نتيجة تحليل السائل المنوي التي تُظهر غيابًا كاملًا للحيوانات المنوية، لا تكفي وحدها للحكم على فرص الإنجاب أو تحديد الإجراء المناسب للعلاج.
فانعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي قد ينتج عن أسباب عديدة، تحتاج كل منها إلى أسلوب علاجي مختلف للتعامل معها إما من خلال الأدوية أو الجراحة.
وعليه سنناقش في مقالنا هذا أبرز أسباب وخيارات علاج انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل بأحدث الوسائل المتاحة اليوم.
انعدام الحيوانات المنوية… لا يحدث نتيجة سبب واحد لجميع الحالات!
تتعدد أسباب انعدام الحيوانات المنوية، ويمكن تقسيمها إلى فئتين رئيستين:
- الأسباب الانسدادية.
- الأسباب غير الانسدادية.
في الحالات الانسدادية، تكون الخصية سليمة وتنتج الحيوانات المنوية بكفاءة مع وجود عائق يمنع خروجها إلى القنوات الناقلة، ويحدث ذلك نتيجة:
- انسداد أو غياب خُلقي في القنوات الناقلة للمني أو انسداد البربخ.
- وجود مشكلة في قنوات القذف بسبب التهابات بكتيرية سابقة.
- وجود ندبات ناجمة عن جراحات سابقة في الحوض.
أما في الحالات غير الانسدادية، فتكمن المشكلة مباشرة في عملية التصنيع والإنتاج داخل الخصية نفسها، ويعود ذلك لعدة عوامل أبرزها:
- الاضطرابات الهرمونية مثل: قصور الغدة النخامية، الذي يؤدي لنقص الهرمونات المحفزة للخصية (FSH وLH).
- وجود خلل في الجينات أو الكروموسومات، مثل متلازمة كلاينفلتر أو وجود مشكلات دقيقة في كروموسوم الذكورة (Y-chromosome microdeletions).
- الإصابة بدوالي الخصية المتقدمة من الدرجة الثالثة، التي تسبب ارتفاع حرارة الخصية وتراكم السموم، مما يجهد خلايا الإنتاج.
- التأثر بعوامل بيئية مثل: الخضوع للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو التعرض للسموم والحرارة العالية لفترات طويلة.
- حالات الضمور الخصوي الناجم عن التهاب الخصية النكافي في الصغر، أو الخصية المعلقة غير المعالجة، أو حالة متلازمة (خلايا سيرتولي) التي تخلو فيها الخصية من الخلايا المنوية الأم.
كيف يُحدد علاج انعدام الحيوانات المنوية الأنسب لكل حالة؟
لا يعتمد اختيار العلاج على نتيجة تحليل السائل المنوي وحدها، وإنما يتطلب تقييمًا كاملًا للحالة، من خلال معرفة ما يلي:
- هل يوجد انسداد في الجهاز التناسلي أم أن المشكلة مرتبطة بإنتاج الحيوانات المنوية؟
- مستوى الهرمونات، وخاصة FSH والتستوستيرون في الحالات التي تستدعي ذلك.
- حجم الخصيتين والفحص السريري لهما ووجود دوالي خصية ظاهرة بالفحص.
- التاريخ السابق للعمليات أو الالتهابات أو إصابات الخصية.
- وجود عوامل وراثية قد تؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية.
أبرز خيارات علاج انعدام الحيوانات المنوية
يؤكد الدكتور/ حامد عبدالله حامد أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم بكلية الطب جامعة القاهرة، أن العلاج يتحدّد بناءً على سبب المشكلة، وهو يعد واحدًا من الأطباء التي لمع اسمها في مجال العلاج الطبي والجراحي للضعف الجنسى؛ وعليه تتنوع الخيارات العلاجية بين ما يلي:
علاج الأسباب الانسدادية
في حال كانت الخصية تنتج الحيوانات المنوية بكفاءة طبيعية مع وجود انسداد في القنوات الناقلة، يرتكز العلاج في هذه الحالة على إزالة الانسداد لسير الحيوانات المنوية في طريقها الطبيعي،
يتحقق ذلك من خلال التدخلات الجراحية بالميكروسكوب الجراحي التي تُصلح الانسداد الناتج عن التهابات سابقة أو جراحات قديمة.
علاج الأسباب غير الانسدادية
تكمن المشكلة في هذه الحالة في قصور أو ضعف إنتاج الحيوانات المنوية داخل نسيج الخصية نفسه، ويشمل العلاج حينئذ ما يلي:
إذا كان سبب الخلل ناتجًا عن اضطراب في الغدة النخامية أو نقص في هرمونات الذكورة، يوصي الطبيب بتناول أدوية ومُحفزات هرمونية لعدة أشهر لتنشيط خلايا الخصية وتحفيزها على إعادة إنتاج الحيوانات المنوية قبل اتخاذ أي خطوة جراحية.
تُعد عملية التفتيش الميكروسكوبي الدقيق للخصية أحدث الوسائل العلاجية الفارقة في هذا المجال؛ ففيها يستخدم الطبيب مجهرًا متطورًا يُكبر أنسجة الخصية لأكثر من 40 ضعفًا.
يتيح هذا التكبير الفائق فحص القنوات المنوية واحدة تلو الأخرى لتمييز القنوات الأكثر سمكًا ونشاطًا واستخلاص الحيوانات المنوية الحية منها بعناية فائقة دون المساس بالأوعية الدموية، ثم تُجمع الحيوانات المنوية السليمة وتُجمد لاستخدامها لاحقًا في عمليات الحقن المجهري.
ما دور عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب في علاج حالات انعدام الحيوانات المنوية؟
قد تكون دوالي الخصية أحد العوامل المرتبطة باضطراب إنتاج الحيوانات المنوية، لذا يشمل علاج انعدام الحيوانات المنوية حينئذ خضوع المريض عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب التي يُعتمد فيها على الميكروسكوب الجراحي لرؤية الأوردة والحفاظ على الأنسجة الدقيقة المحيطة بها.
ومن ثم يستطيع الطبيب ربط الأوردة المتسعة حول الخصية بأعلى درجات الدقة لتقليل الحرارة والتورم، مما يدعم وظيفة الخصية ويُحسن الجودة وإنتاج الحيوانات المنوية.
إن التعامل مع حالات العقم وانعدام الحيوانات المنوية، لا يتوقف على اختيار الإجراء الجراحي فحسب، فالأمر يبدأ من الوصول إلى تشخيص دقيق وتحديد السبب المحتمل ثم وضع خطة تناسب الحالة.
إذا كنت تعاني تأخر الإنجاب أو أظهرت الفحوصات وجود غياب للحيوانات المنوية، فلا تفقد الأمل؛ فالطب اليوم يوفر حلولًا متقدمة عالية الأمان.
ويسعد الأستاذ الدكتور/ حامد عبد الله -استشاري أمراض الذكورة والعقم والتناسلية- باستقبالكم في العيادة لإجراء الفحوصات الدقيقة ووضع الخطة العلاجية الأنسب لحالتك لمساعدتك على تحقيق حلم الأبوة، تواصلوا معنا الآن لحجز موعد استشارتكم عبر الأرقام التالية...
الهاتف: 01070677111
الواتس أب: 01070677111
.webp){kind=small}
.webp){kind=small}
