يشكل انسداد الشريان التاجي خطرًا كبيرًا على الحياة؛ فقد يتسبب في معاناة نوبة قلبية أو سكتة دماغية مفاجئة؛ بسبب عدم صول الدم المحمل بالأكسجين إلى الأنسجة، ويمكن علاج الانسداد بطرق مختلفة من أهمها إجراء عملية توسيع الشريان التاجي.
في هذا المقال، نوضح ما هي عملية توسيع الشريان التاجي مستشهدين بحديث الدكتور خالد سعيد -عضو الجمعية البريطانية للقسطرة التداخلية- عن العملية وسُبل علاج قصور وانسداد الشريان التاجي المختلفة.
عملية توسيع الشريان التاجي
عملية توسيع الشريان التاجي هي إجراء جراحي يهدف إلى توسيع الشريان المُصاب وإعادته إلى حالته الطبيعية عبر إزالة الانسداد؛ من أجل زيادة تدفق الدم داخل الشريان، ويتم ذلك عن طريق تركيب البالونات والدعامات داخل الشريان للحفاظ عليه مفتوحًا.
تاريخ تطور عملية توسيع الشريان التاجي
يوضح الدكتور أن تطور عمليات توسيع الشريان التاجي حدث كالآتي:
- توسيع الشريان باستخدام البالون فقط: في البداية كان توسيع الشريان التاجي معتمدًا على تركيب بالون فقط، يتم نفخه لتوسيع الشريان، لكن مع مرور الوقت كانت تغلق البالون مرة أخرى.
- الدعامة العادية: مع قصور عملية توسيع الشريان بالبالون، ابتكر الأطباء طريقة تركيب الدعامة العادية مع البالون؛ للحفاظ على الشريان مفتوحًا، والدعامة هي شبكة من الأستانلس صغيرة ومرنة توضع على البالون، وتلتصق بجدار الشريان.
- الدعامة الدوائية (العلاجية): نظرًا إلى مهاجمة الجهاز المناعي للدعامة العادية المصنوعة من الاستانلس، ابتكر الأطباء الدعامة العلاجية، عن طريق معالجة الدعامة العادية بالأدوية التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمتها، وتصبح جزءًا من جدار الشريان.
دواعي إجراء عملية توسيع الشريان
يوضح الدكتور أن المرضى الذين يحتاجون إلى تركيب دعامات في الشريان التاجي نوعان:
- النوع الأول: المريض الذي يعاني انسداد الشريان تدريجيًا، فيبدأ الطبيب بالعلاج بالأدوية، مع تقييم حالة الشرايين، وتحديد هل يحتاج المريض إلى عملية توسيع الشريان أم لا.
- النوع الثاني: وهي حالات الانسداد المفاجئ للشريان التاجي وما يترتب عليه من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو جلطة القلب، في هذه الحالة يحتاج الطبيب إلى التدخل الفوري وتوسيع الشريان التاجي وتركيب الدعامة خلال 90 دقيقة في حالات جلطات القلب، و24 ساعة في حالات الذبحة الصدرية.
خطوات عملية توسيع الشريان التاجي
تُجرى عملية تركيب دعامة الشريان التاجي بالقسطرة عن طريق الخطوات التالية:
- التخدير: تُجرى الجراحة تحت تأثير المخدر الموضعي في موضع دخول القسطرة (الساعد أو الفخذ).
- إدخال القسطرة: يتم توجيه القسطرة (أنبوب رفيع مزود ببالون في أحد أطرافه بالإضافة إلى الدعامة) إلى مكان الانسداد داخل الشريان التاجي بمساعدة الأشعة فوق الصوتية.
- حقن الصبغة: تُحقن صبعة داخل الوريد من خلال قسطرة تساعد على تحديد موضع الانسداد داخل الشريان تحت الأشعة السينية؛ لتسهيل وضع الدعامة.
- تثبيت الدعامة: بعد تحديد وضع الانسداد يتم نفخ البالون لتوسيع مكان الانسداد بالشريان وتثبيت الدعامة.
- خروج القسطرة: بعد تثبيت الدعامة في موضع الانسداد، يتم تفريغ البالون وسحب القسطرة إلى خارج الجسم.
الأسئلة الشائعة
بعدما وضحنا كافة المعلومات الطبية عم عملية توسيع الشريان التاجي، نتطرق الآن للإجابة عن بعض الأسئلة الشائع طرحها بشأن تلك الحالة:
كيف يُعالج قصور الشريان التاجي؟
يجيب الدكتور خالد أن قصور الشريان التاجي يمكن علاجه بعدة طرق يُحدد الطبيب المناسب منها يناءًا على سبب الإصابة وشدتها، وذلك على النحو التالي:
- الأدوية: في بعض الحالات البسيطة من الانسداد قد تساعد الأدوية في علاج قصور الشريان التاجي دون الحاجة إلى التدخل الجراحي.
- تغيير نمط الحياة: من العلاجات الأساسية لعلاج قصور الشريان التاجي تغيير نمط الحياة وتبني عادات صحية جديدة، مثل ممارسة التمارين البسيطة التي تُنشط الدورة الدموية، والالتزام بنظام غذائي صحي.
- التدخلات الجراحية: تعتبر عملية توسيع الشريان التاجي باستخدام الدعامات هي الأشهر في علاج قصور الشريان التاجي.
هل يوجد سن معين لعملية توسيع الشريان التاجي بالدعامة؟
لا يوجد سن معين لتركيب الدعامة، ويمكن تركيب الدعامة للمرضى من سن 16 إلى 110 عامًا.
هل يوجد عمر افتراضي للدعامة المستخدمة في توسيع الشريان التاجي؟
لا يوجد عمر افتراضي للدعامة، وذلك لأن الجسم يعمل على تبطين الدعامة بعد عام من تركيبها فتصبح جزءًا من الشريان.
ما هي التعليمات الواجب اتباعها بعد عملية توسيع الشريان التاجي؟
هناك بعض التعليمات لتجنب انسداد الشرايين مرة أخرى بعد عملية التوسيع، ومنها:
- تناول الأدوية الموصوفة مثل أدوية السيولة.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين والألياف مع الابتعاد عن المقليات والزيوت المهدرجة.
- الحرص على شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
كم تستغرق عملية توسيع الشريان التاجي؟
تستغرق عملية توسيع الشريان التاجي مدة تتراوح ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين.
هل عملية توسيع الشريان التاجي خطيرة؟
تعتبر عملية توسيع الشريان التاجي من العمليات الآمنة نسبيًا، ونادرًا ما يصاحبها المخاطر والمضاعفات، والتي قد تتضمن:
- النزيف والعدوى.
- احتمالية انسداد الشريان مرة أخرى.
- الحساسية تجاه الصبغة أو الأدوية.
- تكون جلطات في موضع الدعامة.
ما هي نسبة نجاح عملية توسيع الشريان التاجية؟
تتميز عملية توسيع الشريان التاجي بنسبة نجاح عالية تتراوح بين 95% - 98%.
في الختام، إن إهمال علاج انسداد الشريان التاجي قد يسبب المضاعفات الخطيرة مثل الجلطات والنوبات القلبية؛ لذلك احرص على مراجعة الطبيب فورًا عند الشعور بأعراض انسداد الشريان التاجي.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من كبار الأطباء في مختلف التخصصات. يسعدنا استقبال جميع استفساراتكم عبر التعليقات على منصات التواصل الاجتماعي وسُنجيب عنها خلال حلقتنا بعناية. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اطلع أيضًا على:
عملية تغيير الصمام الاورطي
أسباب جلطات القلب
.webp){kind=small}
.png)
