قد تتعرض بعض السيدات للإصابة ببعض المضاعفات بعد جراحات أورام الثدي، ومن أبرزها تورم الذراع المجاور للعملية.
يوضح الدكتور أشرف الزيات -استشاري جراحة أورام الثدي- من خلال هذا الفيديو اسباب تورم الذراع بعد
استئصال الثدي (الليمفاديما) وكيفية علاجه.
هل يجب استئصال جميع الغدد الليمفاوية في جراحات أورام الثدي؟
يجيب الدكتور أشرف عن هذا السؤال بالنفي، موضحًا أن حالات
أورام الثدي الحميدة لا تستدعي أخذ عينة من الغدد الليمفاوية لمعرفة سلوك الورم وانتشاره، ولكن في حالات الإصابة
بالأورام الخبيثة ينبغي أخذ عينة من الورم لتحليلها ومعرفة مدى انتشاره، بالإضافة إلى استئصال الغدد الليمفاوية في منطقة الثدي كاملةً في حالة ثبوت إصابتها بالورم، أما في حالة عدم إصابتها إكلينيكيًا يكتفي الطبيب بأخذ عينة واحدة فقط من الغدة البوابية (الحارسة) لتحليلها معمليًا.
ماذا يحدث في حالة استئصال الغدد الليمفاوية كاملة؟
يشير الدكتور أشرف إلى أن استئصال الغدد الليمفاوية كاملةً في منطقة الثدي والإبط أحد اسباب تورم الذراع بعد استئصال الثدي على المدى البعيد بعد العملية.
قد يستأصل بعض الجراحين الغدد الليمفاوية كاملةً في هذه المنطقة عن تقصير منهم دون فحصها أولًا والتأكد من إصابتها إكلينيكيًا، فقد ثبت أن 70% من الحالات التي خضعت لاستئصال الغدد الليمفاوية كاملةً كانت الغدد سليمة ولا داعي لاستئصالها.
اسباب تورم الذراع بعد استئصال الثدي
يؤكد الدكتور أشرف على أن استئصال جميع الغدد الليمفاوية من منطقة الإبط يعد أحد أهم اسباب تورم الذراع بعد استئصال الثدي على المدى البعيد، حيث ينتج عنه انسداد الأوعية الليمفاوية بالإضافة إلى زيادة فرص دخول الميكروبات التي تزيد من احتقان وانسداد الأوعية الدموية.
ويشبهها الدكتور أشرف بالطرق المرورية التي تسمح بمرور 10 سيارات، بينما في حالة غلق 7 طرق منها لن يتبقى إلا 3 طرق ليمر منها السيارات العشرة، مما يتسبب في حدوث الاختناقات المرورية وغلق الطريق.
لذلك ينصح الدكتور أشرف الجراحين بعدم استئصال جميع
الغدد الليمفاوية إلا بعد ثبوت إصابتها بالأورام، أما في حالة خلوها من الأورام يجب الاكتفاء بجراحة الغدة البوابية لأخذ عينة من أجل تحليلها، مما ينتج عنه انخفاض نسبة حدوث تورم الذراع بعد استئصال الثدي من 20% إلى 2% فقط من إجمالي الحالات الخاضعة لجراحات أورام الثدي.
علاج تورم الذراع بعد استئصال الثدي
يصنف الدكتور أشرف علاج تورم الذراع بعد استئصال الثدي في حالة خضوع السيدة لاستئصال جميع الغدد الليمفاوية إلى قسمين هما:
العلاج الوقائي
يجب أن تأخذ السيدة جميع احتياطاتها لعدم تعرضها لتورم الذراع، عن طريق تجنبها الإصابة بأي جرح أو حرق، بالإضافة إلى الوقاية من التعرض للإصابة بالعدوى بالميكروبات.
العلاج الدوائي
في حالة الإصابة بأي جرح في اليد أو احمرار، ينبغي أن تتوجه السيدة فورًا إلى استشارة الجراح المتخصص ليصف لها العلاج الدوائي المناسب لحالتها ويشمل بعض المضادات الحيوية من أجل منع انسداد الأوعية الليمفاوية في الذراع والإصابة بتورم الذراع بعد استئصال الثدي.
[vc_section][vc_row css_animation="none" bg_type="bg_color" css=".vc_custom_1656492914495{border-radius: 25px !important;}" bg_color_value="#e8e8e8"][vc_column][bsf-info-box icon="Defaults-heartbeat" icon_size="32" icon_color="#c82128" icon_animation="fadeIn" title=" hover_effect="style_2" pos="top" title_font_style="font-weight:bold;"title_font_size="desktop:18px;"]
للوقاية من الإصابة بتورم الذراع بعد استئصال الثدي
يجب تجنب سحب عينات الدم من الذراع المصاب، بالإضافة إلى أهمية ارتداء ملابس ذات أكمام مريحة، لكي لا يضغط على الذراع مسببًا تجمع السوائل به، مع الحفاظ على صحة الجلد وتجنب جفافه وتشققه.
[/bsf-info-box][/vc_column][/vc_row][/vc_section]
إلى هنا ينتهي حديث الدكتور أشرف الزيات -استشاري جراحة أورام الثدي- عن اسباب تورم الذراع بعد استئصال الثدي، وللحصول على المزيد من المعلومات الطبية عن جراحات أورام الثدي، ندعوكم لتصفح منصتنا الطبية "ميديكازون"، ومشاهدة المزيد من الفيديوهات المنشورة عليها التي يقدمها الدكتور أشرف الزيات.
اقرا أيضاً
1-
كيف يمكن اكتشاف اورام الثدي وعلاجها في أثناء فترة الحمل؟
2-
ما سبب ورم الثدي؟
3-
وسائل تشخيص اورام الثدي
.png)
