تعاني العديد م النساء حول العامل من آثار بطانة الرحم المهاجرة بصمت وذلك لأنها من الأمراض الذي يصعب تشخيصها، ولكن مع التقدم في الطب أصبح من الممكن تشخيص وعلاج بطانة الرحم المهاجرة.
نتناول في هذا المقال معلومات عن بطانة الرحم المهارة وكيفية تشخيصها وعلاجها، مستشهدين بحديث الدكتور إسماعيل كامل -استشاري أمراض النسا والتوليد- بالفيديو.
ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟
يُطلق مصطلح "بطانة الرحم المهاجرة" على الحالات التي تُعاني من نمو غير طبيعي للأنسجة المُبطنة للرحم من الداخل خارج الرحم في أماكن مختلفة، مثل قناة فالوب أو المبايض أو أعضاء الحوض.
مراحل تكوّن بطانة الرحم المهاجرة
تنقسم مراحل بطانة الرحم المهاجرة إلى أربع مراحل؛ وفقًا لمكان نمو الأنسجة وحجمها بالإضافة إلى مدى التصاقها في موضع نموها، و نوضحها في التالي:
في المرحلة الأولى من بطانة الرحم المهاجر تنمو أنسجة بطانة الرحم صغيرة وسطحية على المبيض أو في تجويف الحوض.
خلال المرحلة الثانية من بطانة الرحم المهاجرة تنمو الأنسجة بشكل خفيف على المبيض وفي بطانة الحوض.
خلال هذه المرحلة، تنمو أنسجة بطانة الرحم بعمق على المبيض وبطانة الحوض وتتداخل مع أنسجتهما.
تعد أشد مراحل بطانة الرحم المهاجرة خطورة؛ إذ تنمو فيها أنسجة الرحم بعمق في المبيض أو بطانة الحوض وقد تمتد إلى قناة فالوب والأمعاء، وكثيرًا ما تعاني المرأة من العقم نتيجة وصولها هذه المرحلة.
تشخيص بطانة الرحم المهاجرة
يبين الدكتور إسماعيل أن أبرز المشاكل التي تواجه الأطباء مع بطانة الرحم المهاجرة هي صعوبة التشخيص؛ إذ تتشابه الأعراض التي تعاني منها المريضة مع أعراض تكيس المبايض، ولكن هناك بعض الوسائل التي تستخدم في تأكيد تشخيص بطانة الرحم منها:
- الفحص السريري: أولى خطوات تشخيص بطانة الرحم المهاجرة هو الفحص السريري ومناقشة الأعراض مع المريضة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار): يساهم السونار وخاصةً المهبلي في تشخيص بطانة الرحم في المراحل المتقدمة منها؛ إذ يُعطي صورًا تفصيلية توضح نموها على المبيض.
- الرنين المغناطيسي: يعمل الرنين المغناطيسي على تحديد عمق نمو بطانة الرحم داخل الأعضاء، مثل المبيض والحوض وغيرهما وذلك في المراحل المتقدمة من المرض.
- المنظار المهبلي أو البطني: يعد من أشهر الأدوات التشخيصية المُستخدمة في تشخيص بطانة الرحم المهاجرة بدقة عالية.
- فحوصات الدم: تفيد بعض الدراسات أن تحديد نسبة CA 125 في الدم قد تساعد على تشخيص بطانة الرحم، ورغم أنه قد يرتفع في أمراض أخرى، إلا أنه لوحظ تغير نسبته من 50 إلى 150 في الحالات التي تعاني من بطانة الرحم المهاجرة مما يعني أن هذه الرقم يشير إلى وجودها.
ويضيف الدكتور إسماعيل أنه قد يزداد تشخيص بطانة الرحم المهاجرة صعوبةً عندما تكون المريضة فتاة غير متزوجة، ويوضح أنه يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال منظار البطن الذي يبين نقاطًا زرقاء أو بنفسجية هي خلايا الغشاء المبطن للرحم.
علاج بطانة الرحم المهاجرة
يذكر الدكتور أسماعيل أنه عند تجاوز مرحلة التشخيص، فإن مرحلة العلاج تكون سهلة للغاية، إذ يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة من خلال التالي:
-
العلاج الدوائي لبطانة الرحم المهاجرة
يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة باستخدام الأدوية التالية:
يوضح الدكتور أن علاج بطانة الرحم المهاجرة يعتمد على الأدوية المحتوية على هرمونات، مثل هرمون البروجيسترون، ويستمر العلاج بهرمون البروجسترون فترة تتراوح ما بين 6 إلى 9 أشهر.
قد تستخدم وسائل منع الحمل، مثل الحبوب أو اللولب الهرموني في علاج بطانة الرحم المهاجرة؛ وذلك لأنها تنظم الهرمونات التي تحفز نمو بطانة الرحم إلى الخارج وتمنع زيادة فرازها في الجسم.
قد يصف الطبيب بعض المسكنات التي تعمل على تخفيف الألم الناتج عن بطانة الرحم المهاجرة مثل الايبروفين.
-
الأدوية المثبطة للهرمونات المحفزة للغدد التناسلية
تعمل هذه الأدوية على تقليل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية من أجل تحفيز إنتاج الغدد التناسلية وذلك بهدف تقليل مستويات الاستروجين وتقليل حجم بطانة الرحم لمنع نموها للخارج.
-
علاج بطانة الرحم المهاجرة بالعلاج المنظار
يعد علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار من أكثر العلاجات المنتشرة حاليًا ويسمى أيضًا بالعلاج التحفظي الذي يهدف إلى إزالة الأنسجة الزائدة في المبيض أو قناة فالوب وذلك من خلال إجراء شقوق صغير في البطن تسمح بدخول المنظار والأدوات الجراحية الأخرى مع تحفيز قدرة المرأة على الإنجاب مرة أخرى وذلك من خلال الحفاظ على الرحم والمبيضين.
-
علاج بطانة الرحم المهاجرة بالجراحة
كان الأطباء قديمًا يعتقدون أن علاج بطانة الرحم المهاجرة من خلال استئصال الرحم والمبايض هي الطريقة الفعالة للتخلص منها، ولكن حديثًا أصبحت الحراجة حلًا أخيرًا يلجأون إليه في الحالات الشديدة التي تعاني من النزيف الغزير ولا ترغب في الإنجاب مرة أخرى، إذ يسبب استئصال الرحم والمبايض انقطاع الدورة الشهرية واستحالة الحمل.
مضاعفات بطانة الرحم
تشمل مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة وإهمال علاجها التالي:
- العقم وتأخر الحمل: من أشهر مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة تسببها في تأخر الحمل، وفي المراحل المتقدمة قد تسبب العقم.
- تكون أكياس الشوكولاته: والتي تعني وجود تجمع دموي داخل أكياس تظهر على المبيض؛ نتيجة نمو بطانة الرحم إلى الخارج.
- التصاقات الحوض: تزيد الالتصاقات في منطقة الحوض بسبب نمو بطانة الرحم المهاجرة فيه.
- زيادة الألم في أثناء التبول أو التبرز واضطرابات الجهاز الهضمي الناتج عن نمو الأنسجة بالقرب من الجهازين الهضمي والبولي.
- الألم المزمن في منطقة الحوض وخاصةً وقت الجماع والدورة الشهرية.
- سرطان الرحم أو المبيض: من المضاعفات الخطيرة التي قد تنت عن بطانة الرحم المهاجرة زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الرحم أو المبيض.
في الختام، ينصح الأطباء السيدات اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة بالمتابعة الطبية المستمرة حتى يحصلن على علاج لتلك المشكلة قبل أن تتدهور وتتطور إلى أمراض خطيرة.
الأسئلة الشائعة
ما هو سبب حدوث بطانة الرحم المهاجرة؟
حتى الآن لم يُعرف على وجه الدقة السبب وراء نمو البطانة خارج الرحم، مع ذلك رجح بعض الأطباء عددًا من الأسباب، هي:
- تدفق الدورة الشهرية بصورة عكسية: ويحدث ذلك عبر رجوع الدم إلى تجويف الحوض أو البطن بدلًا من الخروج من الجسم.
- تحوّر الخلايا البريتونية.
- تحوّر الخلايا الجنينية.
- ندب العمليات الجراحية التي تُجرى لأعضاء الحوض.
- انتقال خلايا بطانة الرحم عبر الأوعية الدموية أو الليمفاوية.
- الإصابة بأمراض في الجهاز المناعي.
ما هي أعراض بطانة الرحم المهاجرة؟
إن العرض الأساسي الذي تشعر به المرأة المصابة ببطانة الرحم المهاجرة هو ألم في الحوض مع كل دورة شهرية تأتيها، ورغم أن الدورات الشهرية عادة ما يصاحبها ألم من تقلصات الرحم، تصف السيدات المصابات بأن ألم بطانة الرحم المهاجرة يكون أشد وأسوء.
ومن الأعراض التي تشكو منها السيدات عند إصابتهن ببطانة الرحم المهاجرة:
- الشعور بألم أثناء أو بعد العلاقة الزوجية.
- ألم عند التبرز أو التبول.
- نزول دم غزير خلال الدورة الشهرية.
- العقم.
- الشعور بالتعب والإجهاد الشديد.
- الإسهال أو الإمساك.
- الانتفاخ أو الغثيان خاصة خلال الدورة الشهرية.
هل يمكن التعايش مع أعراض بطانة الرحم المهاجرة؟
بالرغم من أن أعراض بطانة الرحم المهاجرة مزعجة و مزمنة إلا أنه يمكن التعايش معها من خلال وضع خطة علاجية جيدة والالتزام بتناول الأدوية والمسكنات.
ما هو تأثير بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة؟
من أبرز المضاعفات التي تنشأ من بطانة الرحم المهاجرة هي انخفاض الخصوبة، فحوالي ثلث أو نصف السيدات المصابات يفقدن القدرة على الحمل. إن السبب في ذلك هو انسداد قناة فالوب، بالتالي لا تلتقي البويضة بالحيوان المنوي ولا يحدث لها تخصيب، وفي النهاية لا يتكون جنين.
هل يمكن الشفاء نهائيًا من بطانة الرحم المهاجرة؟
للأسف لا يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بشكل نهائي؛ إذ تُصنف ضمن الأمراض المزمنة، ولكن يمكن السيطرة عليها من خلال الأدوية، وتعزيز الخصوبة من خلال الحفاظ عليها لكي تستطيع المرأة الإنجاب بشكل طبيعي.
ما هو أفضل علاج لبطانة الرحم المهاجرة؟
لا يوجد ما يعرف بـ أفضل علاج لبطانة الرحم المهاجرة؛ إذ يعتمد العلاج على عمر المريضة ورغبتها في الإنجاب بالإضافة إلى المرحلة التي تعاني منها، فبعض الحالات قد تحتاج إلى أدوية فقط للسيطرة على بطانة الرحم المهاجرة، وبعضها يصبح المنظار الحل الأفضل لها إذا كانت في سن صغير وترغب في الإنجاب، أما في الحالات الشديدة والمتقدمة في العمر قد يكون استئصال الرحم والمبيض هو العلاج الأفضل لها.
هل تعود بطانة الرحم المهاجرة بعد الولاد؟
نعم قد تعود بطانة الرحم المهاجرة بعد الولادة مرة أخرى؛ لأنها تعد من الأمراض المزمنة لتي تختفي وتهدأ أثناء الحمل ويمكن أن تعود مرة أخرى.
هل بطانة الرحم المهاجرة تسبب الامساك؟
نعم تسبب بطانة الرحم المهاجرة في بعض الحالات الإمساك وذلك لأن نموها يسبب اضطرابات الجهاز الهضمي نتيجة التهابات الأنسجة المحيطة بالأمعاء.
هل تحليل الدم يكشف عن بطانة الرحم المهاجرة؟
لا يعتمد الأطباء في التشخيص على تحاليل الدم فقط وذلك لأنه لا يوجد تحليل يشخصها بشكل دقيق بل قد يساهم نسبة البروتين CA125 في التشخيص فقط.
من هو أحسن دكتور لعلاج بطانة الرحم المهاجرة؟
يعتبر الدكتور اسماعيل كامل دكتور النساء والتوليد من أحسن الأطباء لعلاج بطانة الرحم المهاجرة في مصر.
هل بطانة الرحم المهاجرة تسبب سرطان؟
للأسف، وجد أن السيدات اللاتي أُصبن ببطانة الرحم المهاجرة ترتفع لديهن نسبة الإصابة بسرطان المبيض، وذلك لأسباب عديدة هي:
- زيادة معدل هرمون الإستروجين.
- تحرك خلايا بطانة الرحم إلى الرحم أثناء الدورة الشهرية.
ما هي الأكلات الممنوعة لمرضى بطانة الرحم المهاجرة؟
ينصح الأطباء بتجنب بعض الأكلات؛ للحد من نمو بطانة الرحم المهاجرة مثل:
- اللحوم الحمراء والمصنعة.
- النشويات.
- السكريات.
- الكافيين.
- الدهون المهدرجة والمقليات.
ما هو الهرمون المسئول عن بطانة الرحم المهاجرة؟
يعتبر هرمون الاستروجين هو الهرمون المسئول عن بطانة الرحم المهاجرة ؛ إذ يحفز نمو بطانة الرحم إلى الخارج.
موقع ميديكازون أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي تضم نخبة من أكبر وأكفأ الأطباء في الوطن العرب في مختلف التخصصات. يمكن ترك استفسارك في التعليقات وسوف نعمل جاهدين على توفير إجابة علمية سليمة على لسان أطبائنا المميزين،ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- ما هي المدة الطبيعية للدورة الشهرية؟
- ادوية لعلاج تكيس المبايض
- ما اسباب كيس الحمل الفارغ
.png){kind=small}
