هل يمكن أن تكون دوالي الخصية سببًا خفيًا وراء تأخر الإنجاب؟ وهل تُعد عملية دوالي الخصية الحل الفعّال لاستعادة الخصوبة بشكل طبيعي؟هذه التساؤلات من أكثر ما يشغل الرجال عند تشخيصهم بالدوالي، خاصة مع تعدد الآراء حول ضرورة الجراحة وتوقيتها.
في هذا المقال نوضح أن فهم الحالة بدقة واختيار العلاج المناسب يُحدث فارقًا كبيرًا في النتائج مستشهدين بكلام الدكتور صلاح زيدان -أستاذ ورئيس قسم المسالك البولية بجامعة الأزهر- في الفيديو.
ما هي عملية دوالي الخصية؟
عملية دوالي الخصية هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج مشكلة تضخم الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، والذي قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويسبب مشكلات في الخصوبة.
هل عملية دوالي الخصية ضرورية لكل الحالات؟
ليست كل حالات دوالي الخصية تحتاج إلى جراحة، فبعض الحالات البسيطة لا تحتاج سوى متابعة دورية، ويعتمد القرار على: شدة الحالة، تأثيرها على الخصوبة، وجود أعراض.
| الحالة |
الدرجة الأولى |
الدرجة الثانية |
الدرجة الثالثة |
| ضرورة العملية |
نادراً ما تحتاج |
مُستحسنة |
ضرورية غالباً |
| تأثير على الخصوبة |
قليل |
متوسط |
عالي |
| وجود ألم |
نادر |
أحياناً |
شائع |
| ضمور الخصية |
لا يحدث |
نادراً |
محتمل |
متى ينبغي إجراء عملية دوالي الخصية؟
عملية دوالى الخصية لا تُعد ضرورية في جميع الحالات، وإنما يُوصى بها عند توافر مؤشرات محددة، من أبرزها:
- تأخر الإنجاب مع ضعف واضح في تحليل السائل المنوي.
- الشعور بألم مزمن أو متكرر في الخصية.
- ضمور في حجم الخصية المصابة.
- تشخيص دوالي من الدرجة الثانية أو الثالثة.
- التأثير السلبي للإصابة في العلاقة الحميمية والرغبة الجنسية.
تأثير دوالي الخصية في الانتصاب والرغبة الجنسية
يوضح الدكتور صلاح زيدان أن دوالي الخصية لا تؤثر بشكل مباشر في القدرة الجنسية أو الانتصاب، إلا أن التأثير النفسي الناتج عن القلق بشأن الخصوبة قد ينعكس بصورة غير مباشرة على الأداء الجنسي.
متى لا تحتاج إلى عملية دوالي الخصية؟
في بعض الحالات، لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة إذا كانت الدوالي بسيطة ولا تُسبب أعراضًا واضحة، أو في حال كانت نتائج تحليل السائل المنوي ضمن المعدلات الطبيعية.
هل يمكن حدوث الحمل دون عملية دوالي الخصية؟
قد يحدث الحمل بشكل طبيعي دون الحاجة إلى عملية دوالي الخصيتين في الحالات البسيطة التي لا تؤثر بشكل ملحوظ في كفاءة الحيوانات المنوية.
ومع ذلك، في حال وجود ضعف واضح في العدد أو الحركة، فإن التدخل الجراحي يُسهم.
إذا أظهرت نتائج التحاليل ضعفًا في الخصوبة مع وجود دوالي خصية، فقد يساعد التقييم الطبي في تحديد مدى الحاجة إلى الجراحة. احجز موعدك الآن مع الدكتور صلاح زيدان لمعرفة الإجراء المناسب لحالتك ووضع الخطة العلاجية المناسبة.
أنواع عملية دوالي الخصية
تختلف طرق عملية دوالي الخصية، ويحدد الطبيب الطريقة الأنسب حسب حالة المريض، ومن أنواع عملية الدوالي في الخصية:
- عملية ربط دوالي الخصية بالجراحة التقليدية.
- عملية دوالي الخصية بالجراحة الميكروسكوبية، وهي أفضل أنواع عملية دوالي الخصية حاليًا لارتفاع نسبة نجاحها وقلة مضاعفاتها.
- عملية المنظار، وتُستخدم في بعض الحالات الخاصة.
- القسطرة التداخلية كخيار غير جراحي في حالات محددة.
| نوع العملية |
المدة |
مستوى التخدير |
نسبة النجاح |
فترة التعافي |
التكلفة التقريبية |
| الجراحة الميكروسكوبية |
45-60 دقيقة |
تخدير كلي |
95-98% |
3-5 أيام |
15,000-25,000 جنيه |
| الجراحة التقليدية |
30-45 دقيقة |
تخدير موضعي/كلي |
85-90% |
5-7 أيام |
8,000-15,000 جنيه |
| عملية المنظار |
30-40 دقيقة |
تخدير كلي |
90-95% |
2-4 أيام |
12,000-20,000 جنيه |
| القسطرة التداخلية |
20-30 دقيقة |
تخدير موضعي |
80-85% |
1-2 يوم |
10,000-18,000 جنيه |
كيفية إجراء عملية دوالي الخصية
تهدف جراحة دوالي الخصية إلى إيقاف تدفق الدم غير الطبيعي داخل الأوردة المتضخمة، وذلك من خلال ربط هذه الأوردة مع الحفاظ على الشريان المغذي للخصية، وتجرى عملية دوالي الخصية كالآتي:
- تخدير المريض كليًا أو موضعيًا حسب الحالة.
- عمل شق جراحي صغير أسفل البطن أو أعلى كيس الصفن.
- تحديد الأوردة المصابة بدقة.
- ربط أو غلق هذه الأوردة لمنع ارتجاع الدم.
- الحفاظ على الشريان المغذي للخصية.
- غلق الجرح والخروج في نفس اليوم غالبًا.
التعليمات بعد عملية دوالي الخصية
لضمان أفضل نتائج بعد جراحة دوالي الخصية، يُنصح بالالتزام بالتعليمات التالية:
- الراحة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
- تجنب المجهود البدني الشديد.
- الامتناع المؤقت عن العلاقة الزوجية.
- المتابعة الطبية وإجراء التحاليل في المواعيد المحددة.
مدة عملية دوالي الخصية
تتراوح مدة عملية دوالي الخصية عادة ما بين 30 إلى 60 دقيقة، وفقًا لحالة المريض والتقنية المستخدمة، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
مخاطر عملية دوالي الخصية
تُعد العملية آمنة إلى حد كبير، خاصة عند إجرائها على يد طبيب متخصص، إلا أن هناك بعض المضاعفات المحتملة، مثل:
- تجمع السوائل حول الخصية.
- احتمالية عودة الدوالي.
- ألم خفيف ومؤقت بعد العملية.
ما مميزات عملية دوالي الخصية؟
تُعد عملية دوالي الخصية من الإجراءات الشائعة التي تهدف إلى تحسين وظائف الخصية وتقليل تأثير الدوالي على الخصوبة والصحة الإنجابية لدى الرجال، كما تساعد التقنيات الحديثة المستخدمة في العملية على تحقيق نتائج فعالة مع تقليل المضاعفات وفترة التعافي. وتشمل أبرز مميزات العملية ما يلي:
- تحسين تدفق الدم داخل الخصيتين.
- المساعدة على تحسين جودة وعدد الحيوانات المنوية.
- زيادة فرص الإنجاب لدى بعض الرجال.
- تقليل الألم أو الشعور بالثقل الناتج عن الدوالي.
- تحسين كفاءة وظائف الخصية مع الوقت.
- إجراء العملية بتقنيات حديثة تقلل من المضاعفات وفترة التعافي.
نسبة نجاح عملية دوالي الخصية
يوضح الدكتور صلاح زيدان أن عملية دوالي الخصية تُحقق نتائج إيجابية وملحوظة لدى نسبة كبيرة من المرضى، خاصة عند إجرائها في التوقيت المناسب وبالتقنية الملائمة لكل حالة.
وتُسهم العملية في تحسين جودة الحيوانات المنوية بنسبة تتراوح ما بين 50% إلى 70% مع زيادة ملحوظة في عددها وحركتها، وهو ما ينعكس على ارتفاع فرص الحمل الطبيعي، كما يلاحظ العديد من المرضى تحسنًا واضحًا في الألم المرتبط بالدوالي بعد الجراحة.
عملية دوالي الخصية من الدرجة الأولى والدرجة الثالثة
يوضح دكتور صلاح زيدان أن عملية دوالي الخصية من الدرجة الأولى غالبًا لا تكون ضرورية إلا في حال تأثر تحليل السائل المنوي أو وجود تأخر في الإنجاب، حيث تكون الدوالي بسيطة ولا تُسبب أعراضًا واضحة.
أما عملية دوالي الخصية من الدرجة الثالثة فتُعد أكثر شيوعًا في التدخل الجراحي، لأن الدوالي تكون واضحة وملموسة وتؤثر مباشرة في وظيفة الخصية وجودة الحيوانات المنوية، ما يجعل التدخل الجراحي ضروريًا لتحقيق تحسن فعلي في الخصوبة.
هل تُغني عملية دوالي الخصية عن الحقن المجهري؟
في بعض الحالات، قد تُغني عملية دوالي الخصية عن اللجوء إلى تقنيات الإخصاب المساعد، إذا حدث تحسن ملحوظ في تحليل السائل المنوي بعد الجراحة، مما يُتيح فرصة حدوث الحمل الطبيعي.
وفي هذا السياق، يوضح الدكتور صلاح زيدان أن الاختيار بين الجراحة والحقن المجهري لا يعتمد على عامل واحد، بل على تقييم شامل للحالة؛ إذ تهدف العملية إلى علاج السبب الرئيسي للمشكلة، بينما تعمل تقنيات الإخصاب المساعد على تجاوزها دون معالجتها، لذلك يُعد التدخل الجراحي خيارًا مفضلًا في الحالات التي يُتوقع فيها تحسن الخصوبة.
هل يُفضل إجراء عملية دوالي الخصيتين قبل الحقن المجهري؟
يشير الدكتور صلاح زيدان إلى أن إجراء عملية دوالي الخصية قبل اللجوء إلى الحقن المجهري قد يسهم في تحسين النتائج النهائية، حيث يؤدي إلى تقليل نسبة تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية، وزيادة كفاءتها.
وفي بعض الحالات، قد يُغني هذا التحسن عن الحاجة إلى الإخصاب المساعد، خاصة إذا أظهرت التحاليل تحسنًا ملحوظًا خلال الأشهر التالية للجراحة.
متى تظهر نتائج عملية دوالي الخصية؟
لا تظهر نتائج عملية دوالي الخصية بشكل فوري، وتبدأ التحسينات تدريجيًا خلال الأشهر الأولى وتكون أكثر وضوحًا بعد مرور 3 إلى 6 أشهر، ويقيم الطبيب التحسن من خلال تحليل السائل المنوي.
ومن الجدير بالذكر أن تقييم نجاح العملية لا يقتصر على التحاليل فقط، بل يشمل أيضًا فرص حدوث الحمل الطبيعي وفي حال عدم حدوث تحسن كافٍ، قد يُوصي الطبيب باللجوء إلى تقنيات الإخصاب المساعد كخيار تكميلي.
عملية دوالي الخصية في مصر
تُعد مصر من الدول المتقدمة في هذا النوع من الجراحات، لتوافر الخبرة الطبية والأجهزة الحديثة وتختلف تكلفة عملية دوالي الخصية في مصر حسب نوع العملية وخبرة الجراح والمستشفى، لكنها تظل أقل مقارنة بالعديد من الدول الأخرى مع نتائج ممتازة.
وفي نهاية حديثه، يؤكد الدكتور صلاح زيدان- أستاذ ورئيس قسم المسالك البولية بجامعة الأزهر- أن عملية دوالي الخصية من أنجح الحلول الطبية لعلاج تأخر الإنجاب عند الرجال، خاصة عند التشخيص المبكر والالتزام بالتعليمات الطبية بعد الجراحة.
إلى هنا ينتهي حديث الدكتور صلاح زيدان -أستاذ ورئيس قسم المسالك البولية بجامعة الأزهر- حول عملية دوالي الخصية ونوضح - نحن فريق ميديكازن- بعض الأسئلة الشائعة عن نفس الموضوع.
الأسئلة الشائعة
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي تمدد غير طبيعي في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، يؤدي إلى ضعف تصريف الدم وارتفاع درجة حرارة الخصية، ويؤثر هذا الارتفاع في الحرارة مباشرة في إنتاج الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة والشكل، وهو ما يفسر ارتباطها الوثيق بتأخر الإنجاب.
ويؤكد دكتور صلاح زيدان أن المريض لا يشعر بأي ألم، وقد يكتشف الدوالي فقط بعد الزواج عند تأخر الحمل.
هل عملية دوالي الخصية مؤلمة؟
عملية دوالي الخصية ليست مؤلمة كما يعتقد البعض، فمعظم المرضى يشعرون بانزعاج بسيط فقط بعد الجراحة يمكن التحكم فيه بالمسكنات العادية، يكون الألم غالبًا مؤقتًا ويختفي خلال أيام قليلة، خاصة عند الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية.
هل يمكن أن تعود دوالي الخصية بعد العملية؟
نسبة عودة دوالي الخصية بعد الجراحة قليلة جدًا، خاصة عند إجراء العملية بالطريقة الميكروسكوبية الحديثة ومع ذلك، قد تعود في حالات نادرة بسبب تكوّن أوردة جديدة أو عدم غلق بعض الأوردة الدقيقة، ولهذا يُنصح بالمتابعة الطبية الدورية.
كم فترة الراحة بعد عملية دوالي الخصية؟
عادةً يحتاج المريض إلى راحة من 48 ساعة إلى أسبوع بعد العملية، مع تجنب المجهود البدني العنيف لمدة أسبوعين ويمكن العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة بعد أيام قليلة، بينما يُنصح بتأجيل الرياضة الشاقة حتى يسمح الطبيب بذلك.
هل عملية دوالي الخصية سهلة أم صعبة؟
تُعد عملية دوالي الخصية من العمليات البسيطة نسبيًا، خاصة مع استخدام التقنيات الحديثة مثل الجراحة الميكروسكوبية وتستغرق وقتًا قصيرًا ولا تتطلب إقامة طويلة بالمستشفى، كما أن نسب نجاحها مرتفعة جدًا عند إجرائها على يد طبيب متخصص.
هل عملية دوالي الخصية تؤثر على الإنجاب؟
نعم، عملية دوالي الخصية تهدف إلى تحسين خصوبة الرجل عن طريق معالجة الدوالي التي تؤثر في جودة الحيوانات المنوية وبعد العملية، يلاحظ العديد من المرضى تحسنًا في عدد الحيوانات المنوية وحركتها، مما يزيد من فرص الإنجاب.
هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟
عملية دوالي الخصية لا تسبب العقم، بل هي علاج يهدف إلى تحسين الخصوبة في الحالات التي تؤثر فيها الدوالي على إنتاج الحيوانات المنوية وتُحسن العملية من جودة الحيوانات المنوية وتزيد من فرص الحمل الطبيعي بشكل كبير.
كم تستغرق عملية دوالي الخصية؟
تستغرق عملية دوالي الخصية عادة من 30 دقيقة إلى ساعة، حسب التقنية المستخدمة وحالة المريض. في حال استخدام المنظار أو الجراحة الميكروسكوبية، يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي للعملية.
موقع ميديكازون أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي تضم نخبة من أكبر وأكفأ الأطباء في الوطن العربي في مختلف التخصصات. يمكن ترك استفسارك في التعليقات علي مواقع التواصل الاجتماعي وسوف نعمل جاهدين على توفير إجابة علمية سليمة على لسان أطبائنا المميزين.
إقرأ أيضاً
- انخفاض هرمون التستوستيرون
- الدعامة المرنة
- أدوية علاج سرعة القذف
.png){kind=small}
.png){kind=small}
