نستكمل حديثنا عن العصب البصري والعلاقة بين السكري وشبكية العين وتلف العصب البصري بأن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يسبب تلف الأوعية الدموية في الجسم، ومن بينها الأوعية الدموية التي تمد الشبكية بالدم، فيما يعرف بـ "اعتلال الشبكية السكري" ويحدث الاعتلال الشبكي تدريجيًا، وتكون درجات اعتلال الشبكية السكري مبكرة أو متقدمة.
مراحل اعتلال الشبكية السكري
يوضح الدكتور إيهاب عبد العزيز أن اعتلال الشبكية السكري لا يحدث بشكل مفاجئ، بل يتطور تدريجيًا على مراحل، كما يلي:
اعتلال الشبكية السكري المرحلة المبكرة (غير التكاثرية)
في هذه المرحلة تكون التغيرات محدودة نسبيًا، لكنها تمثل بداية تأثر الأوعية الدموية داخل الشبكية، وقد يمر اعتلال شبكية العين السكري دون أعراض واضحة في كثير من الحالات ومنها:
- ضعف جدران الأوعية الدموية وانتفاخها.
- تسريب السوائل داخل الشبكية.
- حدوث الوذمة البقعية (تورم مركز الإبصار).
- نقص الإمداد الدموي للشبكية.
اعتلال الشبكية السكري المرحلة المتقدمة (التكاثرية)
تُعد هذه المرحلة الأخطر، تتفاقم فيها التغيرات داخل الشبكية نتيجة نقص التروية، مما يدفع العين إلى تكوين أوعية دموية جديدة غير طبيعية تكون ضعيفة وسهلة التلف ومن أعراضها:
- انسداد الأوعية الدموية.
- نمو أوعية دموية جديدة ضعيفة.
- حدوث نزيف داخل العين.
- تكوّن ندبات قد تؤدي إلى انفصال الشبكية.
أعراض اعتلال الشبكي السكري وتأثيره على الرؤية
يؤكد الدكتور إيهاب عبد العزيز أن المراحل الأولى من اعتلال الشبكية السكرى قد تمر بدون أعراض، لكن مع تقدم الحالة تظهر:
- ضبابية في الرؤية.
- رؤية بقع أو أجسام داكنة.
- ضعف تمييز الألوان.
- مناطق مظلمة في مجال الرؤية.
- وقد يصل الأمر إلى فقدان البصر.
كيفية تشخيص مرض اعتلال الشبكية السكري؟
يشدد الدكتور إيهاب عبد العزيزعلى أهمية الكشف المبكر، ويشخص الطبيب مرض اعتلال شبكي سكري من خلال:
- فحص قاع العين.
- أشعة بالصبغة على الشبكية لتقييم الأوعية الدموية.
- أشعة مقطعية على مركز الإبصار (OCT) للكشف عن الارتشاح.
ما هو علاج اعتلال الشبكية السكري؟
يهدف علاج شبكية العين لمرضى السكر إلى إصلاح الضرر الذي يلحق بالعين لتقليل تأثير السكر على شبكية العين ومنع الإصابة بالعمى وتشتمل الخيارات العلاجية على الآتي:
- العلاج بالليزر لإنشاء حاجز من النسيج الندبي لإبطاء نمو أوعية دموية جديدة.
- الحقن داخل العين بأدوية تسمى مثبطات VEGF (مضادات عامل النمو البطاني الوعائي) لمنع تكوين أوعية دموية ضعيفة جديدة.
- إزالة الجسم الزجاجي كله أو جزء منه.
- إعادة تثبيت الشبكية في حالة إنفصالها، وهي أحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري.
- حقن أدوية الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب وتحسين الرؤية.
كيف تجرى جلسات الحقن داخل العين؟
يوضح الدكتورإيهاب عبد العزيز أن جلسات الحقن لعلاج مرض اعتلال الشبكية السكري تُجرى تحت تخدير موضعي، مع تعقيم كامل لمنطقة العين، ثم يدخل الطبيب الدواء بإبرة دقيقة داخل العين، وقد يحتاج المريض إلى عدة جلسات للحصول على أفضل نتيجة.
كيف تحمي نفسك من مضاعفات السكري؟
يؤكد الدكتور إيهاب عبد العزيز أن الوقاية من مضاعفات السكري، خاصة اعتلال الشبكية السكري وتأثيره في العصب البصري، تعتمد بشكل أساسي على نمط الحياة اليومي والمتابعة الطبية المنتظمة، فكلما التزم المريض بهذه الإرشادات، زادت فرص الحفاظ على النظر وتقليل فرص تدهور الحالة ومن هذه النصائح:
- التحكم في مستوى السكر في الدم.
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تناول أطعمة صحية غنية بالألياف.
- الإكثار من الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والأسماك.
- المتابعة الدورية مع طبيب العيون.
وفي الختام، إن العصب البصري عنصر أساسي لا يمكن تعويضه، وأن مضاعفات اعتلال الشبكية السكري قد تتطور بصمت حتى تصل إلى مراحل خطيرة، لذلك فإن الالتزام بالعلاج والكشف المبكر ونمط الحياة الصحي، هي الوسيلة الأهم للحفاظ على النظر وتجنب فقدانه.
الاسئلة الشائعة
كيف يرى المصاب باعتلال الشبكية؟
يرى المصاب باعتلال الشبكية السكري بشكل غير واضح، وتظهر الرؤية ضبابية أو مشوشة وقد يلاحظ بقعًا داكنة أو عائمة في مجال النظر، مع ضعف في تمييز الألوان وفي الحالات المتقدمة تظهر مناطق مظلمة وقد يصل الأمر إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية.
كم مدة علاج اعتلال الأعصاب السكري؟
تختلف مدة علاج اعتلال الأعصاب السكري حسب شدة الحالة واستجابة المريض للعلاج، وغالبًا ما يكون العلاج طويل المدى يهدف إلى السيطرة على الأعراض وليس الشفاء التام، مع ضرورة الالتزام بتنظيم السكر والمتابعة المستمرة لتجنب تدهور الحالة.
مراحل اعتلال الشبكية السكري؟
يمر اعتلال الشبكية السكري بمرحلتين رئيسيتين، الأولى غير تكاثرية وتبدأ بضعف الأوعية الدموية وتسريب السوائل والثانية تكاثرية وهي الأخطر حيث تنمو أوعية دموية غير طبيعية وقد يحدث نزيف أو انفصال في الشبكية إذا لم يعالج المريض في الوقت المناسب.
هل يمكن الشفاء من اعتلال الشبكية؟
لا يمكن الشفاء التام من اعتلال الشبكية السكري في الحالات المتقدمة، لكن يمكن التحكم في تطوره وإبطاء مضاعفاته من خلال العلاج المناسب مثل الحقن أو الليزر، مع الحفاظ على مستوى السكر في الدم والمتابعة الدورية للحفاظ على النظر قدر الإمكان.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- أنواع عدسات المياه البيضاء. لماذا يُحذر الأطباء من العدسات الهندية؟
- بعد عملية تسليك القناة الدمعية
- تجربتي مع انسداد القناة الدمعية
.png){kind=small}
