تؤثر اضطرابات كهرباء القلب في انتظام نبضاته مسببة زيادة سرعتها أو بطئها، ومع التطور الطبي أصبحت خيارات علاج كهرباء القلب أكثر دقة وفعالية وتختلف بحسب حالة كل مريض.
في هذا المقال نوضح طرق علاج كهرباء القلب المختلفة مستشهدين بحديث الدكتور محمود سعد -استشاري الحالات الحرجة للقلب- في الفيديو.
ما المقصود باضطراب كهرباء القلب؟
يوضح الدكتور محمود سعد أن النظام الكهربائي للقلب يشبه شبكة أسلاك دقيقة وأي خلل في هذه الشبكة قد يجعل القلب يتسارع أو يتباطأ عن المعدل الطبيعي أو ينبض بمعدل غير منتظم، ولذلك فإن علاج خلل كهرباء القلب لا يكون واحداً لكل المرضى، بل يعتمد على نوع الاضطراب ومكانه في القلب وشدة أعراضه.
المعدل الطبيعي لضربات القلب
إن المعدل الطبيعي لضربات القلب في الراحة يتراوح ما بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، فإذا تجاوز المئة نتحدث عن تسارع وإذا انخفض عن الستين نتحدث عن بطء، ولكل حالة منهما أسبابها وخطتها العلاجية المختلفة تمامًا.
كيفية علاج كهرباء القلب
حين تنشأ شحنات كهربائية إضافية من بؤرة غير طبيعية أو تدور في حلقة مغلقة داخل القلب، يشعر المريض بنوبات خفقان سريعة تبدأ وتنتهي فجأة. وهنا يبدأ علاج الكهرباء الزائدة في القلب بخطوات متدرجة كما يشرح الدكتور محمود سعد:
- ضبط المحفزات: وذلك عن طريق تقليل الكافيين والمنبهات والإقلاع عن التدخين وعلاج اضطراب الغدة الدرقية وتعويض نقص البوتاسيوم والماغنيسيوم وضبط مستويات التوتر.
- مناورات العصب الحائر: مثل حبس النفس مع الدفع، وهي إسعاف أولي فعّال في إيقاف بعض النوبات.
- الأدوية: حاصرات بيتا ومضادات اضطراب النظم لتهدئة النشاط الكهربائي الزائد، وهي أساس علاج زيادة كهرباء القلب في المراحل الأولى.
- مضادات التجلط: في حالات الرجفان الأذيني لحماية المريض من الجلطات والسكتة الدماغية.
علاج كهرباء القلب بالكي
يعد علاج كهرباء القلب بالكي نقلة حقيقية في علاج اضطرابات النظم ويجرى عبر قسطرة رفيعة تدخل من الوريد في أعلى الفخذ حتى تصل إلى القلب، ثم يرسم الطبيب خريطة كهربائية ثلاثية الأبعاد للقلب لتحديد البؤرة المسؤولة عن الخلل بدقة، ومن ثم كيّها بالتردد الحراري أو تجميدها بالبالون البارد.
ويقول الدكتور محمود سعد: «الكي ليس جراحة مفتوحة ولا يحتاج فتح الصدر، فالمريض غالبًا ما يغادر المستشفى خلال يوم واحد، ونسب النجاح في أنواع كثيرة من التسارع الفوق بطيني تتجاوز 95%، وكثير من المرضى يتوقفون عن الأدوية نهائيًا بعده.»
علاج بطء ضربات القلب
في المقابل، قد يعاني بعض المرضى بطء شديد في ضربات القلب، وهنا يختلف العلاج تمامًا عن حالات السرعة، ويعتمد علاج بطء ضربات القلب على تحديد السبب الرئيسي للحالة ومدى تأثيرها في صحة المريض؛ إذ تختلف الخطة العلاجية من شخص لآخر وفقًا لنتائج الفحوصات وشدة الأعراض وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
إذا كان بطء ضربات القلب ناتجًا عن تناول بعض الأدوية، فقد يوصي الطبيب بتعديل الجرعة أو استبدال الدواء بعد تقييم الحالة.
-
تركيب جهاز منظم ضربات القلب (Pacemaker)
إذا كان السبب خللًا في العقدة الجيبية (SA Node) أو انقطاعًا في التوصيل الكهربائي داخل القلب، فإن الحل الأكثر فاعلية يكون تركيب منظم لضربات القلب.
وهو إجراء بسيط وآمن؛ يتم خلاله تركيب الجهاز تحت تأثير التخدير الموضعي من خلال فتحة صغيرة أسفل عظمة الترقوة، ثم يُوضع الجهاز داخل جيب صغير تحت الجلد مع توصيل أسلاك إلى القلب.
يراقب الجهاز نبضات القلب باستمرار، وعند انخفاضها عن المعدل الطبيعي يرسل نبضات كهربائية دقيقة تساعد على الحفاظ على انتظام ضربات القلب، مما يتيح للمريض ممارسة حياته اليومية بصورة طبيعية بعد التعافي.
أسباب بطء ضربات القلب التي تستوجب العلاج
يتساءل الكثيرون: ما سبب بطء ضربات القلب؟، فالرياضيون المحترفون قد ينبض قلبهم 45 نبضة في الدقيقة دون أي مشكلة، أما سبب بطئ ضربات القلب المرضي، فيشمل:
- ضعف أو تلف العقدة الجيبية المسؤولة عن توليد النبضات الكهربائية.
- اضطرابات التوصيل الكهربائي بين الأذينين والبطينين.
- التقدم في العمر.
- بعض أمراض القلب المزمنة.
- تناول أدوية تؤدي إلى إبطاء النبض.
- اضطرابات الغدة الدرقية أو اختلال نسبة الأملاح.
ويحدد الطبيب السبب من خلال التاريخ المرضي والفحوصات المناسبة قبل اختيار العلاج
أعراض اضطرابات القلب التي لا يجب تجاهلها
في النهاية، ينبّه الدكتور محمود سعد إلى مجموعة من العلامات التحذيرية لضطرابات القلب التي تستدعي زيارة الطبيب دون تأجيل وأهمها:
- الخفقان المتكرر
- الإحساس بضربة قوية أو ضربة مفقودة في الصدر
- ضيق النفس عند المجهود البسيط
- الدوخة
- الإغماء المفاجئ
- ألم الصدر
- التعب العام غير المبرر.
وفي الختام، نؤكد على أن نجاح علاج كهرباء القلب والشفاء منه يعتمد على التشخيص الدقيق واختيار العلاج المناسب لكل حالة، لذلك يُنصح بعدم تجاهل الأعراض ومراجعة طبيب القلب للحصول على التقييم والعلاج في الوقت المناسب.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن علاج كهرباء القلب نهائيًا؟
يعتمد ذلك على سبب اضطراب كهرباء القلب، ففي بعض الحالات يمكن علاج المشكلة نهائيًا باستخدام الكي بالقسطرة إذا كانت ناتجة عن بؤرة أو مسار كهربائي إضافي، بينما تحتاج حالات أخرى إلى الأدوية أو المتابعة المستمرة.
ما سبب بطء ضربات القلب؟
قد يحدث بطء ضربات القلب بسبب خلل في العقدة الجيبية أو اضطرابات التوصيل الكهربائي داخل القلب أو نتيجة تناول بعض الأدوية أو بسبب أمراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية ويحدد الطبيب السبب بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
هل تركيب جهاز منظم ضربات القلب عملية خطيرة؟
يُعد تركيب منظم ضربات القلب إجراءً بسيطًا وآمنًا ويجرى تحت التخدير الموضعي، ويستغرق نحو 30 إلى 45 دقيقة ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى ممارسة حياتهم الطبيعية بعد فترة قصيرة وفقًا لتعليمات الطبيب.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- ما هو تخصص كهروفسيولوجية القلب
- ضيق الشريان التاجي
- ما الفرق بين النوبة القلبية والذبحة الصدرية؟
.webp){kind=small}
