يعاني كثير من الرجال مع التقدم في العمر أعراض مزعجة نتيجة تضخم البروستاتا، مثل صعوبة التبول وضعف تدفق البول والاستيقاظ المتكرر ليلًا ومع تطور الطب أصبحت عملية البروستاتا بالمنظار من الحلول الطبية الفعّالة لعلاج هذه المشكلة.
في هذا المقال نستعرض تفاصيل العملية استنادًا إلى ما أوضحه الدكتور صلاح زيدان -أستاذ ورئيس قسم المسالك البولية بجامعة الأزهر- في الفيديو، مع توضيح أهم المعلومات الطبية المتعلقة بها.
ما هي عملية استئصال البروستاتا بالمنظار؟
يوضح الدكتور صلاح زيدان أن عملية استئصال البروستاتا بالمنظار تُعد من الإجراءات الجراحية الحديثة المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد عندما تتسبب في مشكلات واضحة في التبول.
وتهدف هذه العملية إلى التخلص من الجزء المتضخم من غدة البروستاتا الذي يضغط على مجرى البول ويعيق خروج البول بصورة طبيعية وتساعد هذه الجراحة على تحسين تدفق البول وتقليل الأعراض المزعجة المرتبطة بتضخم البروستاتا.
متى تصبح عملية استئصال البروستاتا بالمنظار ضرورية؟
في كثير من الحالات يمكن علاج تضخم البروستاتا بالأدوية والمتابعة الطبية، لكن في بعض الحالات قد يصبح التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة عندما تتفاقم الأعراض أو تظهر مضاعفات صحية ومن الحالات التي قد تستدعي إجراء عملية البروستاتا بالمنظار:
- صعوبة شديدة في التبول.
- ضعف تدفق البول أو تقطعه.
- احتباس البول المتكرر.
- التهابات بولية متكررة.
- ارتفاع نسبة الصديد في البول.
- وجود ارتجاع بولي إلى الكليتين.
- تأثر وظائف الكلى نتيجة انسداد مجرى البول.
وفي بعض الحالات قد يصل الأمر إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي إذا لم يعالج التضخم في الوقت المناسب.
إذا كنت تعاني من صعوبة التبول، أو تكرار التبول ليلًا، أو ضعف تدفق البول رغم العلاج الدوائي، فقد تحتاج إلى تقييم متخصص لتحديد ما إذا كان استئصال البروستاتا بالمنظار هو الخيار المناسب لحالتك. احجز استشارتك الآن مع طبيب المسالك البولية، الدكتور صلاح زيدان.
التحضيرات اللازمة قبل عملية استئصال البروستاتا بالمنظار
قبل إجراء عملية استئصال البروستاتا بالمنظار هناك بعض الاستعدادات يجب القيام بها ومنها:
- فحوصات الدم: قد يطلب الطبيب إجراء بعض فحوصات الدم مثل صورة الدم الكاملة والسيولة مع وظائف الكلى والكبد للاطمئنان على الصحة العامة للمريض قبل العملية بالإضافة إلى تحليل البول لاستبعاد وجود التهابات.
- رسم القلب: إجراء رسم القلب للاطمئنان على نبضات القلب قبل التخدير.
- الإستعداد للجراحة: يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الأدوية المميعة لدم قبل العملية بيوم أو يومين، والتوقف عن تناول الطعام والشراب قبل من 6 إلى 8 ساعات من الجراحة.
كيف تجرى عملية استئصال البروستاتا بالمنظار؟
تمر عملية استئصال البروستاتا بالمنظار بعدة خطوات طبية دقيقة تهدف إلى إزالة الجزء المتضخم من البروستاتا وتحسين تدفق البول بصورة آمنة وتضمن خطوات عملية منظار البروستاتا:
- إدخال المنظار الجراحي: يبدأ الطبيب بإدخال المنظار عبر مجرى البول دون الحاجة إلى أي شق جراحي خارجي.
- استخدام كاميرا دقيقة: يحتوي المنظار على كاميرا تساعد الطبيب على رؤية البروستاتا والأنسجة المحيطة بها بدقة عالية.
- استخدام سوائل خاصة أثناء العملية: يستخدم الماء أو المحلول الملحي لتحسين الرؤية داخل مجرى البول وتسهيل إجراء الجراحة.
- إزالة الجزء المتضخم من البروستاتا: يزيل الطبيب الأنسجة المتضخمة التي تضغط على مجرى البول وتسبب صعوبة التبول.
وبعد إزالة الجزء المتضخم يعود تدفق البول إلى طبيعته ويختفي الانسداد الذي كان يعاني منه المريض.
أهم النصائح بعد عملية استئصال البروستاتا بالمنظار
هناك بعض التعليمات التي من الضروري أن يلتزم بها المريض بعد عملية البروستاتا بالمنظار لتجنب حدوث مضاعفات وتشمل هذه النصائح التالي:
- الالتزام بالراحة التامة.
- الابتعاد عن التمارين الشاقة.
- تناول كمية كبيرة من السوائل.
- تجنب ممارسة العلاقة الجنسية لمدة تتراوح من أربع إلى ست أسابيع.
- الالتزام بتناول الادوية مثل المضادات الحيوية لتجنب الالتهابات ومسكنات الألم عند اللزوم.
- الاهتمام بالقسطرة البولية ومراقبة لون البول.
- الحرص على العلاج الطبيعي من خلال القيام بتمارين تقوية عضلات الحوض( تمارين كيجل).
مضاعفات عملية استئصال البروستاتا بالمنظار
تعد عملية البروستاتا بالمنظار من الإجراءات الآمنة، ولكن قد تتشكل بعض المضاعفات عنها والتي تتمثل في الآتي:
- النزيف والعدوى.
- التهابات مجرى البول.
- صعوبة أو سلس التبول.
- ضعف الانتصاب.
- سرعة القذف أو القذف الرجعي( ارتداد الحيوانات المنوية للمثانة)
- ضرر في الأعصاب في منطقة الحوض مما قد يؤثر على الانتصاب.
مميزات عملية استئصال البروستاتا بالمنظار
تتميز عملية البروستاتا بالمنظار بعدة مزايا جعلتها من أكثر العمليات استخدامًا في علاج تضخم البروستاتا، ومن أهم هذه المميزات:
- عدم الحاجة إلى جرح جراحي خارجي.
- دقة عالية أثناء إزالة الأنسجة المتضخمة.
- تقليل نسبة النزيف مقارنة بالجراحة التقليدية.
- سرعة التعافي بعد العملية.
- قصر مدة الإقامة في المستشفى.
وفي كثير من الحالات يستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم إجراء العملية أو في اليوم التالي على الأكثر.
ما أحدث تقنيات استئصال البروستاتا بالمنظار؟
يشير الدكتور أحمد إلى أن المناظير الجراحية تطورت المناظير الجراحية بصورة ملحوظة خلال السنوات الأخيرة، وأصبح بالإمكان إجراء العملية بتقنيات متقدمة تحد من النزيف وتعزز من عملية التعافي، وتتضمن أحدث أنواع المناظير الجراحية لاستئصال تضخم البروستاتا ما يلي:
استئصال البروستاتا بالمنظار ثنائي القطب
تعتمد هذه التقنية على استخدام نظام كهربائي متطور مع محلول ملحي أثناء العملية، ما يجعلها خيارًا آمنًا خاصة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
تقنية بلازما التبخير
تُجرى عملية البروستاتا بالتبخير للتخلص من الأنسجة المتضخمة بدقة عالية، ما يساعد على تقليل النزيف أثناء الجراحة وتسريع عملية التعافي.
تقنية هولميوم ليزر (Holmium Laser)
تعد من أحدث التقنيات المستخدمة في جراحات البروستاتا؛ إذ تسمح بإزالة الأنسجة المتضخمة بدقة كبيرة مع تقليل النزيف بشكل ملحوظ، ولذلك فهي مناسبة بشكل خاص لكبار السن أو المرضى الذين يتناولون أدوية السيولة.
ختامًا، يُعد استئصال البروستاتا بالمنظار خيارًا آمنًا وفعالًا في الحالات التي يشكل فيها تضخم البروستاتا تهديدًا مباشرًا على صحة الكلى أو وظيفة المثانة، ومع تعدد الخيارات الجراحية الحديثة، يمكن للمريض إجراء العملية والعودة إلى حياته الطبيعية في غضون أيام قليلة.
الأسئلة الشائعة
كم مدة الشفاء من عملية استئصال البروستاتا بالمنظار؟
تختلف مدة الشفاء بعد عملية استئصال البروستاتا بالمنظار من مريض لآخر، لكن في أغلب الحالات يستطيع المريض مغادرة المستشفى خلال يوم واحد فقط ويبدأ التبول بصورة طبيعية تدريجيًا خلال أيام قليلة، ويمكن العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة خلال نحو أسبوعين.
كم نسبة نجاح عملية استئصال البروستاتا بالمنظار؟
تُعد عملية استئصال البروستاتا بالمنظار من العمليات ذات نسب النجاح المرتفعة، إذ تتجاوز نسبة نجاحها في أغلب الحالات 90% وتساعد العملية على تحسين تدفق البول والتخلص من أعراض تضخم البروستاتا مثل صعوبة التبول والتبول المتكرر، خاصة عند إجرائها بواسطة طبيب متخصص.
كم تستغرق عملية استئصال البروستاتا بالمنظار؟
عادة ما تستغرق عملية استئصال البروستاتا بالمنظار ما بين 45 دقيقة إلى ساعة تقريبًا، وقد تختلف المدة قليلًا حسب حجم تضخم البروستاتا وحالة المريض الصحية. وتُجرى العملية باستخدام منظار جراحي عبر مجرى البول دون الحاجة إلى جرح جراحي خارجي.
هل عملية استئصال البروستاتا بالمنظار خطيرة؟
لا تُعد عملية استئصال البروستاتا بالمنظار من العمليات الخطيرة في معظم الحالات، بل تُعد من الإجراءات الجراحية الآمنة والفعّالة لعلاج تضخم البروستاتا ومع التقنيات الحديثة تقل نسبة المضاعفات بشكل كبير، خاصة عند إجرائها على يد طبيب متخصص في جراحات المسالك البولية.
ما هي الأعراض التي قد تظهر بعد عملية البروستاتا بالمنظار؟
قد يعاني المريض بعد العملية من ظهور بعض الأعراض مثل:
- كثرة التبول.
- الشعور بحرقان وألم أثناء التبول.
- ألم أو تورم في منطقة الحوض.
- ظهور دم في البول.
- القذف الارتجاعي.
- سلس البول والرغبة الملحة في التبول بشكل متكرر وخاصة في الليل.
هل تؤثر العملية على القدرة الجنسية؟
في معظم الحالات لا تؤثر على الانتصاب، لكن قد يحدث قذف رجعي
كم تبلغ تكلفة عملية البروستاتا بالمنظار في مصر؟
تتراوح تكلفة عملية البروستاتا بالمنظار بين 20 ألف إلى 40 ألف جنيهاًا وقد تصل إلى 80 ألف عند إستخدام الليزر الحديث، وتتحدد التكلفة وفقًا:
- خبرة وكفاءة الطبيب.
- الموقع الجغرافي للمركز أو المستشفى.
- نوع التقنية المستخدمة أثناء العملية.
أيهما أفضل: العلاج الدوائي أم العملية؟
| مناسب لمين |
الفعالية |
العلاج |
| حالات الالتهابات البسيطة |
جيدة في البداية |
الأدوية |
| الحالات المتقدمة |
فعالية عالية وتخلص من الألم نهائيًا |
الجراحة بالمنظار |
ما الفرق بين علاج التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد؟
رغم تشابه أعراض التهاب البروستاتا مع أعراض أورامها الحميدة، إلا أن هناك فرق جوهري بينهما في أسباب الإصابة والوسائل العلاجية المستخدمة لكل منها.
التهاب البروستاتا
يمكن تصنيف التهاب البروستاتا إلى عدة أنواع، منها ما هو حاد تظهر أعراضه بصورة مفاجئة، ومنها ما هو مزمن أي يتكرر على المدى الطويل، وتظهر أعراض التهاب البروستاتا كالآتي:
- معاناة آلام في أسفل الظهر ومنطقة الحوض.
- صعوبة التبول أو الشعور بحرقة في أثناء ذلك.
- الشعور بألم في أثناء القذف أو بعده.
- تكرار التبول ليلًا.
في حال كان سبب هذا الالتهاب بكتيري، فإن الطبيب المعالج يصف نوع من المضادات الحيوية لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى 6 أسابيع تبعًا لشدة الإصابة وحالة المريض، وفي حالات الالتهاب غير البكتيري تًستخدم الأدوية المضادة للالتهابات.
تضخم البروستاتا الحميد
تنتج هذه المشكلة من نمو ورم حميد داخل البروستاتا (زيادة غير سرطانية في حجم غدة البروستاتا)، وعادة ما يرجع السبب الرئيسي لهذا التضخم إلى انخفاض نسبة التستوستيرون وارتفاع نسبة الإستروجين نسبيًا في الجسم مع التقدم في العمر.
وتتمثل أبرز أعراض تضخم البروستاتا الحميد فيما يلي:
- ضعف تدفق البول أو تقطعه.
- صعوبة في بدء التبول أو إيقافه.
- الحاجة المتكررة للتبول، وخاصة في أثناء الليل.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
الوسائل العلاجية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد
- العلاج الدوائي والمتابعة الدورية: يُستخدم في الحالات البسيطة أو المتوسطة، ويشمل أدوية تُساعد على توسيع مجرى البول أو تقليص حجم البروستاتا.
- عملية استئصال البروستاتا بالمنظار: يُعد خيارًا مناسبًا في الحالات التي يفشل فيها العلاج الدوائي، أو عند حدوث مضاعفات، مثل احتباس البول، أو الارتجاع البولي على الكليتين، لما يمثله من خطر مباشر في وظائف الكلى.
ختامًا، يُعد استئصال البروستاتا بالمنظار خيارًا آمنًا وفعالًا في الحالات التي يشكل فيها تضخم البروستاتا تهديدًا مباشرًا على صحة الكلى أو وظيفة المثانة، ومع تعدد الخيارات الجراحية الحديثة، يمكن للمريض إجراء العملية والعودة إلى حياته الطبيعية في غضون أيام قليلة.
اكتشفوا مزيد من المعلومات عن أعراض التهاب البروستاتا وعلاجها من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا المتميزة ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي.
إقرأ أيضاً
- ما حجم القضيب الطبيعي؟ وهل يؤثر في القدرة الإنجابية؟
- كيف يتم تحديد طول الدعامة الذكرية؟
- ما المدة الطبيعية للجماع؟ وكيف يمكن تأخير القذف؟
.png){kind=small}
.png){kind=small}
