رغم أن جميع درجات دوالي الخصية تؤثر سلبًا في القدرة الإنجابية للرجال المُصابين بها، إلا أن وسيلة العلاج تختلف باختلاف درجة الإصابة وشدة الحالة، وتتنوع العلاجات المتاحة ما بين الأدوية الطبية والتدخل الجراحي.
في هذا المقال، يوضح الدكتور صلاح زيدان -أستاذ ورئيس قسم المسالك البولية بجامعة الأزهر- الفارق الحقيقي بين درجات دوالي الخصية، ويحدد بدقة أي الحالات تحتاج إلى جراحة وأيها لا، اعتمادًا على المعايير الطبية السليمة.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي تمدد غير طبيعي في أوردة كيس الصفن المحيطة بالخصية، وتختلف درجات دوالي الخصية وعلاجها حسب شدة ضعف صمامات الأوردة ومدى تجمع الدم داخلها.
ما هي درجات دوالي الخصية؟
يقسم الأطباء درجات الدوالي في الخصية إلى ثلاث درجات رئيسية، ويعتمد هذا التصنيف على شدة تمدد الأوردة ومدى وضوحها وتأثيرها الوظيفي، كما يلي:
الدرجة الأولى من دوالي الخصية
تُعد الدرجة الأولى أبسط درجات دوالي الخصية، ولا يمكن ملاحظتها بالعين المجردة؛ إذ تكتشف فقط في أثناء الفحص الطبي المتخصص أو باستخدام الأشعة وغالبًا لا تسبب هذه الدرجة أي أعراض واضحة، ولا تؤثر في الخصوبة أو كفاءة الخصية.
الدرجة الثانية من دوالي الخصية
تتميز الدرجة الثانية من درجات دوالي الخصية بوضوح تمدد الأوردة في أثناء الفحص الطبي؛ نتيجة ضعف خلقي في جدار الأوردة يزيد من قابليتها للتمدد، وقد يشعر المريض بثقل أو انزعاج خفيف، خاصة عند الوقوف لفترات طويلة.
الدرجة الثالثة من دوالي الخصية
تُعد الدرجة الثالثة أكثر درجات دوالي الخصية تقدمًا، ويمكن ملاحظتها بسهولة بالعين المجردة، إذ تظهر الأوردة بشكل يشبه كيس من الديدان وغالبًا ما ترتبط هذه الدرجة بتغيرات واضحة في وظائف الخصية أو نتائج تحليل السائل المنوي.
أي درجات دوالي الخصية تحتاج إلى جراحة؟
الجراحة ليست مرتبطة بدرجة الدوالي وحدها، بل تعتمد على التأثير الوظيفي والأعراض ويوضح الدكتور صلاح زيدان أن الجراحة تكون ضرورية في الحالات التالية:
- وجود تأثير واضح على الخصوبة، مثل ضعف عدد أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية.
- الإصابة بدوالي الخصية من الدرجة الثالثة مع وجود خلل في وظائف الخصية.
- معاناة المريض من ألم مستمر في الخصية لا يستجيب للعلاج الدوائي.
- وجود ضمور أو تغير ملحوظ في حجم الخصية المصابة.
في هذه الحالات، تكون الجراحة وسيلة فعالة لتحسين تدفق الدم والحد من التأثيرات السلبية للإصابة على الخصية.
درجات دوالي الخصية التي لا تحتاج إلى جراحة
يوضح الدكتور صلاح زيدان أنه هناك حالات كثيرة من دوالي الخصية لا تستدعي التدخل الجراحي، ومنها:
- الدرجة الأولى من دوالي الخصية بدون أعراض.
- الدرجة الثانية في حال عدم وجود تأثير على تحليل السائل المنوي وعدم وجود ألم مزمن.
- الحالات التي يكون فيها الألم ناتجًا عن سبب آخر، مثل التهاب البربخ أو التهابات الخصية، وليس بسبب الدوالي نفسها.
في هذه الحالات، يفضل الاكتفاء بالمتابعة الدورية والعلاج التحفظي.
حجم الخصية الطبيعي للرجال وتأثيره في الحياة الجنسية
ارتجاع دوالي الخصية - هل يمكن تكرار عملية دوالي الخصية؟
لماذا يجب عدم التسرع في الجراحة؟
إجراء عملية دوالي الخصية دون داعٍ طبي حقيقي قد لا يفيد المريض، بل قد يعرضه لمضاعفات غير ضرورية، لذلك يؤكد الدكتور صلاح زيدان أن القرار الجراحي يجب أن يُتخذ بعد:
- تقييم دقيق للحالة.
- إجراء الفحوصات اللازمة.
- ربط درجة الدوالي بالأعراض والوظيفة الإنجابية، وليس بالشكل فقط.
مضاعفات دوالي الخصية
تختلف حدة المضاعفات حسب درجات دوالي الخصية ومدى تأثيرها على الدورة الدموية ودرجة حرارة الخصية، ومن أبرز مضاعفات دوالي الخصية:
- ضعف الخصوبة: يؤدي تجمع الدم حول الخصية إلى ارتفاع درجة حرارتها، ما قد يؤثر سلبًا في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها وحركتها.
- انخفاض كفاءة الخصية: مع استمرار الدوالي دون علاج، قد تتأثر وظائف الخصية الحيوية، مما ينعكس على الأداء الإنجابي والهرموني.
- ضمور الخصية المصابة: في بعض الحالات المتقدمة، قد يحدث صغر في حجم الخصية نتيجة ضعف وصول الدم والأكسجين إليها لفترات طويلة.
- ألم الخصية المزمن: قد يعاني المريض من ألم مستمر أو متكرر، يزداد مع الوقوف أو المجهود البدني، ويؤثر على جودة الحياة اليومية.
- تدهور نتائج السائل المنوي بمرور الوقت: إهمال الدوالي المتقدمة قد يؤدي إلى تراجع تدريجي في تحليل السائل المنوي، ما يزيد من احتمالية مشكلات الإنجاب.
وفي الختام، يؤكد الدكتور صلاح زيدان ليست كل درجات دوالي الخصية بحاجة إلى جراحة، والفيصل الحقيقي هو تأثيرها في الخصوبة وحياة المريض.
الأسئلة الشائعة
ما هي أخطر درجة في دوالي الخصية؟
تُعد الدرجة الثالثة أخطر درجات دوالي الخصية؛ لأنها المرحلة الأكثر تقدمًا، لأن الأوردة تكون متضخمة وواضحة بالعين المجردة وفي هذه الدرجة يزداد تجمع الدم وارتفاع حرارة الخصية، ما قد يؤثر سلبًا في الخصوبة ووظائف الخصية إذا لم تعالج على نحو صحيح.
هل دوالي الخصية من الدرجة الثالثة تحتاج عملية؟
دوالي الخصية من الدرجة الثالثة لا تحتاج دائمًا إلى عملية، لكن الجراحة تُوصى بها إذا كانت مصحوبة بتأثير واضح في الخصوبة أو ألم مستمر لا يستجيب للعلاج الدوائي أو تغيرات في حجم أو وظيفة الخصية والقرار النهائي يعتمد على التقييم الطبي وليس الدرجة فقط.
كم حجم دوالي الخصية الذي يحتاج إلى عملية؟
لا يُحدد حجم دوالي الخصية وحده الحاجة إلى العملية، بل يعتمد القرار على تأثير الدوالي في جودة السائل المنوي ووجود أعراض مزمنة، مثل الألم أو حدوث ضمور في الخصية، حتى الدوالي الكبيرة قد لا تحتاج جراحة إذا لم تؤثر في الوظيفة الإنجابية أو صحة المريض.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
إقرأ أيضاً
- ارتجاع دوالي الخصية - هل يمكن تكرار عملية دوالي الخصية؟
- النشوة عند الرجل والمرأة: هل يمكن حدوث هزة الجماع في نفس الوقت؟
- حجم الخصية الطبيعي للرجال وتأثيره في الحياة الجنسية
.png){kind=small}
.png)
