تُعد زراعة النخاع العظمي واحدة من أبرز الإنجازات الطبية في علاج أمراض الدم الخطيرة، مثل فقر الدم الحاد وسرطان الدم، ويعتمد هذا الإجراء على استبدال نخاع العظم التالف أو المصاب بنخاع سليم قادر على إنتاج خلايا دم صحية.
في هذا الفيديو يوضح الدكتور إسلام الزعيم -استشاري أمراض الدم وأورام الغدد الليمفاوية وزرع النخاع و زميل مستشفى سان جورج لندن انجلترا- ما هو زراعة نخاع العظام، وما أسباب الزراعة.
ما هي عملية زراعة النخاع؟
يجيب الدكتور إسلام أن زراعة نخاع العظام تعني نقل جزء سليم من الخلايا الجذعية من متبرع صحيح متوافق في الأنسجة (قد يكون الأب أو الأم أو أحد الإخوة) إلى نخاع مريض، فتعمل الخلايا الجذعية على إنتاج كرات دم سليمة من أجل التغلب على المرض الذي يعانيه المريض.
دواعي إجراء عملية زراعة النخاع
يوضح الدكتور أن زراعة النخاع تتم للمرضى الذين يعانون فشل في النخاع (المسئول عن إنتاج كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية) نتيجة الأمراض التالية:
- سرطان الدم الحاد.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- سرطان المايلوما المتعددة: من أنواع السرطانات التي تصيب مصنع الدم وتسبب تآكل العظام.
- الأمراض الوراثية: مثل أنيميا البحر المتوسط والأنيميا المنجلية، وتتراوح نسبة نجاح زراعة النخاع لهذه الحالات من 80% إلى 90%.
خطوات زراعة النخاع
تتم عملية زراعة النخاع العظمي على عدة خطوات تشمل التالي:
- التحضير: قبل البدء في عملية زراعة النخاع يقوم المريض والمتبرع ببعض الفحوصات للتأكد من مطابقة الأنسجة وجاهزية كلًا منهما للعملية.
- وضع القسطرة: توضع القسطرة (أنبوب رفيع وطويل) داخل أحد الأوردة الكبيرة (في الرقبة أو الصدر) والتي يحتاج إليها الأطباء طول فترة العلاج لزراعة الخلايا الجذعية وحقن الأدوية.
- العلاج الكيماوي والإشعاعي: يخضع المريض إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل زراعة النخاع بهدف التخلص من الخلايا السرطانية و تثبيط المناعة وذلك من أجل تجهيز النخاع العظمي للخلايا الجذعية الجديدة.
- زراعة الخلايا الجذعية: بعد العلاج والتأكد من جاهزية المريض لزراعة النخاع، تُدخل الخلايا الجذعية من خلال القسطرة إلى الدم وتنتقل حتى تصل إلى نخاع العظم حيث تتكاثر مع مرور الوقت وتنتج خلايا دم جديدة وصحيحة، غالبًا ما يكون المريض واعيًا أثناء العملية.
- المتابعة: يحتاج المريض بعض زراعة النخاع إلى المتابعة والمراقبة في الأيام التي تلي العملية تحسبًا لتشكل مضاعفات للعملية والتي قد تحتاج إلى بعض الأدوية، وقد يحتاج المريض أيضًا للمتابعة الدورية مع الطبيب باستمرار.
هل تشكل عملية زراعة النخاع خطر على المتبرع؟
يؤكد الدكتور خلال حديثه أن عملية زراعة النخاع لا تشكل أى خطر على المتبرع، لأن خلايا النخاع خلايا متجددة، أي ما فقده المتبرع سيعاد إنتاجه من جديد في الجسم
ما هي شروط عمليات زراعة النخاع؟
يوضح الدكتور أن هناك بعض الشروط اللازمة لإجراء عملية زراعة النخاع، مثل:
- عدم وجود التهابات أو عدوى: يؤكد الطبيب على ضرورة ألا يعاني المريض من عدوى بكتيرية أو فيروسية حديثة قبل زراعة النخاع.
- التأكد من عدم الإصابة بفيروسات الكبد: ذكر الطبيب أن هناك بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم الإصابة بفيروس (C) أو فيروس (B) قبل نقل النخاع.
- المتبرع في حالة جيدة: يضيف الطبيب أن من الشروط أيضًا أن يكون حالة المتبرع جيدة ونسبة توافق الأنسجة بينه وبين المريض 100 %.
هل زراعة النخاع حل نهائي؟
يوضح الدكتور أن جميع الكتب تؤكد أن زراعة نخاع العظام هو الحل النهائي لجميع أمراض الدم، ولكن يشدد على ضرورة المتابعة بعد العملية لمدة تصل من 6 شهور إلى 12 شهرًا لتجنب المضاعفات.
ما هي مضاعفات عملية زراعة النخاع؟
يبين الدكتور أن قد تحدث استجابة مناعية من الخلايا الجذعية المزروعة داخل الجسم، فتبدأ بمهاجمة الجسم مسببةً مشكلات عدة بالجهاز الهضمي والجلد أو الكبد؛ لذلك قد يحتاج المريض إلى تناول مثبطات مناعة بجرعات معينة، وتُسحب تحت إشراف الطبيب فيما بعد.
ويؤكد الدكتور على ضرورة الكشف المبكر والتوجه إلى أطباء أمراض الدم في حالة ظهور أعراض تسممية أو تضخم في الغدد الليمفاوية؛ لأن التشخيص المبكر يفيد في العلاج.
أنواع زراعة نخاع العظام
تشمل أنواع زراعة النخاع التالي:
- زراعة النخاع الذاتي: يزرع المريض الخلايا الجذعية المستخلصة من دم المريض، وخلال هذا النوع يعطى المريض قبل الزراعة هرمون النمو بكميات محددة تعمل على زيادة إنتاج خلايا جذعية جديدة، ثم تفصل من دم المريض وتستخدم خلال زراعة النخاع.
- زراعة النخاع من متبرع آخر: خلال هذا النوع من زراعة النخاع تُسحب الخلايا الجذعية من متبرع مطابق في الأنسجة للمريض (من الدم أو نخاع العظم)، وتٌنقل للمريض أثناء عملية الزراعة.
- زراعة دم الحبل السري: من الأنواع المستخدمة أيضًا نقل الخلايا الجذعية من دم الحبل السري؛ حيث تلجأ بعض الأمهات إلى تجميد الحبل السري للأطفال بعد الولادة تحسبًا للحاجة إليه في زراعة النخاع.
الأسئلة الشائعة
ما هي شروط التبرع بنخاع العظم؟
تشمل شروط التبرع بنخاع العظام التالي:
- العمر: أن يكون عمر المتبرع بين 18 - 50 عامًا.
- التطابق: توافق الأنسجة بين المتبرع والمريض بنسبة كبيرة.
- الوزن الجيد.
- صحة المتبرع: أن لا يعاني من أمراض معدية( فيروسات الكبد C,B، والايدز) أو سرطانات وأمراض مزمنة مثل القلب والسكر والضغط وغيرها.
- لا يتعاطى المتبرع المخدرات أو الكحوليات.
كم تستغرق عملية زرع نخاع العظام؟
عادةً ما تستغرق عملية نقل الخلايا الجذعية من 15 دقيقة إلى ساعات قليلة ولكن العمليية العلاجية تستغرق التالي:
- عملية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي: تستغرق من يومين إلى 8 أيام.
- نقل الخلايا: تستغرق نقل الخلايا الجذعية إلى الدم من 15 دقيقة إلى 6 ساعات.
- المراقبة داخل المستشفى: يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى معزولًا لتجنب العدوى من شهر إلى شهرين.
- التعافي الكامل: قد يحتاج المريض إلى وقت أطول للتعافي الكامل قد تكون أشهر في حالة الزراعة الذاتية أو سنة إلى سنتين في الزراعة من متبرع.
كم نسبة نجاح عملية زراعة نخاع العظام؟
تختلف نسبة نجاح عملية زراعة نخاع العظام على حسب نوع المرض أنواع زراعة النخاع( ذاتي أو متبرع) في الأمراض الغير سرطانية والتبرع الذاتي تتراوح النسبة بين 70% إلى 90%، ولكن تقل النسبة في الأمراض السرطانية والنقل من متبرع وتتراوح ما بين 30% و60 %.
في النهاية، تمثل زراعة النخاع أملًا كبيرًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم وأمراضه المزمنة أو الخطيرة. بفضل التقدم الطبي، يمكن اليوم استعادة وظائف نخاع العظم، وتحسين الجهاز المناعي، وزيادة فرص الشفاء.ميديكازون هي المنصة الطبية الرائدة في مصر والوطن العربي، حيث تضم نخبة من أفضل الأطباء المتخصصين في مختلف المجالات. نسعد دائمًا بتلقي استفساراتكم عبر التعليقات على منصاتنا للتواصل الاجتماعي، مع التزامنا بتقديم إجابات دقيقة وموثوقة يراجعها بعناية فريق من الأطباء الخبراء،ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
إقرأ أيضاً
1-ما هي الغدد الليمفاوية؟ تعرف إلى حارس الجسم الخفي!
2-أعراض الأنيميا: إشارات لا ينبغي تجاهلها
3-أسباب الأنيميا… العامل الأساسي لشعورك بالتعب المستمر
.webp){kind=small}
.png)
