ينتج الناسور الشرجي من تكون قناة غير طبيعية تربط بين التجويف الشرجي وسطح الجلد حول فتحة الشرج، فما اشكال الناسور الشرجي؟ وما أسبابه؟ وكيفية علاجه.
خلال هذا الفيديو يستعرض الدكتور ياسر الغرابلي -استشاري الجراحة وأخصائي جراحة الجهاز الهضمي وجراحة الاورام والمناظير- بعض اشكال الناسور الشرجي وأسباب تكونه.
ما الناسور؟
يوضح الدكتور ياسر أن الناسور ينتج من تكون قناة بين عضوين، ويختلف اسم الناسور وفق العضو الذي يخرج منه، فيوجد الناسور الشرجي والناسور العصعصي، وناسور المعدة، وناسور الإثنى عشر.
ماهو الخراج الشرجي؟
يعد الناسور الشرجي واحدًا من أبرز أنواع الناسور، ينشأ هذا النوع نتيجة شرخ شرجي يؤدي إلى الإصابة بعدوى ناتجة من البكتيريا الموجودة في البراز، يسهم انتشار هذه العدوى إلى الطبقة الدهنية المحيطة بالشرج في تفاقم الالتهاب وتكون ما يعرف بالخراج الشرجي، الذي يؤدي إلى معاناة الألم وارتفاع درجة الحرارة.
ويشير الدكتور ياسر إلى أن الصديد المتراكم داخل هذا الخراج يؤدي إلى تكون قناة بين سطح الجلد وممر البراز، وتختلف اشكال الناسور الشرجي تبعًا لموقعه واتجاهه، ويمكن تصنيفه إلى ناسور مرتفع، وناسور سفلي، وناسور متشعب، وناسور يخترق للعضلة، وناسور خارج العضلة، وناسور تحت العضلة، وتعتمد خطة العلاج على نوع الناسور.
ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي هو قناة تصل بين سطح الجلد المحيط بالمنطقة الشرجية وممر المستقيم او الشرج، وعادة ما ينتج من تجمع الصديد الناتج من الإصابة بالعدوى أو الالتهاب فيما يعرف بالخراج الشرجي ما لم يتم تصريفه جراحيًا وعلاجه بصورة مناسبة.
ما أسباب الناسور الشرجي؟
يعد الناسور الشرجي أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة به عند النساء، وينشأ نتيجة التهاب غدة شرجية، ما يؤدي إلى تجمع الصديد والقيح داخلها، في حال لم يتم تصريفها جراحيًا يؤدي ذلك إلى تكون نفق يسمح بتصريف القيح خارجًا، وعادة لا يلتئم موضع الغدة الملتهبة ما يسبب تكون الناسور، وهذه بعض الأسباب غير الشائعة التي تؤدي إلى تكونه:
- أمراض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون.
- الأمراض المنقولة جنسيًا.
- العلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض.
- داء الأمعاء (عدوى بكتيرية تسبب تكون الخراجات).
- التهاب الغدد التناسلية.
- معاناة أمراض نقص المناعة.
ما أعراض الناسور الشرجي؟
يعاني مريض الناسور الشرجي من أعراض عدة تتمثل في ما يلي:
- معاناة الألم في منطقة الشرج، خاصة عند إخراج البراز، أو الجلوس، أو السعال.
- تورم منطقة الشرج والتهاب الجلد المحيط بها.
- خروج إفرازات من الدم أو الصديد أو البراز من مكان حول فتحة الشرج.
- معاناة الحمى في بعض الحالات.
تشخيص الناسور الشرجي
يمكن للطبيب المختص الكشف عند وجود أحد اشكال الناسور الشرجي من خلال الفحص الجسدي لمنطقة الشرج للتحقق من مدى الألم وما إذا كانت هناك إفرازات صديدية، وقد يستخدم وسائل إضافية لتشخيص الناسور، مثل:
- مسبار الناسور: أداة رفيعة وطويلة يدخلها الطبيب خلال الفتحة الخارجية لقناة الناسور، بهدف تحديد طولها وموضعها بدقة، وهو أمر يسهم في تحديد خطة العلاج.
- الأنوسكوب: أداة طبية تستخدم لفحص القناة الشرجية ومنطقة المستقيم بوضوح.
- الفحوصات التصويرية، مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والأشعة بالصبغة، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
المنظار الاستكشافي للقولون والمستقيم.
يسهل على الطبيب المختص تحديد فتحة الناسور الخارجية، ويصعب تحديد الفتحة الداخلية له لذا يلجأ إلى استخدام أحد وسائل التشخيص السابقة.
أشكال الناسور الشرجي
يصنف الأطباء ناسور الشرج إلى أنواع مختلفة، وتتعدد اشكال الناسور الشرجي وفق موقعه وحجمه إلى:
الناسور بين العضلات العاصرة
يعد هذا النوع أحد أكثر اشكال الناسور الشرجي شيوعًا، ويربط بين عضلتي الشرج الداخلية والخارجية، ويفتح على الجلد بالقرب من فتحة الشرج.
الناسور العابر للعضلة العاصرة
يتشكل هذا الناسور عبر المرور بين طبقتي العضلات الشرجية الداخلية والخارجية، مكونًا قناة تربط بينهما.
الناسور فوق العضلة العاصرة
أحد انواع الناسور الشرجي التي تمر خلال العضلة الداخلية للشرج، ويلتف حول العضلة الخارجية دون أن يخترقها.
الناسور خارج العضلات العاصرة
ينشأ هذا النوع عادة من منطقة المستقيم ويلتف حول عضلات الشرج الخارجية والداخلية دون اختراق أي منها.
علاج اشكال الناسور الشرجي
عادة ما يعالج الأطباء انواع الناسور الشرجي المختلفة بالجراحة، فاستخدام أحد المضادات الحيوية لا يعد كافيًا لعلاجها بصورة نهائية، ومع ذلك يعتمد علاج الناسور الشرجي على نوع الناسور وشدته:
شق الناسور وتصريفه
خلال هذا الإجراء يفتح الجراح قناة الناسور وينظف محتوياتها، ثم يستأصله بصورة كاملة من خلال كشط جدرانه من الداخل.
جراحة الناسور بالليزر
يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى إغلاق قناة الناسور باستخدام الليزر، تناسب هذه التقنية بعض اشكال الناسور الشرجي مقارنة بغيرها.
سد قناة الناسور
يتضمن هذا الإجراء سد فتحة الناسور الداخلية باستخدام غراء طبي أو سدادة خاصة، ثم ملء قناة الناسور بمواد يمكن للجسم امتصاصها تدريجيًا، وهو الأمر الذي يسمح بالتئام القناة بصورة طبيعية.
تركيب سيتون
يدخل الطبيب خيط جراحي أو شريط مطاطي إلى قناة الناسور ما يسهم في إبقائها مفتوحة للسماح بتصريف الصديد، يسحب الطبيب هذا الخيط تدريجيًا للسماح بشفاء الناسور.
يمكن الوقاية من معاناة أحد اشكال الناسور الشرجي من خلال الحفاظ على نظافة منطقة الشرج، والاستشارة الطبية العاجلة في حال الإصابة بالخراج الشرجي لتجنب مضاعفاته، كما ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك، إضافة إلى شرب كميات كافية من الماء.
لمزيد من المعلومات الطبية عن أمراض الجهاز الهضمي، يمكنكم مشاهدة مقاطع الفيديو الطبي المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الرائدة في مصر والعالم العربي، التي تهدف إلى تصحيح المعلومات الطبية المغلوطة.
إقرأ أيضاً
- طرق علاج الناسور الشرجي
- علاج الناسور العصعصي
- التبرز بعد عملية الناسور
.png)
