تتعدد التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة والتي تستدعي التدخل الجراحي، ومنها
العيوب الخلقية في القولون وانسداد فتحة الشرج.
يجيب
الدكتور محمد فتحي -أستاذ جراحة الأطفال والمناظير وتجميل الأطفال- تفصيليًا من خلال الفيديو عن السؤال المطروح "ما الفرق بين فغر القولون ورتق الشرج؟"، مع توضيح كيفية إجراء عملية الشق الشرجي للاطفال كأحد طرق علاج غياب فتحة الشرج.
طرق علاج العيوب الخلقية لفتحة الشرج عند الأطفال
يوضح الدكتور محمد فتحي الفرق بين عملية تحويل مسار البراز في بعض الأطفال وهو ما يعرف بمسمى "فغر القولون" وعملية الشق الشرجي للاطفال في البعض الآخر لعلاج غياب فتحة الشرج "رتق الشرج" لدى الأطفال.
في حالة غياب فتحة الشرج في المولود ينتظر الطبيب المعالج مرور 24 ساعة بعد الولادة، ثم يجري مجموعة من الفحوصات والأشعات لتشخيص الحالة وتحديد طريقة العلاج المناسبة للطفل والتي تكون إحدى الطريقتين الآتيتين:
علاج غياب فتحة الشرج السفلي
في حالة غياب فتحة الشرج فقط دون وجود عيوب خلقية أخرى في القناة الهضمية يسمى بالنوع السفلي لغياب فتحة الشرج، ويعالج من خلال إجراء جراحة الشق الشرجي للاطفال على مرحلة واحدة حتى يتمكن الطفل من التبرز.
لا يحتاج الطفل إلى أي إجراءات جراحية أخرى بعدها، ولكن يحتاج الطفل إلى المتابعة الدورية مع الطبيب واستخدام بعض موسعات فتحة الشرج لمنع ضيق فتحة الشرج مرة أخرى.
علاج انسداد فتحة الشرج العلوي
يصاحب انسداد فتحة الشرج العلوي انسداد في القناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم، ويوضح الدكتور محمد فتحي أن الجراحة تجرى على عدة مراحل، تشمل:
- المرحلة الأولى: إجراء تحويل مؤقت للبراز، حيث يصل الطبيب القولون مباشرةً بالجلد لإخراج البراز وذلك للوقاية من الإصابة بالانسداد المعوي.
- المرحلة الثانية: بعد مرور شهر أو شهرين يجري الطبيب الجراحة الأساسية من خلال سحب القولون وشق فتحة الشرج، وكذلك فصل أي اتصال أو ناسور بين أنسجة القولون ومجرى البول أو المثانة.
- المرحلة الأخيرة: يغلق الطبيب تحويلة البراز.
في نهاية حديث الدكتور محمد فتحي -أستاذ جراحة الأطفال والمناظير وتجميل الأطفال- نتوجه له بالشكر على شرحه الوافي عن كيفية إجراء عملية الشق الشرجي للاطفال وعلاج العيوب الخلقية لفتحة الشرج عند الأطفال، ونستكمل معكم مقالنا.
أعراض غياب فتحة الشرج
تظهر أعراض غياب فتحة الشرج خلال 48 ساعة بعد الولادة، وتشمل ما يلي:
- عدم وجود فتحة الشرج.
- وجود فتحة الشرج في مكان غريب، مثل وجودها بالقرب من فتحة المهبل.
- عدم التبرز خلال أول 48 ساعة من عمر الطفل.
- خروج البراز من أماكن غريبة في الجسم مثل فتحة مجرى البول أو المهبل أو كيس الصفن.
- انتفاخ البطن.
- وجود ناسور بين المستقيم و الجهاز التناسلي أو مجرى البول.
- في بعض الحالات، توجد عيوب خلقية أخرى مصاحبة لغياب فتحة الشرج، مثل العيوب الخلقية في الكلى أو القلب أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي مثل الشرخ الشرجي للاطفال.
كيفية تشخيص انسداد فتحة الشرج
يشخص الطبيب انسداد فتحة الشرج من خلال الفحص الإكلينيكي للطفل، كذلك ينصح الطبيب بإجراء عدة فحوصات قبل الخضوع لعملية الشق الشرجي للاطفال، وتشمل الفحوصات الآتية:
- التصوير بالأشعة السينية.
- استخدام الموجات فوق الصوتية.
- فحص الإيكو لتحديد العيوب الخلقية في القلب.
- الرنين المغناطيسي.
لحماية الطفل من الإصابة بالإمساك بعد العملية.. عزيزتي الأم، ينبغي وقاية الطفل من الإصابة بالإمساك في السنوات الأولى من حياته بعد العملية من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتناول الملينات إذا لزم الأمر. في نهاية الحديث عن طرق علاج العيوب الخلقية للشرج ومنها عملية الشق الشرجي للاطفال، ندعوكم لمشاهدة المزيد من الفيديوهات عن العيوب الخلقية للأطفال من خلال منصتنا الطبية "ميديكازون".اقرا ايضًا
طرق إجراء عملية إصلاح تشوهات فتحة الشرج عند الاطفال
