كثيرًا ما يخلط الأفراد بين جراحات المناظير ومناظير الجهاز الهضمي، فهل هما نفس الشيء أم شيئان مختلفان؟ يخصص الدكتور هادي الأسمر -الحاصل على درجة الدكتوراه في جراحة المناظير وجراحة الجهاز الهضمي- هذا الفيديو ليشرح لنا الفرق بين جراحات المناظير ومناظير الجهاز الهضمي.
حقيقة تشابه جراحات المناظير مع مناظير الجهاز الهضمي
يستهل الدكتور هادي الأسمر حديثه عن الفرق بينهما، فيقول:"هناك خطأ شائع يقع فيه الكثير من المرضى، ألا وهو اعتقادهم تشابه جراحات المناظير مع مناظير الجهاز الهضمي، والاثنين لا علاقة لأحدهما بالآخر".
أولًا: مناظير الجهاز الهضمي
تُستخدم مناظير الجهاز الهضمي للفحص والتشخيص، ويُجريها طبيب الجهاز الهضمي، وهي تدخل الجسم عبر:
- الفم، لفحص أجزاء الجهاز الهضمي العلوية، مثل المريء والمعدة.
- فتحة الشرج، لفحص القولون وأجزاء الجهاز الهضمي السفلية.
ثانيًا: جراحات المناظير
جراحات المناظير هي جراحات تُجرى باستعمال المنظار، وقد ظهرت المناظير في بداية الثمانينيات على يد جراح نساء وتوليد فرنسي الأصل، واستخدمت في نطاق ضيق جدًا، وفي أثناء تشخيص الطبيب لبعض أمراض النساء قام باستعمال المنظار في الجراحة لاستئصال المرارة، وتلك كانت أولى جراحات المناظير التي أُجريت في هذا الوقت.
ما العمليات التي تُجرى بالمنظار الجراحية؟
يوضح الدكتور هادي الأسمر أن المنظار يُستخدم في إجراء عدة عمليات، من أبرزها:
- عملية استئصال المرارة بالمنظار.
- جراحة استئصال الزائدة الدودية بالمنظار.
- تصليح فتق البطن والفتق الأربي بالمنظار.
- عملية استئصال الطحال بالمنظار.
- عملية استئصال القولون الكلي والجزئي بالمنظار.
- جراحات السمنة.
- جراحات فتق الحجاب الحاجز.
الفرق بين جراحات المناظير والجراحات التقليدية
تختلف جراحات المناظير عن الجراحات التقليدية في عدة نقاط، هي:
يستخدم الطبيب خلال جراحات المناظير أدوات وآلات معينة تتسم بالطول، فيصل طول بعضها إلى حوالي 45 سنتيمتر، ويتم إدخالها إلى البطن عبر ثقوب أو شقوق.
-
نوع العمليات التي تُنفذ من خلالها
فاقت الجراحة بالمنظار الجراحات التقليدية في كونها قادرة على إجراء أنواع من العمليات كان يصعب القيام بها فيما مضى، ومن بين تلك العمليات عملية فتق الحجاب الحاجز.
ففي السابق أُجريَت عملية فتق الحجاب الحاجز عبر صُنع شقوق جراحية في الصدر والبطن، على أن يُجريها طبيب الجراحة العامة والمناظير أو طبيب الجراحة العامة بالتعاون مع طبيب الصدر.
من الاختلافات الواضحة بين جراحات المناظير والجراحات التقليدية طول الشق الجراحي، إذ يَقصُر طول الشق الجراحي في حالة إجراء الجراحة بالمنظار مقارنة بإجرائها بالطريقة التقليدية.
وفي أغلب جراحات المناظير يصنع الطبيب شقوقًا في البطن يتراوح طول الواحد منها ما بين 5 إلى 12 مم، أما بالنسبة إلى عددها فقد يصنع الطبيب أربعة أو خمسة شقوق حسب نوع العملية.
تفوقت جراحات المناظير على الجراحات التقليدية فيما يتعلق بمدة العملية، فتمتاز جراحات المنظار بقِصَر مدتها مقارنة بالجراحات التقليدية، وتستغرق الجراحة بالمنظار فترة تتراوح ما بين 30 إلى 45 دقيقة على الأكثر.
يُسمح للمرضى الخاضعين إلى جراحات المناظير بمغادرة المستشفى والعودة للمنزل في اليوم التالي بعد العملية، على عكس الجراحات التقليدية التي قد تتطلب مكوث المريض أكثر من يوم في المستشفى.
-
المضاعفات المحتملة بعد الإجراء
أدت جراحات المناظير إلى الحد من عدد المضاعفات الوارد حدوثها بعد العملية، والتي قد يزيد عددها بعد الخضوع للجراحات التقليدية.
أثر استعمال المنظار في العمليات الجراحية
ساهمت المناظير في تطور العمليات الجراحية بصورة سريعة؛ فالجراحات التي كان يصعب إجراؤها في الماضي ويرفض المريض الخضوع لها صار الآن من السهل تنفيذها بصورة آمنة.
وقديمًا أجرى الأطباء العمليات الجراحية عبر صناعة شقوق جراحية يتراوح طولها ما بين 15 إلى 20 سنتيمتر، وقد وصل طول بعضها إلى 25 سنتيمتر في بعض العمليات، أما في الوقت الحالي أصبحت الشقوق الجراحية أصغر من ذي قبل؛ فتتراوح أطوالها ما بين 5 إلى 12 ملليمتر.
إضافة إلى إسهام المناظير في تصغير حجم الشقوق الجراحية، تقدم تلك العمليات عدة فوائد أخرى، منها سرعة تعافي المريض بعد العملية، ومع ذلك فهي قد تُسبب بعض المضاعفات المحتملة.
أثر استعمال المنظار في عملية فتق الحجاب الحاجز
تعتبر جراحات السمنة وجراحات فتق الحجاب الحاجز من أبرز العمليات الجراحية المستفيدة من استخدام تقنية المنظار، ويصف الدكتور هادي مشاعر المرضى سابقًا عند إبلاغهم بالخضوع إلى عملية فتق الحجاب الحاجز، قائلًا: "في السابق شعر المرضى بالخوف من الخضوع لجراحة فتق الحجاب الحاجز، إذ تَطَلَّب إجرائها صناعة شقوق جراحية كبيرة تبدأ من الصدر وحتى البطن، مما أدى إلى ظهور مضاعفات عديدة على المريض".
عوضًا عن ذلك اتجه أطباء الجهاز الهضمي إلى وصف أدوية لعلاج ارتجاع السائل الحمضي للمعدة إلى المريء (الارتجاع المعدي المريئي) الناتج عن الفتق، على أن يستمر المريض في تناول الدواء لمدة عام.
كذلك ساعد استعمال المنظار خلال عملية فتق الحجاب الحاجز على تقصير فترة العملية؛ إذ لم تعد تستغرق وقتًا طويلًا كما كان يحدث في السابق، كما حسَّن استخدام تلك التقنية نتائج العملية النهائية.
أثر استعمال المنظار في جراحات السمنة
حقق استخدام المنظار خلال جراحات السمنة نتائج مشابهة لما حدث في جراحات فتق الحجاب الحاجز، ففي الماضي تطلب إجراء عمليات السمنة صُنع شق جراحي يصل طوله إلى 25 سنتيمتر، ولأن مرضى السمنة غالبًا ما يشكون من أمراض أخرى مزمنة كمرض السكري، فقد أدى كِبَر حجم الجرح إلى حدوث عدد كبير من المضاعفات بعد العملية، مثل تلوث الجرح على المدى القريب، وحدوث فتق في موضع الجراحة على المدى البعيد.
مضاعفات جراحات المناظير
تعد جراحات المناظير آمنة نسبيًا مقارنة بالجراحات التقليدية التي كانت تُجرى قديمًا، لكنها كغيرها من العمليات الجراحية قد يتبع إجرائها حدوث بعض المضاعفات، مثل:
- الشعور بتقلصات في البطن.
- حدوث نزيف داخلي.
- الإحساس بألم في موضع الجراحة.
الأشخاص غير المرشحين للخضوع إلى جراحات المناظير
ينبه الدكتور هادي الأسمر المرضى أن هناك حالات لا يُسمح لها بالخضوع إلى جراحات المناظير، ويحدد تلك الحالات طبيب التخدير. ومن أبرز تلك الحالات الممنوعة:
- مرضى الصدر والقلب.
- السيدات الحوامل.
يمنع الدكتور هادي الأسمر الحالات السابقة من الخضوع للجراحة بالمنظار لأن العملية تتطلب نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون، وهو ما قد يؤثر على الصدر والقلب، وعلى استقرار الحمل.
كيفية الاستعداد للخضوع إلى جراحات المناظير
قبل الخضوع للعملية يجب على المريض تنفيذ الآتي:
- الصيام قبل الجراحة لمدة 12 ساعة تقريبًا.
- إجراء الفحوصات الطبية اللازمة.
- إخبار الطبيب بالأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
خطوات إجراء جراحات المناظير
في البداية يُخَدَر المريض إما تخديرًا كليًا أو موضعيًا، بعد ذلك يبدأ الطبيب في تنفيذ خطوات العملية التالية:
- صناعة شقوق جراحية صغيرة.
- إدخال المنظار عبر هذه الشقوق، ثم الأدوات الجراحية.
- مشاهدة العضو الداخلي المراد علاجه عبر شاشة التلفاز.
بعدما ينتهي الطبيب من إجراء العملية، يُنقل المريض من غرفة العمليات إلى غرفة أخرى إلى أن تزول آثار المخدر، ثم يطمئن الطبيب من عدم وجود أي مخاطر على صحته. وبعد ذلك يُسمح للمريض بمغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل، على أن يزور المريض طبيبه خلال عدة أيام للتأكد من تَحَسُن الحالة.
تعرفوا إلى مزيد من المعلومات عن افضل دكتور عيون في الزرقاء من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا المتميزة ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الرائدة في مصر والوطن العربي، التي تهدف إلى تصحيح المعلومات الطبية المغلوطة،ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اطلع أيضًا على:
.webp){kind=small}
