أصبحت أطفال الأنابيب من أبرز تقنيات الإخصاب المساعد التي أتاحت فرصًا للإنجاب في حالات عدم حدوث الحمل ومع تطور الفحوص وتقنيات المختبرات، أصبح من الممكن التعامل مع تأخر الإنجاب ووضع خطة علاجية تناسب احتياجات كل زوجين، لكن كيف تجرى عملية أطفال الأنابيب؟ ومتى يلجأ إليها الزوجان؟ وما الذي يحدد فرص نجاحها؟
في هذا المقال نوضح كل المعلومات حول أطفال الأنابيب مستشهدين بكلام الدكتور عادل أبو الحسن- استشاري الحقن المجهري وأطفال الأنابيب وجراحة المناظير- في الفيديو.
ما هي تقنية أطفال الأنابيب؟
يعرف الدكتور عادل أبو الحسن أطفال الأنابيب على أنها وسيلة من وسائل الإخصاب المساعد والتي يلجأ إليها الزوجان عند تأخر الإنجاب، مع وجود مشكلة حقيقية تُعيق حدوثه بصورة طبيعية، وأحيانًا في حالات تأخر الإنجاب مجهولة الأسباب.
متى يلجأ الزوجان إلى أطفال الأنابيب؟
لا توجد حالة واحدة تستدعي اللجوء إلى أطفال الأنابيب، وإنما يحدد الطبيب الحاجة إليها بعد تقييم الزوجين ومعرفة سبب تأخر الحمل ومن الحالات التي قد تستدعي استخدام التقنية:
- انسداد قناتي فالوب أو وجود تلف بهما.
- بعض حالات بطانة الرحم المهاجرة.
- ضعف التبويض أو بعض اضطرابات الخصوبة لدى الزوجة.
- انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها.
- بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية.
- وجود مشكلات معينة في الرحم قد تؤثر في فرص الحمل.
- تأخر الإنجاب غير المفسر بعد استكمال التقييم والعلاجات المناسبة.
- عدم نجاح علاجات سابقة لتأخر الإنجاب.
- الحاجة إلى حفظ البويضات أو الأجنة في بعض الحالات المرتبطة بالعمر أو بخطة العلاج.
ويختلف القرار من حالة إلى أخرى، لذلك لا يعني وجود أحد هذه الأسباب أن أطفال الأنابيب هو الخيار الوحيد أو المناسب دائمًا.
التحضيرات اللازمة قبل عملية أطفال الأنابيب
قبل بدء العلاج، يحتاج الزوجان إلى مجموعة من الفحوص التي تساعد الطبيب على تقييم الخصوبة وتحديد البروتوكول المناسب ويفحص الطبيب الزوج والزوجة للتعرف على أسباب تأخر الإنجاب وتحديد الفحوصات اللازمة لكل حالة كما يلي:
فحوص الزوج
قد تشمل التقييمات:
- تحليل السائل المنوي لمعرفة العدد والحركة والشكل.
- بعض تحاليل الهرمونات عند الحاجة.
- فحص الخصيتين أو إجراء أشعة بالموجات فوق الصوتية والدوبلر في بعض الحالات.
- الفحوص الجينية أو الكروموسومية عند وجود سبب يستدعي ذلك.
فحوص الزوجة
قد تشمل:
- مراجعة التاريخ المرضي والعمليات السابقة والأدوية المستخدمة.
- تقييم مخزون المبيض ووظائفه.
- تحاليل الهرمونات وفق حالة الزوجة.
- فحص الرحم والمبايض بالموجات فوق الصوتية.
- تقييم تجويف الرحم، وقد يُطلب منظار الرحم في بعض الحالات.
- فحوص أخرى وفق التاريخ المرضي ونتائج الفحص.
وبعد الانتهاء من التقييم، يحدد الطبيب بروتوكول العلاج والجرعات المناسبة، سواء كان البروتوكول قصيرًا أو طويل المدة.
طريقة أطفال الأنابيب وخطواتها بالتفصيل
بعد التحضير لعملية أطفال الأنابيب وإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد البروتوكول المناسب، تجرى عملية أطفال الأنابيب على عدة خطوات كالتالي:
تنشيط البويضات
يبين الدكتور عادل أبو الحسن أن أولى خطوات عملية أطفال الأنابيب تكون تنشيط البويضات والذي يستغرق من 9 إلى 13 يومًا، من خلال اتباع خطة علاجية تشمل أدوية التنشيط والتي يتواجد منها نوعان:
- أدوية التنشيط المخلقة بالهندسة الوراثية (recombinant).
- أدوية التنشيط المستخلصة من بول السيدات بعد انقطاع الطمث (Urinary).
ويضيف الطبيب أنه لا يوجد فرق كبير بين النوعين، لكن يُفضل العديد من الأطباء الأدوية المخلقة من الهندسة الوراثية؛ نظرًا إلى ارتفاع جودة البويضات الناتجة عنها.
تفجير المبايض
بعد تنشيط البويضات وعندما تصل حجم البويضة إلى 18 - 21 مل، تُعطى حقن التفجير والتي تساعد على خروج البويضات من المبيض.
سحب البويضات
تسحب البويضات تحت تأثير التخدير الكلي بعد 36 أو 38 ساعة من استخدام الحقنة التفجيرية.
الإخصاب المجهري
تعد عملية الإخصاب تحت المجهر هي الخطوة الأساسية في عملية أطفال الأنابيب، وتجرى داخل معامل الحقن المجهري كالتالي:
- تنقية البويضات: تنقى البويضات، وتحدد أنواعها (M1 والتي تعني البويضات الناضجة وهي النوع الأفضل، M2 وتعني البويضات المتوسطة التي يمكن أن تنضج فيما بعد، GV النوع الأقل في الأفضلية).
- اختيار الحيوان المنوي: تستخلص الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية من السائل المنوي
- الإخصاب: يوضع الحيوان المنوي مع البويضة من أجل الإخصاب.
- تكون الأجنة: بعد الإخصاب توضع البويضات المخصبة داخل حضّانات مجهزة لمنحها الفرصة على الانقسام وتكوّن الأجنة.
نقل الأجنة
تُنقل الأجنة داخل الرحم بعد تكونها باستخدام أنبوب رفيع، وقد تخزن بعضها من أجل عملية أطفال أنابيب أخرى في وقت لاحق.
وهنا يظهر الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب؛ ففي أطفال الأنابيب التقليدية توضع الحيوانات المنوية مع البويضات في بيئة مناسبة داخل المختبر، بينما يعتمد الحقن المجهري على اختيار حيوان منوي واحد وحقنه مباشرة داخل البويضة باستخدام تقنية دقيقة تحت المجهر.
تجميد الأجنة ومتى يلجأ الطبيب إليه؟
قد ينتج عن دورة العلاج عدد من الأجنة المناسبة أكثر من العدد الذي سينقل في المرة الأولى، وهنا يمكن اللجوء إلى تجميد الأجنة وحفظها لاستخدامها في وقت لاحق وقد يكون تجميد الأجنة مناسبًا في حالات مثل:
- وجود أجنة إضافية جيدة الجودة.
- الحاجة إلى تأجيل نقل الأجنة.
- عدم ملاءمة بطانة الرحم للنقل في الدورة الحالية.
- الرغبة في الاحتفاظ بأجنة لمحاولة حمل مستقبلية.
- بعض الحالات التي تستدعي إجراء فحوص للأجنة قبل النقل.
وتختلف نسبة نجاح الأجنة المجمدة حسب عمر الزوجة وقت الحصول على البويضات وجودة الأجنة وحالة الرحم وطريقة التجميد والإذابة وغيرها من العوامل.
كم تستغرق عملية أطفال الأنابيب؟
لا تستغرق العملية يومًا واحدًا فقط، إذ تمر بعدة مراحل تبدأ بالتحضير وتنشيط المبيض وتنتهي باختبار الحمل وقد تمتد دورة العلاج الكاملة عادةً لعدة أسابيع، بينما تستغرق بعض الخطوات وقتًا قصيرًا نسبيًا؛ فسحب البويضات يجرى في يوم محدد، ويتطلب نقل الأجنة وقتًا قصيرًا، بينما تحتاج الأجنة عدة أيام للنمو داخل المختبر قبل النقل أو التجميد.
ما عوامل نجاح أطفال الأنابيب؟
تتأثر فرص نجاح العلاج بمجموعة من العوامل، ولا يمكن الاعتماد على عامل واحد لتوقع النتيجة ومن أبرز عوامل نجاح أطفال الأنابيب:
- عمر الزوجة.
- جودة البويضات.
- جودة الحيوانات المنوية.
- عدد الأجنة وجودتها.
- حالة الرحم وبطانة الرحم.
- سبب تأخر الإنجاب ومدته.
- خبرة الطبيب والفريق المعالج.
- جودة المختبر.
- الاستجابة لأدوية تنشيط المبيض.
- بعض العوامل الصحية ونمط الحياة.
ويمكن أن تختلف نسبة نجاح الحقن المجهري حسب العمر والحالة الصحية من حالة لأخرى، لذلك لا يمكن الاعتماد على رقم ثابت لتوقع نتيجة العلاج.
ما نسبة نجاح أطفال الأنابيب من أول مرة؟
تختلف نسبة نجاح أطفال الأنابيب من أول مرة حسب عمر الزوجة وجودة الأجنة وسبب تأخر الإنجاب، وقد تتراوح تقريبًا بين 29% و55% وتظل هذه النسب استرشادية، إذ تختلف فرص النجاح من حالة لأخرى وفقًا للعوامل الطبية لكل زوجين.
ماذا يفعل الزوجان بعد نقل الأجنة؟
بعد نقل الجنين يجب الالتزام بتعليمات الطبيب ومن أهم النصائح:
- الالتزام بالأدوية الموصوفة في مواعيدها.
- تجنب المجهود البدني العنيف ورفع الأوزان الثقيلة خلال الفترة التي يحددها الطبيب.
- ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة بصورة هادئة ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.
- الاهتمام بالتغذية المتوازنة وشرب كمية مناسبة من السوائل.
- عدم إجراء اختبار الحمل مبكرًا حتى لا تكون النتيجة مضللة.
- التواصل مع الطبيب عند ظهور أعراض شديدة أو غير معتادة.
ولا تعني فترة الانتظار بعد نقل الأجنة ضرورة الالتزام بالراحة التامة في السرير؛ فالنشاط اليومي الهادئ يكون مناسبًا في كثير من الحالات ما لم توجد تعليمات طبية مختلفة.
ما الآثار الجانبية المحتملة لأطفال الأنابيب؟
قد تظهر بعض الأعراض نتيجة الأدوية أو الإجراءات المستخدمة خلال دورة العلاج، مثل:
- الانتفاخ.
- الصداع أو الدوخة.
- تقلبات المزاج.
- الشعور بعدم الراحة أو الألم الخفيف.
- ظهور كدمات في مواضع الحقن.
وفي الختام، تظل عملية أطفال الأنابيب خيارًا هامًا لعلاج تأخر الإنجاب، ويعتمد اختيارها ونتائجها على التقييم الدقيق للحالة ووضع خطة علاج مناسبة لكل زوجين.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن استخدام الأجنة المجمدة في محاولة أخرى؟
يمكن حفظ الأجنة المناسبة بالتجميد واستخدامها في دورة لاحقة وفق حالة الزوجة والخطة العلاجية وقد يسمح ذلك بإجراء نقل الجنين دون إعادة تنشيط المبيض وسحب البويضات في كل محاولة.
ما الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري؟
في أطفال الأنابيب التقليدية تلتقي البويضات والحيوانات المنوية داخل المختبر لحدوث الإخصاب، بينما يعتمد الحقن المجهري على إدخال حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة ويختار الطبيب الأسلوب المناسب وفق حالة الخصوبة لدى الزوجين.
هل تختلف نسبة النجاح حسب عمر الزوجة؟
يؤثر العمر بصورة واضحة في فرص النجاح، خاصة بسبب التغيرات المرتبطة بجودة البويضات ومع ذلك، لا يمكن تحديد النتيجة اعتمادًا على العمر وحده، إذ تدخل جودة الأجنة وحالة الرحم وسبب تأخر الإنجاب وعوامل صحية أخرى في التقييم.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
.webp){kind=small}
