القرنية هي الجزء الخارجي الشفاف الموجود في مقدمة العين، وتتكون من طبقتين داخلية وخارجية، وتعمل القرنية على كسر الضوء القادم من الخارج ليتركّز على الشبكية في نقطة واحدة ويستطيع الفرد الرؤية جيدًا. في بعض الأحيان قد تعجز القرنية عن أداء وظيفتها، وتدهور الحالة إلى أن يلزم استبدال القرنية التالفة بأخرى سليمة. ويحدث ذلك لأسباب مختلفة يحدثنا عنها الدكتور طارق عبد السميع استشاري طب وجراحة العيون.
أنواع عمليات زرع القرنية
تختلف عمليات زرع القرنية تبعًا لعدد الطبقات المصابة، وينقسم ذلك إلى:
- عملية زراعة القرنية الكلية.
- عملية زراعة القرنية الجزئية.
ما الفرق بين عملية زراعة القرنية الكلية والجزئية؟
يشرح الدكتور طارق الفرق بين عمليات زرع القرنية الكلية والجزئية، فيقول: "تستهدف عملية زراعة القرنية الكلية تغيير الطبقتين، أما الزراعة الجزئية فتهدف إلى تغيير إحدى الطبقتين، إما الطبقة الخارجية أو الداخلية".
متى يلزم زراعة القرنية بالكامل؟
يلزم زراعة القرنية بالكامل إذا كانت الطبقتان مصابتين، ويجريها الدكتور طارق عبر إزالة 8 ملليمتر من وسط القرنية ثم تغييرها كلها.
متى تُجرى عملية زراعة القرنية الجزئية؟
تنقسم عملية زراعة القرنية الجزئية إلى نوعين، هما:
عملية زراعة القرنية الطبقية الأمامية
تُجرى هذه العملية لعلاج القرنية المخروطية، وفيها تُزال الطبقة الخارجية المصابة فقط، وتوضع الطبقة الجديدة على جزء القرنية السليم. تمتاز الزراعة الطبقية بنسبة أمان مرتفعة، لأن الطبقة الجديدة تُزرع على الطبقة الداخلية المسؤولة عن رفض القرنية، ما يجعل فرصة رفض القرنية صفرًا.
عملية زراعة القرنية الطبقية الخلفية
وفيها تُزرع الطبقة الداخلية المصابة ويحافظ على الطبقة الخارجية كما هي، ولا تتطلب تلك العملية استخدام كثير من الخيوط ما يحسن الرؤية في أقرب وقت. ينتهي حديث الدكتور طارق عبد السميع -استشاري طب وجراحة العيون- عن عملية زراعة القرنية الجزئية. ولكن هل تساءلت متى يتحسن النظر بعد زراعة القرنية؟ وما المضاعفات التي قد تنتج عن هذه العملية؟ في السطور القادمة نجيب عن هذه الأسئلة ونتناول المزيد عن هذه العملية.
اسباب زراعة القرنية
ذكرنا سابقًا أن القرنية قد لا تؤدي وظيفتها لأسباب معينة، منها:
- القرنية المخروطية.
- ضمور فوكس، وهو مرض ناتج عن خلل في الجينات.
- انخفاض سُمْك القرنية.
- تكّون ندوب في القرنية.
- تورم القرنية.
- وجود تقرحات في القرنية لا تستجيب للعلاج.
- حدوث مضاعفات في القرنية ناتجة عن جراحة سابقة.
ولعلاج تلك المشكلات يلزم زراعة قرنية جديدة بدلًا من القرنية القديمة.
إجراءات ما قبل عملية زراعة القرنية
يتطلب الاستعداد لعملية زراعة قرنية جديدة الاستعداد عبر اتباع بعض التعليمات. ومن أهم هذه التعليمات والإجراءات:
- الخضوع لفحص العين الإكلينيكي.
- مصارحة الطبيب حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، فهناك أدوية ينبغي التوقف عن تناولها قبل العملية لئلا تؤثر في النتيجة النهائية.
- الحرص على علاج مشكلات العين، مثل العدوى والتورم.
كم تستغرق عملية زرع القرنية؟
تستغرق عملية زراعة القرنية ما بين ساعة وساعتين حسب حالة المريض لكي تنتهي جميع الخطوات التي ذكرها الدكتور طارق عبد السميع في حديثه سابقًا بكفاءة وجودة.
نسبة نجاح عملية زراعة القرنية
تتباين نسبة نجاح عملية زراعة القرنية وفقًا لنوع العملية التي خضع لها الفرد، ففي عملية زرع القرنية الكلية تبلغ نسبة النجاح نحو 90%، بينما في عملية الزراعة الجزئية تصل النسبة إلى 99%. يرجع سبب تفاوت نسبة نجاح عملية زراعة القرنية إلى عدة عوامل، أهمها:
- خبرة الطبيب ومهارته في إجراء العملية.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
- مدى التزام المريض بتعليمات ما بعد الجراحة.
نصائح هامة لا بد من اتباعها بعد عمليات زرع القرنية
بعد انتهاء عملية زراعة القرنية، يقدم الطبيب للمريض بضعة تعليمات هامة لطريقة التعايش الصحيحية بعد العملية، ومن أبرز تلك النصائح:
- الالتزام باستخدام قطرات العين التي وصفها الطبيب في مواعيدها المحددة.
- ارتداء النظارات الواقية للعين لحمايتها من أشعة الشمس الضارة والأتربة.
- زيارة الطبيب مجددًا في الموعد المحدد.
- النوم على الظهر للحفاظ طبقات القرنية المزروعة في مكانها.
الممنوعات بعد عملية زراعة القرنية
توجد بعض الأمور يحذر الطبيب من فعلها بعد عملية زراعة القرنية إلى أن يتعافى المريض، من أهمها:
- قيادة السيارة، فالرؤية ما زالت ضعيفة مما قد يهدد حياة الفرد.
- فرك العين، لأن الفرك يضغط على العينين.
- العودة للعمل مباشرة بعد العملية، بالأخص إذا كان العمل يتضمن رفع معدات ثقيلة أو التعامل مع أدوات حادة.
- ممارسة التمارين الرياضية العنيفة.
- السباحة.
- النوم على البطن أو الجانب.
- دخول الماء أو الصابون إلى العين.
متى يمكن العودة للعمل بعد عملية زراعة القرنية؟
يختلف توقيت العودة إلى العمل تبعًا لطبيعته، فإذا كان عملًا مكتبيًا فمن الأفضل أن ينتظر المريض نحو3 أو 4 أشهر قبل أن يعود إليه، أما الأعمال الأخرى، فيمكنه مباشرتها بعد فترة تتراوح ما بين أسبوعين أو 3 أسابيع.
موعد تحسن النظر بعد زراعة القرنية
يستغرق تحسن النظر بعد زراعة القرنية عدة أشهر، فالنتيجة النهائية تظهر تدريجيًا لأن الطبقة الخارجية للقرنية ما تزال تحاول الالتئام والتكيف مع العين. يلاحظ المريض تحسن النظر بدءًا من الأسبوع الرابع أو الخامس، ويستعيد الفرد كفاءة الرؤية كاملة في غضون 3 أو 6 أشهر بعد العملية.
مضاعفات عملية زراعة القرنية
تُعَد عملية زراعة القرنية من العمليات الآمنة نسبيًا إلا أنه قد يصاحبها بعض المضاعفات، مثل:
- الإصابة بعدوى في العين.
- زيادة الضغط داخل العين، مما يسبب الجوكوما، وهي حالة صحية خطيرة تتطلب التدخل الطبي السريع قبل أن يفقد المريض نظره نهائيًا.
- عودة القرنية المخروطية مرة أخرى.
- انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي للعين.
- التهاب أجزاء من العين، مثل العنبية، وهي الطبقة الوسطى من أنسجة جدار العين.
- الاستجماتيزم، وفيها يعجز الفرد عن رؤية تفاصيل الأجسام الدقيقة بسبب الانحناء غير التام لقرنية العين.
- رفض القرنية.
أعراض رفض القرنية
أحيانًا قد يعجز الجهاز المناعي للجسم عن التكيف مع أنسجة القرنية الجديدة ويهاجمها، ويحدث ذلك في نحو 5% من المرضى الخاضعين لعملية زراعة القرنية بالأخص، الزراعة الكلية. أما المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة القرنية الجزئية فتقل نسبة رفض القرنية لديهم.
ما أعراض رفض القرنية؟ ومتى تظهر؟
تظهر أعراض رفض القرنية بعد مرور عدة أسابيع أو أشهر على عملية الزراعة، على عكس المضاعفات الأخرى التي تظهر في فترة التعافي من العملية، وتشمل أعراض رفض القرنية المزروعة:
- الشعور بعدم الراحة وألم في العين.
- عدم وضوح الرؤية.
- احمرار العين وتهيجها.
- الحساسية تجاه الضوء.
تعالج أعراض رفض القرنية باستخدام نوع معين من قطرات العين، وإذا لم تتحسن فمن الضروري أن يلجأ المريض إلى طبيب العيون في أسرع وقت.
هل يتغير شكل العين بعد عملية زراعة القرنية؟
لا تؤثر عملية زراعة القرنية في لون العينين أو شكلهما، لأن إجراءات العملية بالكامل متعلقة بالقرنية فقط، ولا علاقة لها بأي جزء آخر من العين.
هل يمكن استخدام الهواتف المحمولة بعد عملية زراعة القرنية؟
يُفضل أن يتجنب المريض استخدام الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر والتلفاز في اليوم الأول بعد عملية زراعة القرنية على الأقل، وخلال الأيام التالية ينبغي له عمل الآتي:
- تعديل إضاءة الهاتف على وضع راحة العين لتقليل الأشعة الصادرة من الجهاز.
- إراحة العين بين الحين والآخر وعدم المكوث طويلًا أمام الجهاز.
يمكنك الاطلاع عن مزيد من المعلومات حول جراحات العيون المختلفة في المدونة الخاصة بمنصة ميديكا زون، المنصة الرائدة في عالم الطب في مصر والوطن العربي.
إقرا أيضاً
.png){kind=small}
.png){kind=small}
