تشوه العظام حالة مرضية تؤدي إلى انحراف العظام والتوائها أو تشويه شكلها وحجمها الطبيعي، وقد تنتج عن الإصابة بمرض ما أو إصابة العظام بصورة مباشرة أو نتيجة لتشوه خلقي. ويكون الهدف من جراحات الإصلاح هو تقويم العظام واستعادة وظيفتها الطبيعية.
وفي فيديو اليوم يوضح
الدكتور أحمد مختار -استشاري جراحة المفاصل والمناظير- الأدوات المُستخدمة في جراحات إصلاح تشوهات العظام عند الاطفال والكبار وجراحات تطويل الساق.
ما أنواع الأجهزة المُستخدمة في جراحة إصلاح تشوه العظام؟
يوضح الدكتور أحمد مختار في بداية حديثه في الفيديو الأدوات التي يستخدمها في تقويم العظام وأهمها "جهاز إليزاروف" -وسمي بهذا الاسم أسوة بالعالم الروسي إليزاروف مخترع الجهاز-، ويستخدم في إصلاح تشوه العظام من ثلاثة جهات.
وبخلاف جهاز إليزاروف تتوفر العديد من الأجهزة الأخرى بمقاسات وأحجام متنوعة، يحدد الطبيب الجهاز المُناسب بناءًا على حالة المريض.
واستكمل الدكتور أحمد مختار حديثه عن جراحات تطويل الأوتار، بأنه أشرف على علاج أكثر من مريض تعرضوا لطلق ناري في العظم، تبعها حدوث مضاعفات عديدة، أشهرها العدوى وإصابات تسوس العظام، وكانت تستدعي حالتهم تطويل العظم.
وتجرى جراحات تطويل العظام من خلال تركيب جهاز تثبيت خارجي في عظمة الفخذ، وتثبيته بمسامير داخلية ثم كسر العظام بدرجة بسيطة للسماح باستطالتها عبر التحكم في جهاز التثبيت الخارجي.
وأنهى الدكتور أحمد مختار حديثه عن تشوه العظام وعلاجه متمنيًا لجميع المرضى دوام الصحة والعافية، وموضحًا أن عمليات تطويل العظام رُغم أنها تبدو مُعقدة، إلا أنها تُحقق نتائج علاجية مرضية.
كيف تساعد أجهزة تثبيت العظام الخارجية على إصلاح تشوه العظام؟
تعتمد فكرة أجهزة التثبيت الخارجي المُستخدمة في إصلاح
تشوهات العظام على قدرة الجسم على تخليق أنسجة عظمية جديدة، فيثبت الجراح الأجهزة على العظام من الخارج ثم يجري كسرًا فيها ويقسمها إلى قسمين عظميين منفصلين وتثبيتهما في وضعهما الصحيح.
وبعد الجراحة، يعطي الطبيب المريض التعليمات المحددة والجدول الزمني الخاص بضبط المُثبت الخارجي المسئول عن تقويم العظام، إذ يتم فصل أجزاء العظام تدريجيًا لتتشكل عظام جديدة في المسافة الفاصلة بينها، تساعد على إصلاح التشوه العظمي أو تطويل العظام.
ما مراحل إصلاح تشوه العظام؟
تتضمن مراحل إصلاح تشوهات العظام مرحلتين، وهما:
المرحلة التصحيحية
يتم فيها ضبط جهاز تقويم العظام مرة أو عدة مرات يوميًا، لزيادة الفجوة بين أجزاء العظام بمعدل بطيء لا يزيد عن 1 ملم يوميًا، مما يحث الجسم على زيادة معدل نمو العظام والجلد والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بمكان الكسر، وتستمر هذه المرحلة إلى أن تستقيم العظام أو تُصحح التشوهات أو تصل إلى الطول المطلوب.
المرحلة التثبيتية
وهي المرحلة التي ينضج فيها العظم ويصبح صلبًا، وسيظل جهاز التثبيت الخارجي متصلًا بالعظام لكن لا حاجة لضبطه عدة مرات يوميًا كما كان الحال في الفترة التصحيحية. قد تستغرق هذه المرحلة وقتًا مضاعفًا عن مرحلة التصحيح، إذ يخضع فيها المريض لجلسات العلاج الطبيعي حتى يستطيع المشي بحرية دون الاعتماد على العكازين.
العناية بالجروح في جراحات إصلاح تشوه العظام
تستغرق جراحات إصلاح تشوه العظام بمساعدة أجهزة التثبيت وقتًا طويًلا، لذلك ينبغي العناية جيدًا بمكان تركيب الجهاز بالعظام للوقاية من حدوث العدوى. ويُمنع المرضى من الاستحمام في الأيام الأولى بعد وضع الجهاز إلى أن تُزال الغرز أو الدبابيس لنفس السبب، وحتى يحين وقت التخلص من الدبابيس يُكتفى بتنظيف الساق والشقوق باستخدام قطع من القطن المبلل بمحلول ملحي معقم.
ويمكن للمرضى الاستحمام بعد التئام الجروح الخارجية مع مراعاة عدم فرك أطراف المثبت بقوة، وتجفيفه بعد الانتهاء باستخدام مُجفف الشعر في وضع الهواء البارد.
متى ينبغي استشارة الطبيب فوريًا؟
ينبغي الانتباه جيدًا للعلامات التحذيرية التي تُشير إلى الإصابة بالعدوى، وهي:
- الاحمرار والدفء والتورم في مواضع الدبابيس
- الحمى.
- تصريف سائل أبيض أو أصفر أو أخضر من مواضع دبابيس التثبيت.
- خروج رائحة نفاذة من موضع الدبابيس.
وتعد العلامات السابقة علامات تحذيرية تستدعي الرجوع إلى الطبيب فوريًا لتلقي العلاج المبكر لمنع انتشار العدوى بصورة كبيرة، والاضطرار إلى التدخل الجراحي من جديد وفك المسامير والأسلاك واستبدالها بأخرى.
إقرأ أيضًا
.png)
