يولد العديد من الأطفال مصابين ببعض العيوب الخلقية في القلب، قد يكون بعضها بسيطًا لا يحتاج إلى العلاج وقد يكون معقدًا يحتاج إلى التدخل الجراحي، وسوف نتحدث عن عيوب القلب الخلقية بشئٍ من التفصيل في السطور القادمة.
وقد أخص
الدكتور أسامة عباس -أستاذ جراحة القلب المفتوح والمنظار والأوعية الدموية- بالذكر خلال حديثه أكثر عيوب القلب شيوعاً وهو ثقب القلب موضحاً كيفية تشخيصه وعلاجه وهو ما نوضحة تفصيلياً أيضاً بنهاية المقال.
كيف تنشأ العيوب الخلقية في القلب؟
يبدأ تكون قلب الجنين و أوعيته الدموية في الأسبوع السادس من الحمل، وقد يصاب بأحد العيوب الخلقية في هذه المرحلة لأسباب لم يتوصل إليها العلماء إلى الآن، ولكن يعتقد البعض أنها نتيجة لعدة عوامل وراثية أو بيئية، وسوف نذكرها بالتفصيل في السطور القادمة.
عوامل خطر الإصابة بالعيوب الخلقية في القلب
قد تزيد بعض العوامل من إحتمالية الإصابة بالعيوب الخلقية في القلب، ومنها الآتي:
- إصابة الأم بسكر الحمل.
- إصابة الأم بالحصبة الألمانية في أثناء أشهر الحمل.
- تناول بعض الأدوية خلال فترة الحمل.
- الإفراط في التدخين وشرب الكحوليات.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالعيوب الخلقية في القلب.
ما أنواع عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
تصنف عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة إلى عدة أنواع حسب مكانها في القلب، ونذكر منها ما يلي:
ثقوب في القلب أو وصلات غير طبيعية
يؤدي هذا النوع إلى خلل في تدفق الدم واختلاط الدم المؤكسد مع غير المؤكسد، مما ينتج عنه نقص كمية الأكسجين في جسم الطفل، ومن أمثلته ما يلي:
- ثقب في الحاجز بين الأذينين.
- ثقب في الحاجز بين البطينين.
- اتصال الأوردة الرئوية اتصالًا غير طبيعيًا بالقلب.
- وجود وصلة بين الشريان الرئوي والأورطي، حيث تظل مفتوحة طوال فترة تواجد الجنين في الرحم وتغلق عند الولادة ولكن قد لا تنغلق في بعض الأطفال.
عيوب في صمامات القلب
ينتج عن هذا النوع عدم تدفق الدم في الاتجاه الصحيح، نتيجة ضيق الصمامات، أوعدم انفتاحها بالكامل أو انغلاقها كليًا، ومن أمثلتها:
- تضييق الشريان الأورطي نتيجة وجود شرفة واحدة أو اثنين للصمام الأورطي بدلًا من ثلاث شرفات في الحالات الطبيعية.
- تضييق صمام الشريان الرئوي.
- تشوه الصمام ثلاثي الشرفات الذي يفصل بين الأذين والبطين الأيمن.
عيوب خلقية متعددة في القلب
قد لا يكتمل نمو غرف القلب مما يؤثر على بنيته ووظيفته في ضخ الدم، ومن أمثلتها رباعية فالو التي تشمل 4 عيوب خلقية هي:
- ثقب في الجدار بين البطينين.
- تضييق الوصلة بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
- إزاحة (تغير مكان) منطقة اتصال الشريان الأورطي بالقلب.
- زيادة سمك عضلة البطين الأيمن.
العيوب الخلقية في القلب المعقدة
قد يصاب القلب ببعض العيوب الخلقية المعقدة ومن أمثلتها ما يلي:
- عيب خلقي في الصمام الرئوي.
- تبدل أماكن الشرايين الكبيرة.
- انسداد أو عدم تكون الصمام ثلاثي الشرفات.
بعد أن عرضنا أنواع العيوب الخلقية في القلب يوضح لنا الدكتور أسامة عباس -أستاذ جراحة القلب المفتوح والمنظار والأوعية الدموية- من خلال الفيديو كيفية تشخيص وعلاج الثقب بين الأذينين، وهو أحد العيوب الخلقية في القلب عند الكبار عن طريق أحدث التقنيات الجراحية بالتدخل المحدود والمنظار.
كيفية تشخيص ثقب القلب
يؤكد الدكتور أسامة على أهمية إجراء بعض الفحوصات قبل علاج ثقب القلب سواء بالجراحة التقليدية أو المنظار، ومنها:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) للتأكد من مكان الثقب واتجاه تدفق الدم.
- عمل قسطرة للشرايين التاجية، للتأكد من خلوها من أي مشاكل في المرضى فوق سن الأربعين.
- فحص صمامات القلب للتأكد من خلوها من الإصابة، فقد يصاحب ثقب القلب إصابة أحد الصمامات.
علاج ثقب القلب بالتدخل المحدود والمنظار
يوضح الدكتور أسامة كيفية غلق الثقب بين الأذينين باستخدام المنظار والتدخل المحدود، حيث يدخل الجراح المنظار من خلال شق صغير في الجهة اليمنى من الصدر يتراوح طوله ما بين 5- 7 سم ليصل إلى ثقب القلب ويغلقه.
تستغرق العملية مدة زمنية قدرها ساعتين إلى ساعتين ونصف، ينتقل بعدها المريض إلى غرفة الرعاية المركزة ليمكث فيها حوالي 8- 12 ساعة، ثم يخرج منها إلى الغرفة العادية ليقضي فيها مدة تتراوح ما بين يومين إلى ثلاثة أيام ثم يعود بعدها إلى المنزل.
يتميز إجراء العملية بالمنظار والتدخل المحدود بقصر فترة النقاهة حيث يشفى المريض تمامًا ليعود إلى ممارسة حياته الطبيعية وأنشطته اليومية المعتادة، مثل قيادة السيارة أو ممارسة التمارين الرياضية والذهاب إلى العمل بعد حوالي أسبوع إلى 10 أيام من العملية.
هل يصلح المنظار لعلاج جميع العيوب الخلقية في القلب عند الكبار؟
يوضح الدكتور أسامة أنه إذا صاحب ثقب القلب إصابة الشرايين التاجية أو أحد صمامات القلب، يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة التقليدية (جراحة القلب المفتوح) من أجل غلق الثقب وتغيير أو إصلاح الصمامات والشرايين المصابة.
[vc_section][vc_row css_animation="none" bg_type="bg_color" css=".vc_custom_1656492914495{border-radius: 25px !important;}" bg_color_value="#e8e8e8"][vc_column][bsf-info-box icon="Defaults-heartbeat" icon_size="32" icon_color="#c82128" icon_animation="fadeIn" title=" hover_effect="style_2" pos="top" title_font_style="font-weight:bold;"title_font_size="desktop:18px;"]
عزيزتي الحامل وقاية جنينك من العيوب الخلقية في القلب مسئوليتك
احرصي على تلقي لقاح الحصبة الألمانية قبل الحمل، بالإضافة إلى تناول حمض الفوليك للوقاية من التشوهات، وكذلك الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
[/bsf-info-box][/vc_column][/vc_row][/vc_section]
في الختام ندعوكم إلى متابعة كل ما هو جديد عن علاج أمراض القلب من خلال تصفح منصتنا الطبية "ميديكازون" ..بيت المعلومة الطبية.
اقرا أيضاً
1-
ما نسبة تعرض المريض لمخاطر جراحة القلب المفتوح؟
2-
كم مدة عملية القلب المفتوح؟ وكم مدة الإفاقة بعدها؟
3-
دليلك الشامل عن منظم ضربات القلب الثلاثي
