قد يظهر على البعض علامات تبدو اعتيادية، مثل الصداع المفاجئ وزغللة العين، إلا أنها قد تنتج عن مشكلات صحية خطيرة، خاصة إذا أفقدت المريض قدرته على تحريك يده ورجله، فتلك علامات تُنذر بأن هناك جلطة في المخ!
في هذه اللحظة لا مجال للانتظار أو الاجتهادات، لأن الدقائق القليلة قد تُنقذ حياة المريض أو تتركه بإعاقة دائمة، فكيف نتصرف؟
في السطور التالية نستعرض ما أوضحه الدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- والدكتور شادي سامي -استشاري ومدرس طب المخ والأعصاب جامعة عين شمس- من تفاصيل دقيقة حول أعراض الجلطة في المخ وأهمية التدخل السريع بالعلاج المناسب.
الطوارئ هي الخيار الأول عند ظهور أعراض الجلطة في المخ
في حالات ظهور جلطة في المخ مفاجئة وضح الدكتور أحمد زهران أنه لا يجوز القول “نذهب إلى عيادة خاصة وننتظر الدور” وذلك لأن الساعات الأربع إلى الست الأولى قد تنقذ حياة المريض وتعيد له وظائفه الطبيعية.
وأضاف أن كل دقيقة تضيع تُفقد المريض فرصة ذهبية لاسترجاع قدراته، فالوقت هنا ليس رفاهية، بل هو الفارق بين مريض يستعيد قدرته على الكلام والمشي، وآخر يظل بإعاقة دائمة، ولذلك فإن المكان الصحيح هو قسم الطوارئ فورًا.
وعقّب الدكتور شادي سامي قائلاً: “أحيانًا نجد بعض الأسر تضيع الوقت في استشارة هاتفية أو انتظار رأي الابن المغترب في الخارج وهذا خطأ جسيم، في حالات الجلطة الدماغية الحادة لا يوجد وقت للانتظار، فالقرار يجب أن يكون فوريًا بالتوجه إلى المستشفى”.
كيفية تشخيص الجلطة في الطوارئ
يوضح دكتور أحمد زهران أن أول إجراء حاسم يجرى في الطوارئ هو الأشعة المقطعية على المخ (CT) لتحديد ما إذا كانت الحالة:
- جلطة بسبب انسداد شريان بالمخ، تسبب في انقطاع الدم عن منطقة من المخ.
- جلطة نزيفية، ويتجمع الدم داخل أنسجة المخ ويرفع الضغط داخل الجمجمة.
ويؤكد الدكتور شادي سامي أنه لا يمكننا التفريق بدقة بين النوعين بالأعراض وحدها، لذا الصورة المقطعية أولًا ثم بعدها يحدد الطبيب خطة العلاج.
خطوات علاج الجلطة في المخ
يعتمد تحديد وسيلة علاج الجلطة في الخ على نوعها؛ سواء كانت جلطة ناتجة عن انسداد شرياني أو جلطة نزيفية:
علاج الجلطة في المخ الناتجة عن بسبب انسداد الشريان
يشرح دكتور أحمد زهران أنه عند تأكيد وجود الانسداد، لدينا خياران رئيسيان:
- حقنة مذيبة للجلطة، تُعطى مبكرًا لإذابة الجلطة وإعادة الدم إلى الشريان.
- قسطرة مخية؛ لسحب الجلطة من الشريان المسدود.
ويضيف دكتور شادي سامي أنه في كثير من الحالات، نبدأ بالمذيب فورًا، وإذا كانت هناك جلطة كبيرة في شريان رئيسي، نتوجّه في الوقت نفسه إلى غرفة القسطرة لسحبها، لأن الجمع بين الإجراءين -حين تتوفر شروط الإجراء- يرفع فرص استرجاع الوظائف العصبية.
ويكرّر دكتور شادي سامي أن كل دقيقة تأخير تعني موت مزيد من الخلايا العصبية، وتراجع فرص الشفاء الكامل.
علاج الجلطة النزيفية
عند الحديث عن طرق العلاج، تظهر حالات لا يصلح معها المذيب إطلاقًا وأوضح دكتور أحمد زهران أنه إذا أظهرت الأشعة وجود نزيف في المخ، فإن إعطاء المذيبات يكون خطرًا؛ لأنه يفاقم النزف، وهنا يصبح التدخل الجراحي هو الخيار الأساسي مثل:
- تفريغ النزيف عند اللزوم لتخفيف الضغط داخل الجمجمة.
- السيطرة على ارتفاع ضغط المخ والوقاية من المضاعفات.
ويضيف أن هذا هو ملعب جراحة المخ والأعصاب؛ فالنزيف قد يزيد بسرعة ويهدد الوعي والتنفس، ويحتاج قرارات عاجلة مدعومة بتجهيزات مركّزة.
تحذير هام!
ينبّه دكتور أحمد زهران أنه من أخطر الأخطاء أن يعطي الأهل للمريض في البيت حقن مضادة للتجلط أو جرعات عالية من الأسبرين قبل الوصول للطوارئ، فإن كانت الحالة نزيفية، ستزداد سوءًا وإن كانت بسبب انسداد شريان المخ فقد تمنعنا هذه الأدوية من إعطاء حقنة إذابة الجلطات لاحقًا.
ويؤكد على ذلك دكتور شادي سامي أنَّه لا مجال لجرعات السيولة أو الروشتات الارتجالية ولا حتى الانتظار، فالتصوير هو الخطوة الأولى ثم يقرر الفريق المتخصص العلاج المناسب.
التطور الجراحي والتقني في جراحات المخ
شهدت جراحات المخ خلال السنوات الأخيرة تطورًا كبيرًا جعلها أكثر دقة وأمانًا، ويوضح الدكتور أحمد زهران أن هذه الطفرة ظهرت في عدة صور:
- الخرائط الوظيفية التي تحدد مناطق الحركة والكلام في أثناء العملية حتى يتجنبها الجراح؛ كي لا تتضرر خلايا في أثناء التدخل الجراحي.
- متابعة الأعصاب لحظيًا مما يسمح بمراقبة وظائف المخ والأعصاب خلال الجراحة.
- تقنية التوجيه العصبي التي تعمل مثل نظام تحديد المواقع العالمي داخل غرفة العمليات وتوجّه الأدوات بدقة بالغة.
هذه الأدوات مكّنت الأطباء من الاقتراب من المناطق الحساسة بأمان، سواء في حالات تفريغ نزيف في المخ أو استئصال الأورام القريبة من مسارات الكلام والحركة، والنتيجة النهائية أن نسب النجاح أصبحت أعلى والمضاعفات أقل، مما يمنح المريض فرصة أفضل للتعافي.
ماذا عن النتيجة؟ قصص شفاء أثبتت قيمة الدقائق!
يقول الدكتور زهران إنه شاهد مرضى يدخلون الطوارئ في غيبوبة أو شلل تام أو فقدان كامل للكلام ثم بعد إعطاء المذيب أو إجراء القسطرة في الوقت المناسب يعود هؤلاء المرضى تدريجيًا إلى المشي والكلام، والسر أن الدم عاد بسرعة إلى المنطقة المهددة قبل أن تموت خلاياها فاستعادت وظيفتها.
ويضيف الدكتور شادي أن ليس كل مريض يستعيد قدراته بنسبة مئة في المئة، لكن التدخل المبكر يضاعف فرص التعافي ويختصر من مدة التأهيل ويقلل المضاعفات.
أخطاء شائعة ينبغي تجنبها
رصدا الدكتور أحمد زهران والدكتور شادي سامي مجموعة من الأخطاء التي يقع فيها كثير من الأسر عند التعامل مع الجلطة في المخ، وأكدّا أن هذه التصرفات قد تضيع فرص الإنقاذ أو تزيد من خطورة الحالة، ومنها:
- الذهاب إلى عيادة خاصة والانتظار بدل الطوارئ -كما ذكرنا سلفًا- لأنه يضيّع الساعات الذهبية التي يمكن أن تُنقذ المخ.
- استدعاء طبيب منزلي في وقت الطوارئ
- تجربة أدوية السيولة في البيت، وهي خطوة قد تدمر فرص العلاج أو تزيد النزيف.
- التراخي في الانطلاق إلى المستشفى فالوقت يتآكل دون أن يشعروا، وكل دقيقة لها ثمن.
- افتراض نوع الجلطة من الأعراض -لا أحد يستطيع التمييز بين الجلطة الانسدادية والنزيفية بالأعراض فقط؛ التصوير المقطعي (CT) هو الفيصل-.
خطة الأسرة عند الاشتباه بوجود جلطة في المخ
يلخّص الدكتور زهران ما يجب أن تفعله الأسرة في هذه اللحظات كما يلي:
- استدعاء الإسعاف أو التوجه مباشرة إلى قسم الطوارئ دون أي تأخير.
- عدم إعطاء المريض أي أدوية سيولة قبل إجراء التصوير.
- توفير معلومات دقيقة عن توقيت بداية الأعراض؛ لأن القرار العلاجي يعتمد عليها بشكل أساسي.
- ترك الفريق الطبي يتحرك بسرعة بين التصوير والإجراءات وعدم تعطيله بالأسئلة المطولة، فكل التفاصيل ستُشرح بعد تثبيت الحالة.
ويضيف الدكتور شادي أن تعاون الأسرة وهدوءها المنظم جزء أساسي من العلاج، فهم بهذا الدور يساعدون الفريق الطبي على إنقاذ المخ في ساعات الجلطة الأولى
وفي ختام حديثهما اتفقا الدكتور أحمد زهران والدكتور شادي سامي عند الاشتباه في الجلطه في المخ التصرف الصحيح واضح؛ وهو الذهاب إلى طوارئ فورًا ودع الفريق المتخصص يُشخّص ويعالج؛ بهذا فقط تمنح المخ أفضل فرصة للنجاة.
وبهذا انتهى حديث الدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- والدكتور شادي سامي -استشاري ومدرس طب المخ والأعصاب جامعة عين شمس- حول الجلطة في المخ وعلاجها. لحجز موعد مع الطبيب يمكنك مراسلتنا الآن.
ميديكازون هي منصة طبية رائدة في مصر والوطن العربي، تضم مجموعة من أفضل الأطباء المتخصصين في مختلف التخصصات. نحن دائمًا في خدمتكم لتلقي استفساراتكم عبر التعليقات على منصاتنا الاجتماعية، مع ضمان تقديم إجابات دقيقة وموثوقة من قبل فريق من الأطباء الخبراء.
.png)
