تشتهر عمليات تكميم المعدة وتحويل المسار بين التقنيات الجراحية المتعلقة بعلاج السمنة، ويعتمد اختيار الإجراء المناسب على عدة عوامل، من بينها مؤشر كتلة الجسم، والحالة الصحية، والأمراض المصاحبة، والهدف من فقدان الوزن؛ لذلك قد لا تكون العملية نفسها مناسبة لجميع الحالات، وهو ما يجعل تقييم الطبيب خطوة أساسية قبل اتخاذ القرار.
ونظرًا لعدم ملائمة الجراحتين لنسبة كبيرة من المرضى، توصل الأطباء إلى تقنية جديدة وهي طي المعدة، فما هي عملية طي المعدة؟ ولمن يمكن أن تكون مناسبة؟ وما أهم مميزاتها؟ من خلال الفيديو، يوضح لنا الدكتور علاء بدوي -استشاري جراحات الجهاز الهضمي والمناظير- تفاصيل عملية طي المعدة، وكيف تختلف عن بعض جراحات السمنة الأخرى.
ما هي عملية طي المعدة؟
عملية طي المعدة هي أحد الإجراءات الجراحية المستخدمة للمساعدة على إنقاص الوزن، وتعتمد على تقليل سعة المعدة دون استئصال جزء منها أو تغيير مسار الجهاز الهضمي، عن طريق طي الجزء الأكبر من المعدة إلى الداخل وتثبيته باستخدام غرز جراحية مخصصة، ما يُساعد على الشعور بالشبع عند تناول كميات أقل من الطعام.
وتختلف طريقة إجراء العملية ومدى ملاءمتها من شخص لآخر، لذلك يحدد الطبيب إمكانية الخضوع لها بعد تقييم الحالة الصحية ودرجة السمنة ومؤشر كتلة الجسم والعوامل المرتبطة بزيادة الوزن.
ما هي الحالات التي يمكنها الخضوع لعملية طي المعدة؟
يمكن أن تكون عملية طي المعدة خيارًا مناسبًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، خاصةً عندما تتوافق حالتهم الصحية ومؤشر كتلة الجسم مع معايير إجراء العملية. ومن العوامل التي قد تؤخذ في الاعتبار:
- درجة زيادة الوزن ومؤشر كتلة الجسم، إذ لا يعتمد اختيار العملية على الوزن وحده.
- معاناة بعض الأمراض المزمنة أو الحالات الصحية المصاحبة للسمنة، والتي قد تؤثر في اختيار التقنية الجراحية الأنسب.
- صغر سن المريض في بعض الحالات، مع ضرورة تقييم حالته الصحية ودرجة السمنة ومدى الحاجة إلى التدخل الجراحي.
- عدم ملاءمة بعض جراحات السمنة الأخرى لحالة المريض، وفقًا لتقييم الطبيب والفحوصات اللازمة.
ويجب أن يضع الطبيب في الاعتبار الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة لكل إجراء قبل تحديد العملية الأنسب، خاصةً أن مخاطر جراحات السمنة تختلف باختلاف نوع العملية وحالة المريض.
خطوات إجراء عملية طي المعدة
تُجرى عملية طي المعدة عادةً باستخدام المنظار وتحت تأثير التخدير العام، وتبدأ بإجراء فتحات صغيرة في البطن تسمح بإدخال المنظار والأدوات الجراحية.
بعد ذلك، يفحص الطبيب المعدة والأعضاء المحيطة بها، ثم يحدد الجزء الأكبر الذي سيتم طيه، ويقوم الجراح بطي هذا الجزء إلى الداخل وتثبيته باستخدام غرز جراحية مخصصة، دون استئصال.
بعد الانتهاء من الطي والتأكد من ثبات الغرز وسلامة المعدة، يتم إخراج الأدوات وإغلاق الفتحات الجراحية. وتختلف التفاصيل الدقيقة للعملية من حالة إلى أخرى وفقًا لحالة المريض والتقنية التي يحددها الجراح.
ما الفرق بين عملية طي المعدة وعملية طي المعدة المعدل؟
توجد بعض الاختلافات بين طي المعدة التقليدي، المعروف أيضًا باسم "كشكشة المعدة"، وطي المعدة المعدل، خاصةً من حيث التقنية المستخدمة وتأثيرها على الجهاز الهضمي.
-
عملية طي المعدة (كشكشة المعدة)
هي إجراء جراحي يعتمد على طي الجزء الأكبر من المعدة إلى الداخل باستخدام غرز جراحية من الخارج، بهدف تقليل حجم المعدة وسعتها إلى نسبة أقل من حجمها الأصلي، دون استئصال جزء منها.
وتُعرف هذه التقنية باسم كشكشة المعدة، وتهدف بصورة أساسية إلى تقليل كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها، ما يساعد على الشعور بالشبع عند تناول كميات أقل.
تُعد طي المعدة المعدل من التقنيات التي تجمع بين تقليل حجم المعدة وإجراء تغيير في مسار الأمعاء، وبالتالي تختلف عن طي المعدة التقليدي في آلية عملها.
وبحسب التقنية المستخدمة، تجمع العملية بين كشكشة المعدة وتحويل المسار، ولذلك تختلف نتائجها وطريقة إجرائها عن عملية طي المعدة التقليدية.
ما هي مميزات عملية طي المعدة؟
تتميز عملية طي المعدة بأنها تعتمد على تقليل سعة المعدة دون إزالة جزء منها، مع الحفاظ على طبيعة الجهاز الهضمي، وهو ما يجعلها مختلفة عن بعض عمليات السمنة الأخرى كالتكميم.
كذلك إمكانية المساهمة في تقليل كمية الطعام التي يتناولها مُصاب السمنة وزيادة شعوره بالشبع، دون تحويل لمسار الأمعاء، وبالتالي لا تعتمد آلية فقدان الوزن فيها على سوء الامتصاص.
ومع ذلك، لا يعني ذلك أن العملية خالية من المخاطر أو المضاعفات، فهي تظل إجراءً جراحيًا وقد تختلف نتائجها ومضاعفاتها المحتملة من شخص لآخر، لذلك يجب مناقشة جميع التفاصيل مع الطبيب قبل الخضوع لها.
كم تستغرق عملية طي المعدة؟
تختلف مدة عملية طي المعدة من حالة إلى أخرى بحسب التقنية المستخدمة وحالة المريض، ولكنها عادة ما تستغرق نحو 60 دقيقة تقريبًا، كما تختلف مدة البقاء في المستشفى بعد العملية وفقًا لحالة المريض واستجابته للتعافي.
كم تستغرق فترة النقاهة بعد عملية طي المعدة؟
تُجرى عملية طي المعدة بالمنظار في كثير من الحالات، ولذلك لا تتطلب عادةً إجراء شقوق جراحية كبيرة، وهو ما قد يساعد على تقليص فترة التعافي مقارنةً ببعض الجراحات التقليدية.
ويعتمد موعد العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل على طبيعة العمل والحالة الصحية وسرعة التعافي، لذلك يحدد الطبيب المدة المناسبة لكل حالة. كما ينبغي الالتزام بتعليماته المتعلقة بالغذاء والنشاط البدني والأدوية خلال فترة النقاهة.
نصائح فترة التعافي بعد عملية طي المعدة
رغم من أن العملية آمنة جداً وتتجنب مضاعفات قص المعدة، تشير الدراسات إلى أن نسبة تصل إلى 58% من المرضى قد يعانون استعادة الوزن المُفتقد (Weight Regain)؛ وذلك نتيجة عدم الالتزام يتعليمات الطبيب. ومن أهمها:
- ضرورة الالتزام بالنظام الغذائي المحدد بعد العملية، والانتقال تدريجيًا من السوائل إلى الأطعمة اللينة ثم الطعام المعتاد وفقًا لتعليمات الطبيب.
- تناول كميات صغيرة من الطعام وببطء، مع مضغ الطعام جيدًا لتجنب الشعور بالامتلاء أو عدم الراحة.
- شرب كميات مناسبة من السوائل على مدار اليوم وفقًا لتعليمات الطبيب.
- تجنب المشروبات الغازية والأطعمة الدسمة أو التي قد تسبب الانتفاخ، خاصةً خلال الفترة الأولى بعد العملية.
- المشي والحركة الخفيفة تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب، مع تجنب المجهود الشاق وحمل الأوزان خلال الفترة التي يحددها الجراح.
- الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب وعدم تناول أي دواء من تلقاء نفسك.
- الحرص على حضور مواعيد المتابعة الدورية لمراقبة التعافي وتقييم نتائج العملية.
- التواصل مع الطبيب عند ظهور أعراض غير معتادة، مثل الألم الشديد أو المستمر، القيء المتكرر، ارتفاع درجة الحرارة أو عدم القدرة على تناول السوائل.
- الالتزام بنظام غذائي صحي يناسب الحالة، والانتظام على ممارسة نشاط رياضي ملائم.
ما المضاعفات المحتملة لعملية طي المعدة؟
رغم أن عملية طي المعدة لا تعتمد على استئصال جزء من المعدة، فإنها تظل إجراءً جراحيًا قد يصاحبه بعض المخاطر والمضاعفات، والتي تختلف احتمالية حدوثها من حالة إلى أخرى.
وقد تشمل بعض المضاعفات الشعور بالغثيان أو القيء، أو الألم وعدم الراحة في الفترة الأولى بعد العملية، بالإضافة إلى احتمالية حدوث مشكلات مرتبطة بالغرز أو طيات المعدة في بعض الحالات. لذلك يجب متابعة الحالة مع الطبيب والالتزام بتعليماته خلال فترة التعافي، مع طلب المساعدة الطبية عند ظهور أعراض شديدة أو غير معتادة.
وبعد الانتهاء من حديث الدكتور علاء بدوي، يمكنك مناقشة مدى ملاءمة عملية طي المعدة لحالتك مع طبيب متخصص، إذ يعتمد اختيار جراحة السمنة المناسبة على تقييم شامل للحالة وليس على الوزن وحده.
يمكنك حجز موعدك مع الدكتور علاء بدوي - استشاري جراحات الجهاز الهضمي والمناظير - من خلال موقع ميديكازون، أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي تضم نخبة من الأطباء في مختلف التخصصات. كما يمكنك ترك استفسارك في التعليقات للحصول على إجابة علمية من أحد الأطباء المتخصصين.