القرنية المخروطية هي حالة مرضية تتحدب فيها القرنية بصورة أكبر من الطبيعي لتتخذ الشكل المخروطي، الأمر الذي يُضعف ألياف الكولاجين التي تربط بين الأنسجة، ويجعل القرنية عرضة للتمدد أكثر، مما يؤثر سلبًا في جودة الرؤية. في سطور هذا المقال ننقل لكم رأي الدكتور "
أيمن نصر، استشاري
طب وجراحات العيون"في علاج تلك الحالة من خلال إجراء تثبيت القرنية المخروطية أو ما يُعرف بالـ" العلاج الضوئي أو الـ cross linking.
عملية تثبيت القرنية المخروطية
تُجرى عملية تثبيت القرنية بطريقة تسمّى "ربط القرنية المتقاطع أو العكسي". يمنع هذا الإجراء تفاقم مضاعفات
القرنية المخروطية عندما تبدأ في الظهور، إذ يلاحظ المريض بعض علامات الإصابة الطفيفة على الرغم من ارتداء النظارة، وتُجرى العملية بهدف الحفاظ على جودة النظر والحد من تدهور الحالة.
تجرى التقنية من خلال وضع قطرات الريبوفلافين أو فيتامين (ب)، ومن ثم تنشيطه عبر تسليط الأشعة فوق البنفسجية بترددات محددة، وذلك بهدف المساعدة على تكوين روابط جديدة من ألياف الكولاجين، وإعادة تشكيل أنسجة القرنية المحدبة.
وفي حالات أُخرى ينتقل المريض إلى مرحلة العلاج عبر زراعة الحلقات أو الدعامات، ومن ثم إجراء تثبيت القرنية بعد ملاحظة تحسن الحالة.
هل يمكن إجراء عملية الليزك مع حالات القرنية المخروطية؟
يمكن إجراء
عمليات تصحيح الإبصار لحالات القرنية المخروطية في حالات نادرة، وفي نطاق ضيق وفقُا لمعايير صارمة تُحدد من قِبل الطبيب المعالج، وفي أغلب الحالات تكون العملية بهدف تحسين جودة النظر فقط، أي بمثابة علاج تكميلي.
يخضع المريض إلى تقنية الليزك التفصيلي والتي تحسن من تعرجات القرنية المخروطية ومن ثم تجرى عملية تثبيت القرنية. وينبغي حينها أن يلتزم المريض بكافة الموانع والإرشادات التي تُملى عليه.
ينهي الدكتور "أيمن نصر" حديثه بنصيحة عابرة قائلًا: "إن أعيننا هي أغلى ما نملك وتستحق منا أعلى قدر من الرعاية والاهتمام".
بعد أن انتهينا من سرد ما ذكره الدكتور أيمن نصر، نُحدثكم في السطور التالية عن بعض الآثار الجانبية التي قد يشعر بها المريض بعد الخضوع للجراحة وكيفية التعامل معها حتى تزول نهائيًا.
كم تستغرق عملية القرنية المخروطية؟
يتحدث أطباء العيون عن عملية تثبيت القرنية المخروطية موضحين أن إجراءها لا يستغرق الكثير من الوقت، بضعة دقائق كافية لتجهيز المريض للعملية، وبضعة دقائق أخرى لوضع قطرة الريبوفلافين وتسليط شعاع الليزر على العين.
خلال نصف ساعة على الأكثر تنتهي الجراحة ويستطيع المريض مغادرة المستشفى أو المركز الطبي عائدًا إلى منزله بأمان.
الآثار الجانبية بعد عملية تثبيت القرنية
قد تُخلّف الجراحة واستخدام أشعة الليزر بعض الآثار الجانبية على المريض، والتي عادةً ما تحتاج إلى عدة أيام حتى تزول نهائيًا، ومن أشهر الآثار الجانبية لعملية تثبيت القرنية ما يلي:
- تورم العين والشعور بالوخز فيهما.
- تشوش الرؤية وضبابيتها.
تزول آثار الجراحة تدريجيًا وتخف حدتها يومًا بعد يوم في حال اتباع المريض إرشادات ما بعد الجراحة، والتي من أهمها:
- استخدام القطرات العينية المُضادة للبكتيريا والفيروسات والالتزام بوضعها في العين لمدة أسبوع تقريبًا بعد العملية.
- استخدام قطرات الدموع الصناعية، وتجنب فرك العين لمدة خمس أيام من الجراحة حتى لا تتضرر أنسجة القرنية.
- استخدام النظارات الشمسية عند الخروج من المنزل في وضح النهار لتجنب وصول الأشعة فوق البنفسجية الضارة إلى العين.
- الالتزام بالإرشادات الموجهة من قبل افضل دكتور قرنية يُسهم في سرعة تعافي العين بعد الجراحة وزوال آثارها الجانبية في أقصر فترة ممكنة كي يستطيع المريض العودة إلى ممارسة حياته بصورة طبيعية من جديد، ولكنها قد لا تُجدي في حال تعرض المريض إلى مُضاعفات الجراحة الأكثر خطورة.
محاذير ما بعد جراحة تثبيت القرنية
للحصول على أعلى نسبة نجاح لعملية تثبيت القرنية المخروطية، ينبغي على المريض مراعاة عدة أمور، منها:
تجنب وصول الماء إلى العين موضع الجراحة، وذلك لمدة ثلاثة أيام كحد أدنى من الإجراء.
الإقلاع عن التدخين طول فترة التعافي من الجراحة كي لا يؤثر بالسلب على معدل التئام أنسجة القرنية.
تجنب التعرض للعوامل الجوية أو البيئية التي قد تُثير العين، مثل: هواء المكيف والدخان والأتربة.
الامتناع عن استخدام الأجهزة الإلكترونية والهاتف الخلوي خلال ال24 ساعة الأولى من الجراحة كحد أدني، لما قد يُخلّفه استخدامها من آثار سلبية على أنسجة العين.
ما هي مخاطر استخدام الهاتف والأجهزة الإلكترونية بعد جراحة تثبيت القرنية؟
يتسبب استخدام الأجهزة الإلكترونية في إرهاق العين وإصابتها بالجفاف -وهو ما يحتاج المريض الخاضع لتثبيت القرنية أن يتجنبه تمامًا-، لذا لا يُسمح باستخدام تلك الأجهزة إلا بعد مرور 24 ساعة، وباتباع الإرشادات اللازمة.
متى يُسمح باستخدام الجوال والأجهزة الإلكترونية بعد عملية تثبيت القرنية؟
يُسمح بالعودة إلى استخدام الهاتف ومشاهدة التلفاز وغيره من الأجهزة الإلكترونية بعد مرور أيام على الجراحة وبعد خضوع المريض للفحص والتأكد من سلامة العين وسماح الطبيب له بالعودة إلى ممارسة حياته الطبيعية.
المُضاعفات المحتملة لإجراء عملية تثبيت القرنية على يد أطباء غير متمرسين
اللجوء إلى طبيب عيون غير متخصص في جراحات القرنية يُعرّض المريض إلى مُضاعفات عدة للجراحة، منها:
- تلف خلايا النسيج الطلائي للعين.
- الإصابة بالعدوى في حال عدم التعقيم الجيد للأدوات المُستخدمة في الجراحة.
لذا كانت النصيحة الأولى والأهم التي يُشير إليها الأطباء ضرورة اللجوء إلى افضل دكتور قرنية مخروطية عند التشخيص بالإصابة بالقرنية المخروطية والحاجة إلى الخضوع لجراحة تثبيت القرنية أو غيرها من جراحات علاج القرنية.
هل توجد وسائل أخرى لعلاج القرنية المخروطية غير عملية تثبيت قرنية العين؟
يلجأ أطباء العيون إلى عملية تثبيت قرنية العين بالأشعة فوق البنفسجية ومادة "ريبوفلافين" من أجل علاج المرضى الي يعانون درجات طفيفة من مشكلة القرنية المخروطية.
أما الحالات التي تعاني درجات متوسطة من المرض، فعادةً يجري الأطباء عمليات تثبيت القرنية عبر زراعة الحلقات كخيار علاجي آمن وفعال للمرضى، وهي عملية دقيقة تعتمد فكرتها الرئيسة على زرع حلقات ذات درجة مُعينة من المرونة في طبقة القرنية الوسطى، من أجل تصحيح تشوهات سطح القرنية والتخلص من تعرجاته.
وفي حالات المرض المتقدمة يقرر الأطباء -غالبًا- إجراء إحدى الجراحات الدقيقة الهادفة إلى زراعة القرنية، وتنقسم تلك الجراحات إلى نوعين رئيسيين.
النوع الأول هو
جراحة زرع القرنية الطبقي أو الجزئي، ويُطلق عليها بعض الأطباء اسم "عملية ترقيع القرنية" لاعتمادها على استبدال بعض طبقات القرنية الخلفية أو الأمامية وفقًا لنوع الأنسجة المتضررة في العين، والنوع الثاني هو زراعة القرنية الكاملة وخلالها يستعين الطبيب بأنسجة قرنية من أحد المتبرعين البشر كي يستبدل بها القرنية العليلة الموجودة لدى المريض.
وتساعد عمليات زراعة القرنية -سواءً الزراعة الطبقية أو الكاملة- المرضى على ممارسة أنشطتهم اليومية واستعادة كفاءة الرؤية دون آلام أو مضاعفات، لا سيما إذا خضعوا لتلك العمليات بعد الحصول على تشخيص دقيق أكد ضرورة استبدال بعض أجزاء القرنية، أو القرنية كاملةً.
الدكتور أيمن نصر أفضل من يُجري عملية تثبيت قرنية العين
الدكتور أيمن نصر هاشم هو استشاري طب وجراحات قرنية العين ;وتصحيح الإبصار والمياه البيضاء وعضو الأكاديمية الأمريكية لعلاج العيون وتصحيح العيون بالليزر، وزميل المجلس العالمي لجراحة وطب العيون وصاحب العديد من الإنجازات والمهارات الجراحية في علاج تثبيت قرنية العين المخروطية وزراعة الحلقات ب
الفيمتوليزر. لهذا استحق أن ينافس بقوة على الأفضلية من بين أبناء تخصصه.
