تُمثّل مرحلة ما قبل الحقن المجهري حجر الأساس في رحلة الإنجاب، إذ لا يقتصر نجاح الحقن المجهري على جودة البويضات والحيوانات المنوية فحسب، بل يعتمد بشكل جوهري على مدى استعداد الرحم لاستقبال الجنين.
ومن هنا تأتي أهمية منظار الرحم قبل الحقن المجهري، باعتباره الخطوة التشخيصية والعلاجية التي تُتيح للطبيب تصحيح أي عيب خفي قد يُفشل المحاولة قبل أن تبدأ.
في هذا المقال نوضح كل ما تحتاج المريضة معرفته عن هذا الإجراء مستشهدين بكلام الدكتور خالد عبد الملك -استشاري أمراض النساء والتوليد والحقن المجهري- في الفيديو.
ما هو المنظار الرحمي قبل الحقن المجهري
يقول الدكتور خالد عبد الملك إن المنظار الرحمي هو إجراء طبي دقيق يُمكّن الطبيب من رؤية تجويف الرحم من الداخل بشكل مباشر، عبر أنبوب رفيع جداً مزوّد بكاميرا وإضاءة، يُدخَل من خلال المهبل وعنق الرحم دون الحاجة إلى أي شقوق جراحية في البطن.
وحين نتحدث عن "منظار الرحم قبل الحقن المجهري" فالمقصود هو إجراؤه كخطوة استباقية قبل البدء في بروتوكول التنشيط، بهدف التأكد من:
- سلامة بطانة الرحم وقدرتها على استقبال الجنين.
- خلوّ تجويف الرحم من اللحميات أو الالتصاقات أو الأورام الليفية أو الحاجز الرحمي.
- سهولة المرور عبر عنق الرحم، تمهيداً لعملية ترجيع الأجنة.
ويُقسّم الدكتور خالد عبد الملك المنظار الرحمي إلى نوعين:
- منظار تشخيصي: يُجرى لتقييم حالة تجويف الرحم فقط، وغالباً ما يجرى في العيادة بمخدر موضعي أو خفيف.
- منظار علاجي (جراحي): يُجرى داخل غرفة العمليات تحت تخدير كلي أو نصفي، ويستطيع الطبيب من خلاله إصلاح المشكلات المكتشفة في الجلسة نفسها، كاستئصال لحمية أو فك التصاقات أو إزالة حاجز رحمي.
هل منظار الرحم ضروري قبل الحقن المجهري؟
يؤكد الدكتور خالد عبد الملك أن الإجابة عن هذا السؤال ليست مطلقة؛ فليست كل سيدة مُقبلة على الحقن المجهري بحاجة إلى منظار رحمي، غير أن هناك حالات يصبح فيها الإجراء ضروريًا وحاسمًا لرفع فرص النجاح، ومن أبرزها:
- فشل الحقن المجهري سابقاً مرة أو أكثر دون سبب واضح، رغم وجود أجنة بجودة جيدة.
- الإجهاض المتكرر (مرتان أو أكثر).
- الاشتباه في وجود لحميات أو ألياف أو حاجز رحمي بناءً على السونار أو أشعة الصبغة.
- وجود تاريخ من العمليات على الرحم كالكحت أو الولادات القيصرية المتكررة.
- اضطراب الدورة الشهرية أو حدوث نزيف غير مفسر.
- الاشتباه في متلازمة أشرمان (الالتصاقات داخل الرحم).
- بطانة رحم رفيعة لا تستجيب للعلاج الدوائي.
الوسائل المعتمدة لفحص الرحم قبل عملية الحقن المجهري
تعتمد المراكز المتخصصة بشكل أساسي على الأشعة التليفزيونية (السونار) كأداة تشخيصية أولية لضمان الحصول على صورة تفصيلية ودقيقة لبطانة الرحم وكافة أعضاء الحوض.
ما هي الأشعة التليفزيونية (السونار)؟
هو جهاز طبي يعتمد على إرسال موجات فوق صوتية تخترق أنسجة الجسم، ثم تنعكس لتظهر تفاصيل الأعضاء الداخلية بدقة على شاشة عرض متصلة بالجهاز، مما يسمح للطبيب بمراقبة الحالة بوضوح.
خطوات فحص الرحم قبل الحقن المجهري
في حال وجود اشتباه بوجود التصاقات أو زوائد رحمية، يتبع الفريق الطبي بروتوكولاً دقيقاً يتضمن:
- الأشعة التليفزيونية ثلاثية الأبعاد (3D): تُجرى غالباً في اليوم الـ 12 أو 13 من الدورة الشهرية، ويوفر هذا الفحص أبعاداً دقيقة للمشكلات الهيكلية، مثل تحديد موقع وحجم الحاجز الرحمي بدقة متناهية.
- منظار الرحم: يلجأ الطبيب إليه إليه كخطوة تالية بناءً على ما تظهره نتائج الأشعة ثلاثية الأبعاد؛ لضمان عدم إجراء تداخلات جراحية إلا عند الضرورة القصوى.
عملية منظار الرحم قبل الحقن المجهري وخطواتها
يصف الدكتور خالد عبد الملك عملية منظار الرحم قبل الحقن المجهري بأنها إجراء سريع وآمن، لا تتجاوز مدته في الغالب من 15 إلى 30 دقيقة، وتمر بالخطوات التالية:
- التحضير قبل العملية: إجراء التحاليل الأساسية وصورة الدم وأشعة على الحوض.
- التخدير: قد يكون موضعياً للمنظار التشخيصي البسيط، أو كلياً عند توقع تدخل علاجي.
- إدخال المنظار: يُدخَل المنظار عبر المهبل وعنق الرحم وصولاً إلى تجويف الرحم، دون أي فتحات في البطن.
- توسيع تجويف الرحم: يُضخّ سائل (محلول ملحي معقم) أو غاز خفيف لفرد جدران الرحم وتوضيح الرؤية على الشاشة.
- الفحص والتدخل العلاجي: يفحص الطبيب بطانة الرحم وفتحتي قناتَي فالوب ويُعالج أي مشكلة في الجلسة نفسها باستخدام أدوات دقيقة تمر عبر المنظار.
- مرحلة ما بعد العملية: تستيقظ السيدة في غضون ساعة وتعود إلى المنزل في اليوم نفسه، مع توقع تقلصات بسيطة ونزول دم خفيف لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
فوائد منظار الرحم قبل الحقن المجهري
يستعرض الدكتور خالد عبد الملك أبرز فوائد منظار الرحم قبل الحقن المجهري، والتي تتجاوز الجانب التشخيصي إلى تأثير مباشر في رفع نسب النجاح، ومنها:
- رفع نسبة نجاح الحقن المجهري عبر إصلاح أي خلل في تجويف الرحم قبل ترجيع الأجنة.
- اكتشاف وعلاج المشكلات الصامتة التي لا تظهر في السونار أو أشعة الصبغة، كالالتصاقات الخفيفة واللحميات الصغيرة.
- تحسين تَهيُّؤ بطانة الرحم لاستقبال الجنين، إذ تشير دراسات حديثة إلى أن مجرد إجراء المنظار قد يُحسّن فرص الانغراس.
- تشخيص أسباب فشل الحقن المجهري المتكرر أو الإجهاضات المتكررة وعلاجها قبل المحاولة الجديدة.
- توفير الوقت والمال والمجهود النفسي للمريضة، بمنع الدخول في دورة حقن مجهري فاشلة بسبب مشكلة كان يمكن حلّها في أقل من نصف ساعة.
نصائح بعد منظار الرحم وقبل بدء الحقن المجهري
تُعد مرحلة ما بعد منظار الرحم فترة انتقالية هامة لتهيئة الجسم وتجهيز بطانة الرحم لاستقبال الأجنة، لذا فإن الالتزام ببعض الإرشادات الطبية يسهم في سرعة التعافي وتعزيز فرص نجاح عملية الحقن المجهري.
إليكِ أهم النصائح التي يجب اتباعها خلال هذه الفترة:
- الراحة ليوم أو يومين بعد المنظار، وتجنّب المجهود البدني العنيف.
- الالتزام بالمضاد الحيوي والمسكنات التي يصفها الطبيب.
- الامتناع عن العلاقة الزوجية لمدة أسبوع تقريباً.
- متابعة موعد بدء التنشيط مع الطبيب، إذ يُفضَّل أن يكون في الدورة التي تلي المنظار مباشرة للاستفادة من أثره الإيجابي على البطانة.
- التواصل الفوري مع الطبيب عند حدوث نزيف غزير أو ألم شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة.
وفي الختام، إن منظار الرحم قبل الحقن المجهري لم يَعُد رفاهية، بل هو خطوة ذكية ومدروسة تَزيد من فرص نجاح الحقن المجهري وتقطع الطريق على المفاجآت غير السارة في مرحلة ترجيع الأجنة، فهو إجراء بسيط وآمن، فوائده تفوق بكثير مخاطره المحدودة ويُعدّ استثماراً حقيقياً في رحلة الإنجاب.
الأسئلة الشائعة
هل ضروري عمل منظار رحمي قبل الحقن المجهري؟
ليس إجراءً روتينياً لكل الحالات، بل يُنصح به إذا أظهرت الأشعة التليفزيونية وجود عوائق مثل الألياف أو الزوائد أو الالتصاقات ويساعد المنظار في تهيئة بيئة الرحم ورفع فرص انغراس الأجنة، خاصة لمن عانين من فشل متكرر في محاولات الحقن السابقة.
كم تستغرق عملية منظار الرحم؟
تستغرق العملية عادةً ما بين 15 إلى 30 دقيقة، وتختلف المدة حسب الهدف من الإجراء؛ فالمنظار التشخيصي يكون أسرع، بينما قد يمتد الوقت قليلاً في المنظار العلاجي إذا تطلب الأمر إزالة حاجز رحمي أو استئصال زوائد لضمان جاهزية الرحم تماماً.
هل يتم تخديرك لإجراء تنظير الرحم؟
نعم، يُجرى المنظار غالباً تحت تأثير تخدير كلي خفيف أو تخدير موضعي، لضمان راحة المريضة وعدم شعورها بأي ألم أثناء الفحص، هذا النوع من التخدير يتميز بسرعة الإفاقة، وتستطيع السيدة مغادرة المركز الطبي في غضون ساعات قليلة بعد انتهاء الإجراء.
موعد الحقن المجهري بعد المنظار الرحمي؟
يُفضل البدء في خطوات التنشيط خلال الدورة الشهرية التي تلي المنظار مباشرة أو الدورة التي تليها.
ميديكازون هي أكبر منصة طبية في مصر والوطن العربي، تجمع نخبة من أمهر الأطباء في شتى التخصصات. يمكنكم ترك استفساراتكم عبر التعليقات على صفحاتنا في وسائل التواصل الاجتماعي وسنحرص على أن تصلكم الإجابة الصحيحة من أطبائنا المتميزين. ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اقرا ايضاً
- أسباب نزول افرازات بنية بعد ترجيع الاجنة
- هل الامساك من علامات نجاح الحقن المجهري
- الفرق بين الأجنة المجمدة والاجنة الفريش
.png){kind=small}
