الارتجاع المراري هو حالة طبية يحدث فيها يعاني مرضى الارتجاع المراري أعراض عودة العصارة الصفراوية من الأمعاء إلى المعدة والمريء، والتي تتمثل في حرقة المعدة المستمرة، الغثيان، آلام في أعلى البطن، وأحيانًا عسر الهضم.
تُقدر نسبة الإصابة بالارتجاع المراري ما بين 10% و15%، ما يجعله حالة شائعة تحتاج إلى وعي وفحص طبي عند ظهور الأعراض، لذا في هذا المقال نوضح ما هو الارتجاع المراري أسبابه وأعراضه، مستندين إلى حديث الدكتور سمير زهدي -دكتوراه جراحات السمنة و المناظير والجراحة العامة- بالفيديو.
الارتجاع المراري، ما هو؟
يعرف الدكتور سمير الارتجاع المراري على أنه حالة مرضية يحدث فيها ارتداد العصارة الصفراوية من الأمعاء إلى المعدة ثم إلى المريء نتيجة خلل أو ضعف في العضلات والصمام الذي يفصل بين المعدة والمريء.
أعراض الارتجاع المراري
يبين الدكتور أن ارتداد العصارة الصفراوية إلى المريء يسبب ظهور الأعراض التالية:
- حرقان (حمو) في أعلى المعدة: تعتبر أشهر أعراض الارتجاع المراري..
- ألم في الحلق: يحدث نتيجة رجوع الحمض والعصارة الصفراوية..
- تغير الصوت نتيجة التهاب الأحبال الصوتية بسبب ارتداد العصارة.
- الشعور بالألم في الأسنان.
- زيادة حموضة المعدة.
- الالتهاب الرئوى المتكرر: نتيجة دخول العصارة إلى الرئة.
- صعوبة البلع وزيادة الغثيان.
- الشعور بالمرارة في الفم مع رائحة الفم الكريهة.
أسباب الارتجاع المراري
يبين الدكتور أن ارتجاع العصارة الصفراوية يحدث لعدة أسباب، منها:
- الأطعمة الدسمة: يعتبر من أسباب الارتجاع المراري الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة دهون مرتفعة.
- نمط الحياة الغير صحي: يذكر الدكتور أن اتباع نمط حياة غير صحي وزيادة الوزن من أسباب الارتجاع المراري.
- التدخين: يسبب التدخين ارتجاع الحمض المعدي والصفارة الصفراوية إلى المريء.
- القهوة: تناول القهوة بكثرة يعد سبب الارتجاع المراري والتهابات جدار المعدة مما يزيد من إفراز حمض المعدة (HCL).
- زيادة التوتر: يعد أيضًا من أسباب الارتجاع المراري.
- خلل تشريحي: يشير الدكتور أن أحد الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتجاع مراري الخلل في الصمام الموجود في عضلة الحجاب الحاجز(والذي يمنع ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء).
علاج الارتجاع المراري
يختلف علاج الارتجاع المراري من مريض إلى آخر على حسب الحالة، ويضيف الطبيب أن خيارات العلاج تتمثل في التالي:
- نمط الحياة: يوضح الدكتور أن بعض الحالات قد لا تحتاج إلى علاج ولكن إلى تغيير نمط الحياة مثل: الحفاظ على تناول طعام صحي قليل الدهون، الابتعاد عن التدخين، التقليل من تناول القهوة، تناول الطعام قبل النوم بساعتين.
- الأدوية: تساعد بعض الأدوية على التخلص من الحموضة الناتجة من الإرتجاع المراري مثل مضادات الحموضة ( مالوكس) بالإضافة إلى حمض اورسوديوكسيكوليك و سوكرالفات اللذان يساعدان على حماية بطانة المريء.
- العمليات الجراحية: عند فشل الأدوية في علاج الارتجاع المراري، يلجأ الأطباء إلى العمليات الجراحية مثل:
- ثني المعدة: خلال العملية يتم ثني جزء من المعدة حول المريء لتقوية العضلة التي تفصل بين المعدة والمريء، وهي أشهر عملية لارتجاع المريء تُجرى في مصر.
- تحويل المسار: ويحدث خلالها تحول مسار العصارة الصفراوية إلى الأمعاء مما يقلل من ارتدادها للمريء.
الفحوصات قبل عملية ارتجاع المريء
يبين الدكتور أن هناك بعض الفحوصات المهمة قبل إجراء عملية الارتجاع، ومن هذه الفحوصات:
- درجة الارتجاع المراري.
- الكشف عن وجود وقياس درجة الفتق في الحجاب الحاجز.
- التأكد من عدم الوصول إلى مرحلة ما قبل سرطان المريء: وذلك عن طريق أخذ عينة من المريء أو المعدة وفحصها.
- قياس حركية المريء: يؤكد الدكتور على ضرورة قياس الانقباضات والانبساطات لعضلة المريء قبل التدخل الجراحي لعلاج الارتجاع المريئي.
- قياس نسبة حمضية المعدة والمريء: يوضح الدكتور أن قياس حمضية المعدة والتي تتراوح بين 7.35 - 7.45 من الفحوصات الضرورية قبل علاج الارتجاع المراري بالجراحة.
في الختام، الارتجاع المراري مرض شائع لكنه يمكن التحكم فيه بالعلاج المناسب وتعديل نمط الحياة. مع التشخيص المبكر والمتابعة الطبية، يمكن للمريض تقليل الأعراض واستعادة راحة حياته اليومية بشكل كبير.
الأسئلة الشائعة
هل الارتجاع المراري خطير؟
لا يعتبر الارتجاع المراري في المراحل المبكرة من الأمراض الخطيرة، ولكن قد يؤدي إهمال علاجه إلى الوصول إلى مرحلة ما قبل سرطان المريء وسرطان المريء.
ماذا يحدث عند إهمال الارتجاع المراري؟
يوضح الدكتور أن إهمال الارتداد المراري يمكن أن يؤدي إلى سرطان المريء.
هل يمكن الشفاء من الارتجاع المراري؟
نعم، يمكن التخلص من الارتجاع المريء عن طريق تغيير نمط الحياة، أو تناول بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض، وفي الحالات المتقدمة قد يصبح التدخل الجراحي العلاج.
كم مدة علاج الارتجاع المراري؟
تستغرق مدة علاج الارتجاع المراري في المراحل المبكرة الأدوية وتغيير نمط الحياة من 4 إلى 8 أسابيع، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى وقت أطول قد تمتد لتصل إلى 12 أسبوعًا.تعرف إلى مزيد من المعلومات الطبية من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الأولى في مصر والوطن العربي. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
إقرأ أيضاً
- ما هي الزائدة الدودية؟ وما أهميتها للجسم؟
- أمراض المرارة وعلاقتها بالسمنة
- كل ما تريد معرفته عن عملية تحويل المسار المصغر
.png)
