد يصاب بها مرة أخرى.
- تستغرق الجراحة نحو ساعتين إلى 4 ساعات، وغالبًا ما تستدعي تخديرًا كاملًا.
- احتمالية الإصابة بالعدوى.
- احتمالية تضرر الشرايين في كيس الصفن.
- كدمات الخصيتين وتراكم السوائل داخلها.
- معاناة آلام الفخذ وتورمه.
حقن دوالي الخصية (العلاج غير الجراحي)
حقن دوالي الخصية أو ما يُعرف بـ"انصمام الدوالي" إجراء غير جراحي يهدف إلى الحد من المضاعفات الصحية لدوالي الخصية من خلال سد الأوردة الدموية المتضخمة داخل كيس الصفن لمنع التورم والحد من الألم، والحفاظ على جودة إنتاج الحيوانات المنوية.
خلال الإجراء يصنع الطبيب شقًا جراحيًا صغيرًا، ثم يُدخل القسطرة (أنبوب بلاستيكي طويل ورقيق ومجوف) عبر الجلد إلى الأوردة الفخذية، مستعينًا بأخصائي أشعة لحقن صبغة الأشعة السينية، الأمر الذي يسهم في رؤية الأوردة بوضوح تام وتحديد موضع المشكلة بدقة.
في الخطوة التالية يحقن الطبيب ملفات صغيرة (مصنوعة من البلاتين أو الفولاذ المقاوم للصدأ)، أو سائل قابل للتصلب، من أجل منع تدفق الدم في الأوردة المتضررة، ما يؤدي إلى تحويل مسار الدم إلى الأوردة السليمة.
مميزات انصمام دوالي الخصية
- ضعف احتمالية تكرار الإصابة بالدوالي بعد إجراء الحقن.
- تستغرق حقن دوالي الخصية نحو ساعة واحدة فقط.
- يتطلب هذا الإجراء تخديرًا موضعيًا فقط.
عيوب حقن دوالي الخصية
- آلام مؤقتة في منطقة الفخذين.
- معاناة ردود فعل تحسسية تجاه الصبغة المستخدمة في الأشعة.
- تحرك السلك المعدني (السائل المتصلب) المستخدم من موضعه بعد الإنتهاء من الجراحة.
خطوات هامة قبل الخضوع لـ"جراحة دوالي الخصية"
يوصي الطبيب المريض باتباع بعض الخطوات قبل الخضوع للجراحة:
إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل قياس النبض وضغط الدم، وتحاليل معملية تشمل صورة الدم الكاملة وسيولة الدم.
إخبار الطبيب المعالج إذا كان المريض يتناول أي أدوية مثل، الأدوية المضادة للتجلط "الأسبرين"، أو المكملات الغذائية.
صيام المريض قبل الخضوع للجراحة مدة تتراوح بين 8 إلى 12 ساعة.
نصائح بعد الخضوع لـ"عملية دوالي الخصية"
يسمح الطبيب بعودة المريض إلى منزله في نفس يوم الجراحة، وينصحه باتباع بعض الخطوات التي تسهم في عملية التعافي، منها:
- الالتزام بتناول جرعات الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (المضاد الحيوي، ومضادات الالتهاب، ومسكنات الألم).
- تنظيف الجروح حسب تعليمات الطبيب.
- استخدام كمادات الثلج على كيس الصفن للحد من التورم (مدة 10 دقائق عدة مرات في اليوم).
- تجنب القيام ببعض الأنشطة، مثل التمارين الشاقة ورفع الأثقال، وممارسة العلاقة الحميمية، والسباحة، والجلوس في حوض الاستحمام.
اختيار نوع
عملية دوالي الخصية التي تناسب حالة المريض الصحية قرار يتخذه الطبيب المعالج بناءً على تقييم شامل ودقيق للحالة، لذلك ننصح بعدم التردد في استشارة الطبيب المختص عند مواجهة أي مشكلات تتعلق بصحة الرجل الإنجابية و/أو الجنسية.
إقرأ أيضاً
