يُعد الانزلاق الغضروفي من أكثر أسباب آلام الظهر انتشارًا، ويظن معظم المرضى أن الحل النهائي هو التدخل الجراحي، إلا أن الدكتور علاء بلبع وضح إمكانية علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة في 80% من الحالات، إذا شخصت بدقة واتبع المريض برنامج علاجي صحيح.
في هذا المقال نستعرض ما قاله الدكتور علاء بلبع -رئيس قطاع العلاج الطبيعي بالمجلس الأعلى للجامعات- حول مراحل العلاج والأجهزة المستخدمة وتمارين التأهيل.
مراحل علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة
يؤكد الدكتور علاء بلبع أن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة يعتمد على التدرّج في الخطوات كالآتي:
تخفيف الألم والالتهاب
في هذه المرحلة يتمثل هدف الطبيب من العلاج في تهدئة الحالة قبل أي تدخل تأهيلي، وذلك من خلال استخدام:
- أدوية تقلل التهاب الأعصاب والمياه الالتهابية حول العصب.
- مسكنات الألم للتحكم في الألم اليومي.
- باسطات للعضلات إذا كان هناك شد عضلي مصاحب.
العلاج بالأجهزة
وهي من أهم مراحل علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة، ويُوضح الدكتور علاء بلبع أن استخدامها ليس رفاهية بل خطوة علاجية أساسية لتقليل الألم وتهيئة الجسم للعلاج الحركي، ومن أهم هذه الأجهزة:
- الشورت ويف: موجات قصيرة تساعد على تقليل الالتهاب العميق حول الغضروف والأعصاب، وهي آمنة تمامًا عكس ما يُشاع عنها.
- الموجات فوق الصوتية العلاجية: تُستخدم لتقليل التورم وتليين العضلات المشدودة والمتشنجة، وتحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة.
- التنبيه الكهربائي: يعمل على تعطيل إشارات الألم التي تنتقل من العصب للمخ، ما يخفف الألم بصورة مؤقتة وفعّالة.
- العلاج بالمجال المغناطيسي: يساعد على تحسين الدورة الدموية وتقليل الالتهاب، خاصة في الحالات المزمنة.
- شد الفقرات: يجرى من خلال جهاز مخصص لعمل شد بسيط للعمود الفقري لتخفيف الضغط ما بين الفقرات.
- تحريك الفقرات: يقوم به طبيب متخصص بحذر شديد لتعديل وضع الفقرات وتخفيف الضغط على الأعصاب، ولا يُستخدم إلا بشروط معينة.
تأهيل وتقوية العضلات
بعد السيطرة على الألم، يبدأ الجزء الأهم في علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة:
- إطالة العضلات القصيرة والمتشنجة.
- تقوية العضلات الضعيفة، خصوصًا عضلات الظهر والبطن.
- التركيز على تقوية عضلات وسط الجسم؛ لأنها مسؤولة عن تثبيت العمود الفقري ومنع تكرار الإصابة، وبدون هذه المرحلة يعود الألم حتى لو اختفى لفترة.
ماذا لو الألم ممتد للقدم وسبب ضغط على العصب؟
في هذه الحالة، ينتقل الألم من الظهر إلى الساق أو القدم بسبب ضغط الغضروف على العصب وهنا يلجأ الطبيب إلى ما يسمى "أوضاع فك الضغط".
ويوضح الدكتور علاء بلبع أن هناك أوضاعًا معينة للفقرات يمكن أن ترفع الضغط عن العصب فورًا، ويوجد حوالي 16 وضع للفقرات القطنية و22 وضع للعنقية وعند الوصول للوضع الصحيح، يشعر المريض براحة فورية؛ لأن الضغط يُزال من على العصب.
هل الجراحة ضرورية في كل حالات الانزلاق الغضروفي؟
ليس بالضرورة، فبحسب كلام دكتور علاء بلبع، أغلب الحالات يمكن علاجها بدون تدخل جراحي، طالما لا توجد أعراض خطيرة أو ضعف عصبي متقدم ويلجأ الطبيب للجراحة فقط في الحالات التالية:
- فقدان التحكم في البول أو البراز.
- ضعف حركي شديد أو تنميل مستمر في الساق.
- استمرار الألم رغم العلاج الطبيعي والأدوية، وذلك لمدة لا تقل عن 3 أشهر.
أما غير ذلك، فيبقى العلاج بدون جراحة هو الخيار الأكثر أمانًا وفعالية.
وفي ختام حديثه، يؤكد الدكتور علاء بلبع -رئيس قطاع العلاج الطبيعي بالمجلس الأعلى للجامعات- أن الانزلاق الغضروفي لا يعني نهاية الطريق ولا يعني أن الجراحة هي الحل الوحيد، والتشخيص الصحيح والعلاج المتدرّج وتقوية عضلات الجسم هو أساس الشفاء الحقيقي وليس مجرد تسكين مؤقت للألم.
أسئلة الشائعة
إلى هنا ينتهي كلام الدكتور علاء بلبع -رئيس قطاع العلاج الطبيعي بالمجلس الأعلى للجامعات- ونوضح نحن -فريق ميديكازون- بعض الأسئلة الشائعة حول علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.
كيف أعرف أني أعاني من انزلاق غضروفي؟
تشعر بألم في أسفل الظهر قد يمتد إلى الساق أو القدم، مع تنميل أو وخز أو ضعف عضلي، ويزداد الألم مع الانحناء والجلوس لفترات طويلة أو العطس والكحة، وأحيانًا يصاحبه شعور بحرقان أو شد في الرجل.
لكن لا ينبغي الاعتماد على الأعراض فقط في تشخيص الحالة، وينبغي استشارة طبيب متخصص للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.
كيف يتم تشخيص انزلاق الفقرات؟
يبدأ الطبيب بالفحص السريري لمعرفة موضع الألم وردود الأفعال العصبية، ثم يُطلب فحص تصويري مثل أشعة رنين مغناطيسي لأنها تُظهر الغضروف والأعصاب بوضوح، وفي بعض الحالات تُستخدم الأشعة المقطعية أو تخطيط الأعصاب للتأكد من مستوى ودرجة الانزلاق.
ما الفرق بين ألم أسفل الظهر العادي والانزلاق الغضروفي؟
ألم أسفل الظهر العادي يكون موضعيًا في الظهر فقط ويخف بالراحة أو المسكنات، أما الانزلاق الغضروفي فغالبًا يصاحبه ألم ممتد للساق أو تنميل أو وخز أو شعور بحرقان بسبب ضغط الغضروف على العصب وقد يظهر ضعف في الحركة، خصوصًا عند الانحناء أو الوقوف طويلًا.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من كبار الأطباء المتميزين في مختلف التخصصات. نسعد بتلقي استفساراتكم عبر التعليقات على منصات التواصل الاجتماعي، ونتعهد بتقديم إجابات دقيقة وموثوقة تراجع من قِبل أطبائنا المتخصصين.
اقرا ايضا عن :ما هو الانزلاق الغضروفي
أعراض التهاب عصب الحوض
عملية تغيير مفصل الركبة
.png)
