يعد الانسداد الوريدي لشبكية العين أحد المضاعفات الخطيرة لداء السكري، فكيف يمكن تشخيص هذا المرض؟ وهل يمكن علاجه لتفادي الإصابة بانفصال الشبكية؟
يشرح لنا من خلال الفيديو
الدكتور إيهاب عبد العزيز -استشاري أمراض العيون والشبكية والجسم الزجاجي- أحدث طرق تشخيص الانسداد الوريدي وكيفية علاجه.
دعونا أولاً و قبل أن نتطرق إلى معرفة طرق التشخيص والعلاج، نتعرف على ما هو الانسداد الوريدي وما هي أسبابه ومضاعفاته.
ما هو الانسداد الوريدي الشبكي؟
تُصاب أوردة الشبكية سواء الفرعية أو المركزية بالانسداد نتيجة تكون جلطة دموية داخل الوريد، ما يؤدي إلى تمدد تلك الأوعية الدموية وارتشاح السوائل من الأوعية الدموية إلى داخل أنسجة الشبكية، خاصةً في
مركز الإبصار بمنتصف الشبكية، فتتورم أنسجة الشبكية ويزداد سمكها، مما يؤثر على وضوح الرؤية.
ما أسباب الانسداد الوريدي الشبكي؟
تُعد الإصابة بمرض السكري هي السبب الرئيسي للإصابة بالانسداد الوريدي للشبكية، ولكن يوجد بعض العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة، ومنها الآتي:
- الخضوع لجراحة سابقة في العين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة مستوى السكر في الدم لفترات زمنية طويلة.
- ارتفاع مستوى الدهون في الدم.
- التدخين وشرب الكحوليات.
- الحمل.
مضاعفات الانسداد الوريدي الشبكي
تتكون بعض الأوعية الدموية الفرعية والضعيفة كرد فعل وقائي من الجسم لانسداد أوردة الشبكية، ما يُزيد الوضع سوءاً، ويؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:
- نزيف في الجسم الزجاجي للعين، وهو جسم يملأ تجويف العين ويوجد أمام الشبكية ويحتوى على مادة هلامية شفافة.
- تكون أوعية دموية غير طبيعية على قزحية العين.
- ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)، مما يؤدي إلى فقدان البصر في بعض الحالات.
- الشعور بآلام مبرحة في العين، مع عدم إمكانية رؤية الضوء.
- انفصال الشبكية.
ما هي طرق تشخيص الانسداد الوريدي؟
بدأ الدكتور إيهاب حديثه بتوضيح طرق تشخيص الانسداد الوريدي سواء المركزي أو الفرعي والتي تهدف إلى قياس كمية السوائل المتراكمة في شبكية العين، وكذلك فحص الأوعية الدموية المتضررة، ومنها الآتي:
- تصوير مركز الإبصار باستخدام الأشعة المقطعية، لقياس كمية السوائل المتراكمة في مركز الإبصار وتحديد سمك شبكية العين.
- تصوير الأوعية الدموية بالشبكية باستخدام الصبغة أو الفلورسين، من أجل تصوير تدفق الدم في الأوعية الدموية وتحديد مواضع الانسداد.
- فحص قاع العين.
طرق علاج الارتشاح في مركز الإبصار
بعد أن ذكرنا طرق تشخيص الانسداد الوريدي في الشبكية، سنتطرق إلى ذكر أهم طرق علاج الانسداد الوريدي سواء المركزي أو الفرعي، وتشمل الطرق الآتية:
حقن الأدوية في العين
يحقن الطبيب أدوية مُعينة داخل العين لعلاج الارتشاح، والحد من تراكم السوائل في أنسجة الشبكية. قد يحتاج المريض إلى حقن أكثر من نوع من الأدوية عدة مرات، طبقًا لتقييم الطبيب المعالج لحالة المريض. تتحسن أعراض المريض في أغلب الحالات، ولكن لا يرجع النظر طبيعياً مُجدداً.
العلاج بالليزر
يُجرى العلاج بالليزر من خلال توجيه أشعة الليزر على أطراف شبكية العين، لتقليص حجم الأوعية الدموية غير الطبيعية، وذلك للحد من ارتشاح السوائل داخل أنسجة الشبكية، وقد تحتاج حالة المريض إلى الخضوع لعدة جلسات من الليزر. بالحديث عن تقنية الليزر ودورها في علاج الانسداد الوريدي أنهى الدكتور إيهاب عبد العزيز حديثه بالفيديو، ونُنهي مقالنا لليوم بسرد أهم الإرشادات التي ينبغي على المريض اتباعها في حال خضوعه إلى جلسات الحقن لعلاج الانسداد الوريدي.
تعليمات ما بعد حقن العين لعلاج الانسداد الوريدي
تختلف تقنية حقن العين لعلاج الانسداد الوريدي عن تقنية الليزر، فقد تخلّف بعض المواد الطبية الموضوعة في العين آثارًا سلبية على المريض إن لم يُراع بعض الأمور بعد جلسات الحقن
إرشادات قصيرة المدى يلتزم بها المريض خلال الساعات الأولى بعد الإجراء، وأهمها:
- تجنب فرك العين نهائيًا بعد العملية.
- الالتزام بوضع واقي العين خلال الساعات الأولى من الجراحة.
- تجنب ملامسة الماء للعين موضع الجراحة.
- الابتعاد عن الروائح التي قد تُثير العين وتُسبب إدماعها.
- إرشادات طويلة المدى ينبغي للمريض الالتزام بها حتى موعد الاستشارة والتأكد من استقرار الحالة من الطبيب، ومنها:
- استخدام القطرات المطهرة باستمرار للحد من فرص الإصابة بالعدوى.
- الامتناع عن قيادة السيارة وذلك حتى تحسن الرؤية وتلاشي ضبابية العين.
- الامتناع عن السباحة سواءًا في البحر أو حمامات السباحة، لتجنب تهيج العين بفعل المياه المالحة أو الكلور.
قد يشعر المُصاب بعدة أعراض خلال الأيام الأولى بعد الحقن، مثل: رمش العين، أو ضبابية الرؤية، واحمرار صلبة العين والشعور بالوخز فيها، لكنها ستزول تدريجيًا. في حال زيادة الشعور بالألم يمكن استشارة دكتور شبكية عيون متخصص حول مسكن مناسب للتخلص من تلك الآلام. الوقاية خيرٌ من العلاج للوقاية من الإصابة بارتشاح شبكية العين، ينبغي الحرص على ضبط مستوى السكر في الدم، وكذلك معدل السكر التراكمي. لقد انتهى مقالنا عن طرق تشخيص الانسداد الوريدي في العين وأسبابه وطرق علاجه، للحصول على مزيد من المعلومات عن أمراض العين المختلفة ندعوكم لمشاهدة العديد من الفيديوهات على منصتنا الطبية المرئية "ميديكازون" والتي يقدمها نخبة من أفضل الأطباء في مصر والوطن العربي.
إقرا أيضًا
